Trastorno de identidad disociativo

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trastorno de identidad disociativo
CIE-11 6B64 , 6B65
CIE-10 F 44.8 1
MKB-10-KM F44.81
CIE-9 300.14
MKB-9-KM 300.14
Medicina electrónica med/3484 
Malla D009105
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Opciones de nombre:

Trastorno de identidad disociativo o trastorno de identidad disociativo (el diagnóstico también se utiliza como trastorno de personalidad múltiple ; a veces denominado en una cultura amplia como personalidad dividida ): un trastorno mental del grupo de trastornos disociativos , en el que la identidad de una persona no es completa y Parece que en el cuerpo de una persona hay varias personalidades diferentes (o, en otra terminología, estados del ego o alters ). Al mismo tiempo, en ciertos momentos, se produce un "cambio" en una persona: una parte de la identidad reemplaza a otra. Además de los “interruptores”, también puede haber “influencia pasiva”, en la que parte de la identidad no toma el control ejecutivo, pero de alguna manera interfiere en el funcionamiento [4] . Ejemplos son la voz de un niño en la cabeza, que apareció como de la nada y no se perciben como sus propios pensamientos, hablando de cosas que una persona no recuerda o no quería decir [4] . Estas partes de la identidad pueden tener diferente género , edad , nacionalidad , carácter , habilidades mentales , cosmovisión , reaccionar de manera diferente ante las mismas situaciones [5] . Partes de una identidad pueden o no compartir recuerdos [6] . En el primer caso, una parte de la identidad recordará total o parcialmente lo que recuerda la otra, mientras que en el segundo caso será al revés.

Hasta hace poco tiempo, se consideraba un trastorno relativamente raro, pero estudios modernos han demostrado [7] que este trastorno se presenta con una frecuencia del 1% al 3% en la población general, y se diagnostica en el 5% de los pacientes ingresados ​​en tratamiento hospitalario por salud mental.

Anteriormente, debido a la falta de herramientas diagnósticas, se ha cuestionado durante mucho tiempo la existencia del trastorno de identidad disociativo. Desde la década de 2000, los trastornos disociativos han sido confirmados por los resultados de los estudios de fMRI. Se ha establecido [8] que los cambios en la actividad del cerebro del paciente asociados con la transición de un estado del ego a otro no pueden ser repetidos ni por una persona común ni por un actor especialmente entrenado.

Las causas de este trastorno pueden ser un trauma emocional severo en la primera infancia, abuso físico, sexual o emocional extremo repetido [5] , así como otros trastornos mentales no identificados previamente. Este trastorno es una manifestación extrema de la disociación  , un mecanismo de defensa psicológica en el que una persona comienza a percibir lo que le sucede como si le estuviera sucediendo a otra persona [9] . Este mecanismo es útil, ya que permite a una persona protegerse de emociones excesivas e insoportables , pero en los casos de activación excesiva de este mecanismo, aparecen trastornos disociativos [9] . Contrariamente a la creencia popular, los trastornos disociativos no están asociados con la esquizofrenia [10] . Sin embargo, en la esquizofrenia y el trastorno disociativo de la identidad pueden existir síntomas psicopatológicos similares (en particular, síntomas de primer rango según K. Schneider y alucinaciones auditivas ), lo que indica la necesidad de un diagnóstico diferencial [11] .

Historia

La primera evidencia de la existencia de una personalidad múltiple puede considerarse pinturas rupestres paleolíticas con imágenes de chamanes , en las que "reencarnaron" en animales, o en las que se "infundieron" espíritus [12] . Muchos expertos modernos consideran que el trastorno de personalidad múltiple es lo que antes se denominaba posesión demoníaca [12] . Hay referencias a una descripción de una mujer que no recordaba a la segunda persona que robó su propio dinero, que fue realizada por el médico renacentista suizo Paracelso [12] .

En 1784, Armand Marie-Jacques de Puysegur , alumno de Franz Anton Mesmer , utilizando técnicas magnéticas, introduce a su trabajador Victor Race ( fr.  Victor Race ) en una especie de estado de sonambulismo: Victor mostró la capacidad de permanecer despierto durante dormir. Al despertar, es incapaz de recordar lo que hizo en el estado alterado de conciencia , mientras que en este último conservaba plena conciencia de los hechos que le sucedieron tanto en el estado normal de conciencia como en el alterado. Puysegur llega a la conclusión de que este fenómeno es similar al sonambulismo (sonambulismo), y lo llama "sonambulismo magnético" [13] . Este descubrimiento permitió considerar el fenómeno de la personalidad múltiple como un síndrome que puede ser diagnosticado y tratado [13] . Además, en la investigación sobre el trastorno de identidad disociativo, se pueden describir dos períodos distintos:

El período de la teoría del sueño magnético

El período de la teoría del sonambulismo magnético como explicación de la personalidad múltiple [13]

Período de la teoría de la disociación

Introducción del concepto psicológico de disociación y el hecho de que una persona puede tener varios centros mentales que surgen cuando la psique intenta interactuar con una experiencia traumática [13] .

Después de la década de 1950

Diagnóstico

El diagnóstico de trastorno de identidad disociativo ( TID ) adoptado en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) ahora se usa para el fenómeno de la separación de la personalidad en los Estados Unidos . Anteriormente, se utilizaba con más frecuencia el diagnóstico de trastorno de personalidad múltiple ( MPD ), adoptado en la Clasificación Internacional de Enfermedades . La mayoría de los especialistas estadounidenses consideran que el término adoptado ahora para el diagnóstico es más correcto, ya que partes de la identidad propia del paciente, formadas como resultado de la separación (disociación) de su personalidad, no pueden considerarse personalidades independientes de pleno derecho, aunque sí. extraoficialmente se llaman así en ausencia de una palabra más adecuada. En Rusia, el término “trastorno de personalidad múltiple” CIE-10 es más común, ya que la Clasificación Internacional de Enfermedades se utiliza en las autoridades e instituciones de salud por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa.   

Según el DSM-IV , el trastorno de identidad disociativo se diagnostica si se cumplen los 4 criterios siguientes [14] :

  1. El paciente tiene dos o más identidades o estados personales diferenciables , en tanto que cada uno de ellos tiene un modelo estable de percepción del mundo, su propia cosmovisión y actitud ante la realidad circundante.
  2. Al menos dos de estas identidades toman alternativamente el control del comportamiento del paciente.
  3. El paciente no puede recordar información importante sobre sí mismo, y esto va mucho más allá del olvido ordinario.
  4. Esta condición no fue el resultado del uso de alcohol , drogas , otras sustancias tóxicas o de una enfermedad (por ejemplo, con una convulsión parcial compleja ). En los niños, también es importante no confundir estos síntomas con jugar con un amigo imaginario o con otros juegos de fantasía .

En la CIE-10, el trastorno de personalidad múltiple ( F44.81) se clasifica en "otros trastornos disociativos (de conversión)" ( F44.8). Según la CIE-10, para un diagnóstico de trastorno de personalidad múltiple se deben cumplir los siguientes criterios:

Texto original  (inglés)[ mostrarocultar] — Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión. Criterios de diagnóstico de investigación [15]

A pesar de la aparición de nuevas personalidades, la personalidad básica, que lleva el nombre y apellido originales de una persona, permanece entre ellas. El número de personalidades dentro de una persona puede ser grande y crecer con los años. Esto se debe principalmente al hecho de que una persona desarrolla inconscientemente nuevas personalidades en sí mismo que podrían ayudarlo a enfrentar mejor ciertas situaciones. Entonces, si al comienzo del tratamiento el psicoterapeuta generalmente diagnostica 2-4 personalidades, luego en el curso del tratamiento se revelan otras 10-12. A veces el número de individuos supera el centenar. Los individuos tienen diferentes nombres, diferentes formas de hablar y gesticular, diferentes expresiones faciales, formas de andar e incluso escritura. Por lo general, una persona no es consciente de la presencia en el cuerpo de otras personalidades [5] .

Críticas a la clasificación de los trastornos disociativos

Los criterios para diagnosticar el trastorno de identidad disociativo publicados en el DSM-IV han sido criticados. Un estudio ( 2001 ) argumenta que estos criterios no cumplen con los requisitos de la clasificación psiquiátrica moderna, ya que no se basan en un análisis taximétrico (multivariante) de los síntomas del trastorno de identidad disociativo y describen el trastorno como un concepto cerrado, divorciado de otros. trastornos disociativos, lo cual es incorrecto, según los autores del artículo. El estudio propone cambiar completamente la clasificación actual y dividir todos los trastornos disociativos en trastorno disociativo simple, trastorno disociativo generalizado, trastorno disociativo mayor y trastorno disociativo sin mayor aclaración [16] .

Otros síntomas

Además de los síntomas principales enumerados en el DSM-IV, los pacientes con trastorno de identidad disociativo también pueden experimentar depresión , intentos de suicidio , cambios repentinos en el estado de ánimo, ansiedad y trastornos de ansiedad (incluida la fobia ), ataques de pánico , trastornos del sueño y de la alimentación, y otros. trastornos disociativos, en casos raros alucinaciones [5] . No hay consenso sobre si estos síntomas están relacionados con el trastorno de identidad en sí mismo o con el trauma psicológico experimentado que causó el trastorno de identidad.

El trastorno de identidad disociativo está estrechamente relacionado con el mecanismo de la amnesia psicógena  : pérdida de memoria, que es de naturaleza puramente psicológica, sin daño cerebral orgánico. Este es un mecanismo de defensa psicológica a través del cual una persona tiene la oportunidad de reprimir recuerdos traumáticos de la conciencia, pero en el caso de un trastorno de identidad, este mecanismo ayuda a los individuos a "cambiar". La activación demasiado fuerte de este mecanismo a menudo conduce al desarrollo de problemas de memoria cotidianos comunes en pacientes que sufren trastornos de identidad.

Muchos pacientes con trastorno de identidad disociativo también experimentan fenómenos de despersonalización y desrealización , se producen episodios de confusión y confusión cuando una persona no puede entender quién es [17] .

Trastorno de personalidad múltiple y esquizofrenia

Aunque la esquizofrenia y los trastornos disociativos son de naturaleza completamente diferente, a veces los síntomas individuales de la esquizofrenia y los trastornos disociativos pueden parecerse entre sí. En estos casos, para hacer un diagnóstico, primero busque síntomas de esquizofrenia que no sean característicos de los trastornos disociativos [18] . También se tiene en cuenta que los síntomas disociativos son percibidos por las personas con esquizofrenia más a menudo como resultado de influencias externas hostiles que como algo interno [18] . Finalmente, con el trastorno de identidad disociativo, se forman personalidades múltiples bastante complejas y relativamente integradas; la escisión de la personalidad en la esquizofrenia, caracterizada como discreta , es una escisión de las funciones mentales individuales de la personalidad, lo que conduce a su desintegración.

Disociación en psicología y psicoanálisis

La disociación se caracteriza por la desintegración del ego . Desde un punto de vista psicológico, la integridad del ego se puede definir como la capacidad de una persona para incorporar con éxito eventos externos o experiencias sociales en su percepción y luego actuar de manera consistente durante tales eventos o situaciones sociales. Se plantea la hipótesis de que una persona (niño) incapaz de hacer frente con éxito a esto puede experimentar tanto una desregulación emocional como un colapso potencial de la integridad del ego: el estado de desregulación emocional en algunos casos puede ser tan intenso que puede forzar la desintegración del ego. ego.

La disociación es un colapso de la totalidad del ego tan fuerte que la personalidad se divide. Por esta razón, la disociación a menudo se denomina "escisión", aunque este término se reserva en psicología para otro mecanismo de la mente . Las manifestaciones más débiles de disociación se describen clínicamente en muchos casos como "desorganización" de la personalidad. La diferencia entre una manifestación psicótica y una manifestación disociativa, según muchos psicólogos, es que aunque la persona que experimenta la disociación se distancie mentalmente de la situación traumática que no puede controlar, una parte de la conciencia de esta persona aún permanece conectada con la realidad. Con una reacción psicótica, la brecha es completa. Y dado que la persona que experimenta la disociación no está completamente desligada de la realidad, según esta teoría, en algunos casos puede crear otra personalidad dentro de sí misma que pueda afrontar mejor esta situación.

Diferencias de opinión sobre la personalidad múltiple

Hasta ahora, la comunidad científica no ha llegado a un consenso sobre lo que se considera una personalidad múltiple, ya que en la historia de la medicina antes de la década de 1950 había muy pocos casos documentados de este trastorno. En la 4ª edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), se cambió el nombre de la condición en cuestión de "trastorno de personalidad múltiple" a "trastorno de identidad disociativo" para eliminar el confuso término " personalidad ". En ICD-9, la "personalidad múltiple" se incluyó en la categoría diagnóstica de histeria ( código ICD-9 300.1 ) y no se distinguió como un trastorno separado [19] . ICD-10 utiliza la variante "trastorno de personalidad múltiple". En la versión ICD-11 , este trastorno se denomina como en el DSM-5: trastorno de identidad disociativo (código 6B64) [1] . Además, apareció un nuevo diagnóstico en la CIE-11: trastorno de identidad disociativo parcial6B65 (código ), en el que los estados no dominantes de la personalidad periódicamente no toman completamente el control sobre el funcionamiento y la conciencia del individuo [20] [21] .

Un estudio de 1944 de múltiples fuentes de personalidad en la literatura médica de los siglos XIX y XX encontró solo 76 casos. En los últimos años, el número de casos de trastorno de identidad disociativo ha aumentado de forma espectacular (según algunos informes, se registraron unos 40.000 casos entre 1985 y 1995) [22] . Otros estudios han demostrado que el trastorno tiene una larga historia, que se extiende en la literatura durante unos 300 años [23] .

Actualmente, la disociación se considera una manifestación sintomática en respuesta al trauma , al estrés emocional crítico y se asocia con desregulación emocional y trastorno límite de la personalidad [24] . Según el estudio a largo plazo de Ogawa et al., el predictor más fuerte de disociación en adultos jóvenes fue la falta de acceso a la madre a los 2 años. Muchos estudios recientes han demostrado una asociación entre la ruptura de los apegos en la primera infancia y los síntomas disociativos posteriores, y existe evidencia clara de que el abuso y la negligencia infantil a menudo contribuyen a la formación de la ruptura de los apegos (que se manifiesta, por ejemplo, cuando un niño está monitoreando muy de cerca si los padres se le presta atención o no).

Actitud crítica ante el diagnóstico

Algunos psicólogos y psiquiatras creen que el trastorno de identidad disociativo es iatrogénico o artificial, o argumentan que los casos de verdadera personalidad múltiple son muy raros y que la mayoría de los casos documentados deben considerarse iatrogénicos.

Los críticos del modelo de trastorno de identidad disociativo argumentan que el diagnóstico de una condición de personalidad múltiple es un fenómeno que es más común en los países de habla inglesa. Hasta la década de 1950, los casos de personalidad dividida y personalidad múltiple se describían y trataban como raros en el mundo occidental [25] . En 1957, la publicación del libro " Las tres caras de Eva" y más tarde el estreno de la película del mismo nombre contribuyeron al crecimiento del interés público por el fenómeno de las personalidades múltiples. En 1973, se publicó el libro posteriormente filmado Sybil , que describe la vida de una mujer con un trastorno de personalidad múltiple . Sin embargo, el diagnóstico del trastorno de personalidad múltiple en sí mismo no se incluyó en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales hasta 1980. Entre las décadas de 1980 y 1990, el número de casos notificados de trastorno de personalidad múltiple aumentó de veinte a cuarenta mil [22] [26] .   

La personalidad múltiple como estado de salud

Algunas personas, incluidas aquellas que se identifican a sí mismas con una personalidad múltiple, creen que esta condición puede no ser un trastorno, sino una variación natural de la conciencia humana que no tiene nada que ver con la disociación. Truddy Chase , autora del bestseller When Rabbit Howls, es una de las más firmes defensoras de esta versión . Si bien admite que en su caso las personalidades múltiples surgieron como resultado de la violencia, al mismo tiempo afirma que sus personalidades se negaron a integrarse y convivir como un colectivo.

Dentro de la psicología profunda o arquetípica , James Hillman argumenta en contra de definir el síndrome de personalidad múltiple como un trastorno inequívoco. Hillman apoya la idea de la relatividad de todas las personificaciones y se niega a reconocer el "síndrome de personalidad múltiple". Según él, ver las personalidades múltiples como un "trastorno mental" o como una falta de integración de "personalidades privadas" es exhibir un sesgo cultural que identifica erróneamente una personalidad en particular, "yo", con la personalidad completa como tal [27] .

Estudios Interculturales

Antropólogos Luh Ketut Suryaniy Gordon Jensen están convencidos de que el fenómeno de los estados de trance pronunciados en la comunidad de Bali tiene la misma naturaleza fenomenológica que el fenómeno de la personalidad múltiple en Occidente [28] . Se argumenta que las personas en culturas chamánicas que experimentan personalidades múltiples definen estas personalidades no como partes de sí mismos, sino como almas o espíritus independientes. No hay evidencia de una asociación entre personalidad múltiple, disociación y recolección de recuerdos y abuso sexual en estas culturas. En las culturas tradicionales, la pluralidad que exhiben, por ejemplo, los chamanes no se considera un trastorno o enfermedad. .

Posibles causas del trastorno de personalidad múltiple

Se cree que el trastorno de identidad disociativo es causado por una combinación de varios factores: estrés intolerable , la capacidad de disociar (incluida la capacidad de separar los recuerdos, las percepciones o la identidad de la conciencia), la manifestación de mecanismos protectores en la ontogenia y, durante la infancia, una falta de cuidado y participación en relación con el niño con una experiencia traumática o falta de protección de experiencias posteriores no deseadas. Los niños no nacen con un sentido de identidad unificada, esta última se desarrolla a partir de múltiples fuentes y experiencias. En situaciones críticas, el desarrollo infantil se ve obstaculizado y muchas partes de lo que debería haberse integrado en una identidad relativamente unificada permanecen segregadas [29] .

Estudios norteamericanos muestran que el 97-98 % de los adultos con trastorno de identidad disociativo describen situaciones de abuso infantil, y que el abuso puede documentarse en el 85 % de los adultos y en el 95 % de los niños y adolescentes con trastorno de personalidad múltiple y otras formas similares de trastorno disociativo . Estos datos indican que el abuso infantil es una de las principales causas del trastorno entre los pacientes norteamericanos, mientras que en otras culturas los efectos de la guerra o los desastres naturales pueden desempeñar un papel más importante . Algunos pacientes pueden no haber experimentado violencia, pero pueden haber experimentado una pérdida temprana (como la muerte de uno de los padres), una enfermedad grave u otro evento altamente estresante [29] .

El desarrollo humano requiere que el niño sea capaz de integrar con éxito varios tipos de información compleja. En la ontogénesis, una persona pasa por una serie de etapas de desarrollo, en cada una de las cuales se pueden crear diferentes personalidades. La capacidad de generar personalidades múltiples no se observa ni se manifiesta en todos los niños que han experimentado abuso, pérdida o trauma. Los pacientes con trastorno de identidad disociativo tienen la capacidad de entrar fácilmente en estados de trance . Se cree que esta capacidad, en relación con la capacidad de disociación, actúa como un factor en el desarrollo del trastorno. Sea como fuere, la mayoría de los niños con estas habilidades también tienen mecanismos adaptativos normales y no están en un entorno que pueda causar disociación [29] .

Tratamiento

El enfoque más común para tratar el trastorno de personalidad múltiple es aliviar los síntomas para mantener a la persona segura y reintegrar las diferentes personalidades en una identidad que funcione bien. El tratamiento puede llevarse a cabo utilizando varios tipos de psicoterapia  : psicoterapia cognitiva , terapia familiar , hipnosis clínica , etc.

Con cierto éxito, la terapia psicodinámica orientada al insight se utiliza para ayudar a superar el trauma, revelar los conflictos que determinan la necesidad de los individuos y corregir los mecanismos de defensa correspondientes [18] . Un posible resultado satisfactorio del tratamiento es la provisión de una relación de cooperación libre de conflictos entre los individuos. Se aconseja al terapeuta que trate a todas las personalidades alternativas con el mismo respeto, evitando tomar partido en un conflicto interno [18] .

La terapia con medicamentos no permite lograr un éxito visible y es exclusivamente sintomática; No existe un tratamiento farmacológico para el trastorno de identidad disociativo en sí, sin embargo, algunos antidepresivos se usan para aliviar la depresión y la ansiedad comórbidas [18] .

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 Organización Mundial de la Salud . CIE-11 para Estadísticas de Mortalidad y Morbilidad (2018) : 6B64 Trastorno de identidad disociativo  . Consultado el 31 de julio de 2018. Archivado desde el original el 1 de agosto de 2018.
  2. ↑ Talbot M. Universo holográfico. - K.: Sofía, 2004. Cap. Terapia para el síndrome de personalidad múltiple Archivado el 27 de agosto de 2007 en Wayback Machine ISBN 5-9550-0482-3
  3. ↑ Comer R. Fundamentos de fisiopatología. - M: "Prime-Eurosign", 2005. Cap. 13: Trastornos de la memoria y otras funciones cognitivas. Archivado el 23 de febrero de 2010 en Wayback Machine .
  4. ↑ 1 2 traumadisociation.com. Trastorno de Identidad Disociativo (Trastorno de Personalidad Múltiple) (inglés). — 2015-07-03. Archivado desde el original el 7 de octubre de 2021.
  5. ↑ 1 2 3 4 Joseph Goldberg, MD. Trastorno de Identidad Disociativo (Trastorno de Personalidad Múltiple) . Referencia médica de WebMD . WebMD (31 de mayo de 2014). Consultado el 21 de marzo de 2016. Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2013.
  6. ↑ ICD-11 - ICD-11 para Estadísticas de Mortalidad y Morbilidad . icd.who.int . Consultado el 10 de junio de 2021. Archivado desde el original el 1 de agosto de 2018.
  7. ↑ Pautas  de tratamiento para  adultos . ISSTD . Consultado el 10 de diciembre de 2020. Archivado desde el original el 28 de noviembre de 2020.
  8. ↑ Yolanda R. Schlumpf, Antje ATS Reinders, Ellert RS Nijenhuis, Roger Luechinger, Matthias JP van Osch. Actividad disociativa del estado de reposo dependiente de la parte en el trastorno de identidad disociativo: un estudio de perfusión FMRI controlado  // PloS One. - 2014. - T. 9 , núm. 6 _ — S. e98795 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0098795 . Archivado desde el original el 10 de junio de 2021.
  9. ↑ 1 2 Mc Williams, Nancy. disociación _ Diagnóstico psicoanalítico: comprensión de la estructura de la personalidad en el proceso clínico . Lectura electrónica (1998). Consultado el 21 de marzo de 2016. Archivado desde el original el 6 de abril de 2016.
  10. ↑ Por Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. El escepticismo de los profesionales de la salud mental sobre el trastorno de personalidad múltiple: [ ing. ] // Psicología Profesional: Investigación y Práctica. - 1994. - vol. 25(4) (noviembre). - Pág. 410-415.
  11. ↑ Brad Foote, Jane Park. Trastorno de identidad disociativo y esquizofrenia: diagnóstico diferencial y cuestiones teóricas  //  Informes actuales de psiquiatría. - 2008. - Vol. 10 , edición. 3 . - pág. 217-222 . -doi : 10.1007 / s11920-008-0036-z .
  12. ↑ 1 2 3 Una historia de trastorno de identidad disociativo (anteriormente llamado trastorno de personalidad múltiple)  (  enlace inaccesible) . Posesión Demoníaca y Psiquiatría. Consultado el 22 de marzo de 2016. Archivado desde el original el 19 de marzo de 2016.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Crabtree, Adán. Personalidad múltiple antes de Eva  : [ ing. ] // Disociación. - 1993. - vol. 6, núm. 1 (marzo). - Pág. 66-73.
  14. ^ Asociación Americana de Psiquiatría . Criterios de diagnóstico para 300.14 Trastorno de identidad disociativo // Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. - Pág. 484. - ISBN 0-89042-061-0 , ISBN 0-89042-062-9 .
  15. ↑ Organización Mundial de la Salud . F44.81 Trastorno de personalidad múltiple La Clasificación ICD-10 de Trastornos Mentales y del Comportamiento. Criterios diagnósticos para la investigación . — Ginebra . - S. 126. - 263 pág. Archivado el 18 de octubre de 2021 en Wayback Machine .
  16. ↑ Dell, Paul F. (2001). "Por qué se deben cambiar los criterios de diagnóstico para el trastorno de identidad disociativo". Diario de Trauma y Disociación ]. 2 (1): 7-37. DOI : 10.1300/J229v02n01_02 . ISSN 1529-9732 . 
  17. ↑ Simeón, Abugel, 2022 , pág. 106.
  18. ↑ 1 2 3 4 5 Yu. V. Popov, V. D. Vid. F44.81 Trastorno de personalidad múltiple (MPD) // Psiquiatría clínica moderna. - M. : Expert Bureau-M, 1997. - S. 214-217. — 496 pág. — ISBN 5-86065-32-9 (erróneo) .
  19. ↑ Organización Mundial de la Salud . Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades lesiones y causas de muerte Archivado el 1 de noviembre de 2018 en Wayback Machine (1977), p. 191
  20. ↑ Reed, Geoffrey M.; Primero, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Pedro; Claudino, Angélica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Pozniak, Vladimir; Medina-Mora, María Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesús Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Vatios, Ann D.; Saxena, Shekhar. Innovaciones y cambios en la clasificación ICD-11 de trastornos mentales, conductuales y del neurodesarrollo  (inglés)  // World Psychiatry  : revista. — Wiley-Blackwell , 2019. — Vol. 18 , núm. 1 . - Pág. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 . Archivado el 11 de octubre de 2020.
  21. ↑ Organización Mundial de la Salud . CIE-11 para Estadísticas de Mortalidad y Morbilidad (2018) : 6B65 Trastorno de identidad disociativo parcial  . Consultado el 31 de julio de 2018. Archivado desde el original el 1 de agosto de 2018.
  22. ↑ 1 2 Acocella, Joan. Creando histeria: mujeres y trastorno de personalidad múltiple Archivado el 21 de mayo de 2017 en Wayback Machine . - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 
  23. ↑ Ross, Colin. Trastorno de identidad disociativo: diagnóstico, características clínicas y tratamiento de personalidad múltiple, segunda edición Archivado el 17 de marzo de 2008 en Wayback Machine  - John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN  : 0471-13265-9
  24. ↑ Marmer SS, Fink D. Repensar la comparación del trastorno límite de la personalidad y el trastorno de personalidad múltiple Archivado el 15 de mayo de 2013 en Wayback Machine // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, vol. 17, no 4 (i-xiv, 701-879 [189 p.]) (157 ref.), [Nota(s) : VI, 743-771 [30 p.]]. ISSN 0193-953X  _
  25. ↑ Una historia de trastorno de identidad disociativo (anteriormente llamado trastorno de personalidad múltiple) . - Sitio web: Posesión Demoníaca y Psiquiatría . (Inglés)
  26. ↑ Adams, Cecil. ¿Existe realmente el trastorno de personalidad múltiple? Archivado el 6 de octubre de 2008 en Wayback Machine // The Straight Dope. Octubre de 2003.  (Inglés)
  27. ↑ Adams, Michel Vanney. escuela arquetípica. Jung sobre arquetipos e imágenes arquetípicas Archivado el 28 de septiembre de 2007 en Wayback Machine .
  28. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance y posesión en Bali: una ventana a la personalidad múltiple occidental, el trastorno por posesión y el suicidio . - Oxford University Press , 1994. ISBN 0-19-588610-0  (inglés)
  29. ↑ 1 2 3 Trastorno de identidad disociativo Archivado el 15 de noviembre de 2010 en Wayback Machine . — Sitio web: MERCK. febrero de 2003.  (inglés)

Literatura

Enlaces

Información general

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