La respuesta sexual humana es una combinación de cambios fisiológicos y emocionales que conducen y siguen al orgasmo [1] . Los cambios físicos y emocionales ocurren secuencialmente a medida que el individuo se excita sexualmente y se involucra en actividades de estimulación sexual, incluidas las relaciones sexuales , los dedos o la masturbación . Así, los cambios en curso constituyen un ciclo de reacciones sexuales [2] . Saber cómo responde el cuerpo durante cada fase del ciclo de respuesta sexual puede mejorar las relaciones con una pareja sexual y puede ayudar a eliminar la disfunción sexual.
Cualquier persona puede ser incitada a los actos sexuales por diferentes cosas en diferentes momentos, pero las fases del ciclo de las respuestas sexuales siempre serán las mismas [3] . Todo el mundo tiene sus propias experiencias sexuales únicas [4] . Diferentes investigadores han creado diferentes modelos del ciclo de respuesta sexual. Por lo general, los modelos incluyen tres, cuatro, cinco u ocho fases diferentes. Los componentes específicos de cada fase difieren en diferentes modelos:
En gran medida, las respuestas sexuales son las mismas en mujeres y hombres. Durante tales reacciones, se observan dos cambios fisiológicos principales en ambos sexos:
Tanto el hombre como la mujer pasan por las mismas fases, pasan por cuatro fases durante su ciclo de respuestas sexuales [7] . Los investigadores han descubierto que estas fases se aplican no solo a las respuestas sexuales, sino también a otros tipos de actividad sexual. Sin embargo, el tiempo de entrada de un hombre y una mujer en cada fase separada del ciclo de reacciones sexuales, la duración de estar en la fase suele ser diferente [7] . Por ejemplo, es poco probable que ambos miembros de la pareja tengan un orgasmo al mismo tiempo. Además, la intensidad de las reacciones del macho y la hembra y el tiempo que cada uno de ellos dedica a cada fase varía de una persona a otra. Comprender estas diferencias puede ayudar a las parejas sexuales a comprender mejor sus cuerpos y las respuestas de la otra pareja y aumentar la sensación sexual [7] .
La fase de excitación (también conocida como fase de despertar) de una persona ocurre como resultado de cualquier estimulación erótica, física o mental, como besar, acariciar o ver imágenes eróticas, bajo la influencia del contacto físico, pensamientos o emociones que conducen a despertar sexual. La fase de excitación es la fase en la que una persona comienza a sentir el primer momento del despertar sexual [7] .
Esta fase puede durar desde varios minutos hasta varias horas. En él, una persona experimenta un aumento de la tensión muscular, un aumento de la frecuencia cardíaca y un aumento de la presión arterial. En esta fase, se produce la erección del pene de un hombre, y el clítoris de una mujer se hincha , los pezones de las glándulas mamarias comienzan a engrosarse y elevarse. En esta fase, el cuerpo se prepara para las relaciones sexuales durante la siguiente fase, la fase de meseta [7] . Los factores psicológicos subjetivos pueden modificar en gran medida la excitación sexual en ambos sexos. El neuropsicoanalista Mark Blechner llama a esto el "fenómeno de Lady Chatterley" [10] , basado en un pasaje de El amante de Lady Chatterley de David G. Lawrence [ 11] en el que Lady Chatterley inicialmente no está excitada durante el coito y se burla de él, y más tarde , poco después, se vuelve intensamente excitado sexualmente.
Las características comunes de la fase de excitación en ambos sexos incluyen las siguientes:
Durante el enrojecimiento sexual en una mujer, aparecen manchas rosadas debajo de las glándulas mamarias, luego se extienden al pecho, el torso, la cara, las manos, las plantas de los pies, con probabilidad en todo el cuerpo. Durante el despertar sexual, el torrente de sangre también provoca el enrojecimiento del clítoris y las paredes de la vagina .
El inicio de la fase de excitación en los hombres se observa desde el momento en que el pene se vuelve parcialmente erecto , a menudo solo después de unos segundos de estimulación erótica. Durante una larga fase de excitación, es posible la pérdida parcial repetida de la erección o su reanudación. Ambos testículos son atraídos hacia el perineo, especialmente en hombres circuncidados que tienen menos piel para producir una erección. Además, durante el proceso de erección, el escroto puede volverse más y más grueso. Durante el enrojecimiento de la piel en un hombre, la coloración de la piel ocurre con menos intensidad que en las mujeres, pero generalmente comienza en la parte superior del abdomen , se extiende a lo largo del pecho, continúa en el cuello, la cara, la frente, la espalda y, a veces, en los hombros. y antebrazos. Los cambios adicionales en el hombre incluyen elevación e inflamación de los testículos , endurecimiento del escroto y secreción de líquido lubricante por las glándulas de Cooper [7] .
En las mujeres, el patrón venoso en las glándulas mamarias se vuelve más visible, los senos aumentan ligeramente de tamaño, lo que es más notable en las que están acostadas boca arriba. En las mujeres nulíparas, los labios mayores se vuelven más planos, más delgados y se elevan y sobresalen [16] . En las mujeres que han dado a luz, los labios mayores pueden aumentar de tamaño de dos a tres veces. Los labios menores también pueden aumentar de tamaño y alejarse de los labios mayores, dependiendo de su tamaño relajado. La cabeza del clítoris se hincha, como la cabeza del pene de un hombre . Como resultado de la estimulación sexual, hay un torrente de sangre a las paredes de la vagina , lo que conduce a su lubricación . Las paredes se oscurecen y se vuelven más suaves. Además, a medida que pasa el tiempo, el útero se eleva más verticalmente y los dos tercios internos de la vagina se extienden, por lo general hasta una longitud total de 7 a 10 cm [16] [17] . Las paredes de la vagina comienzan a secretar un fluido lubricante, se establece la lubricación vaginal, el útero se eleva y aumenta de tamaño, las glándulas mamarias se agrandan y se llenan. Al mismo tiempo, las paredes vaginales de la mujer se hinchan y los músculos que rodean la entrada de la vagina, llamados músculos pubosacros, se contraen. Estos cambios preparan el cuerpo de la mujer para el orgasmo, Masters y Johnson los llamaron "plataforma del orgasmo" [7] .
Con la estimulación sexual continua, la excitación de las parejas sexuales entra gradualmente en una fase de meseta [7] . La fase de meseta es la segunda fase del ciclo sexual después de la fase de excitación. Para aquellos que aún no han alcanzado el orgasmo, este es el pináculo de la excitación sexual.
Esta fase se caracteriza principalmente por una intensificación de todos los cambios que comenzaron durante la fase de excitación. La fase de meseta es el período de excitación sexual antes del orgasmo. Se dice que la fase de meseta en el ciclo de respuesta sexual es cuando aumenta el flujo de sangre a los genitales para preparar a las parejas para el orgasmo. Además, la presión arterial y la tensión muscular aumentan aún más. En esta etapa, la respiración se vuelve más frecuente y profunda. En ambos sexos, hay un mayor aumento en la circulación sanguínea y la frecuencia cardíaca, el placer sexual aumenta con el aumento de la estimulación sexual, la tensión muscular aumenta aún más.
En la fase de meseta, la vagina de la mujer se hincha y el aumento del flujo sanguíneo aumenta el volumen de esta área. En esta etapa, una mujer tiene una serie de efectos. La areola y los labios continúan creciendo en tamaño, el clítoris retrocede ligeramente y las glándulas de Bartolino secretan una lubricación adicional. Los tejidos del tercio externo de la vagina se hinchan significativamente, el músculo pubococcígeo se tensa, reduciendo el diámetro de la entrada vaginal, y crea una plataforma orgásmica según lo definido por Masters y Johnson [7] .
En este momento, los testículos de un hombre se hinchan, se acercan al cuerpo. El pene del hombre comienza a secretar líquido preseminal ( preeyaculado ). Al final de la segunda fase, la vejiga del macho se cierra (para evitar que la orina se mezcle con el semen y para proteger contra la eyaculación inversa). En este punto, los músculos en la base del pene del macho comienzan contracciones rítmicas regulares que eventualmente expulsan el semen del orificio uretral en el glande del macho.
En esta fase, tanto machos como hembras también pueden emitir sonidos de forma involuntaria. Si la fase de meseta se prolonga demasiado sin progresar a la fase orgásmica, puede provocar insatisfacción (ver manejo del orgasmo ).
La fase de meseta continúa hasta la entrada en el orgasmo, que reanuda el curso de todos los cambios iniciados en la fase de excitación, pero en orden inverso.
Las características generales de la segunda fase del ciclo de respuesta sexual (la fase de meseta), que se extiende hasta el punto del orgasmo, incluyen lo siguiente:
El pico de excitación sexual se alcanza en la tercera fase, el pináculo en el ciclo de respuestas sexuales. Esta es la más corta de las cuatro fases, y suele durar solo unos segundos [7] . La fase del orgasmo es el punto más alto de satisfacción y placer sexual. Los orgasmos completan una meseta en el ciclo de respuesta sexual y los experimentan tanto hombres como mujeres. Por lo general, los orgasmos duran aproximadamente la misma cantidad de tiempo en hombres y mujeres y dependen del tipo de contracción de los músculos inguinales, aunque dependen de muchos factores [18] [19] . La fase del orgasmo se marca cuando los músculos se contraen y se produce una descarga inesperada. Las contracciones musculares involuntarias, el aumento de la presión arterial y el ritmo cardíaco, el rápido consumo de oxígeno, la contracción de los músculos del ano, los espasmos de los músculos de los pies y la repentina liberación de la tensión sexual caracterizan la fase orgásmica. El orgasmo se acompaña de ciclos rápidos de contracciones musculares en los músculos pélvicos inferiores que rodean tanto el ano como los genitales principales. Los orgasmos que ocurren en las parejas a menudo se asocian con otras acciones involuntarias, incluidos espasmos musculares en muchas partes del cuerpo, una sensación general de euforia y la producción de sonidos. La frecuencia cardíaca aumenta aún más [7] .
Para los hombres, el orgasmo culmina principalmente en la eyaculación . El proceso de eyaculación consta de dos etapas:
El orgasmo en las mujeres también puede jugar un papel importante en la fertilización. Las mujeres también experimentan contracciones uterinas y vaginales. Se cree que los espasmos musculares ayudan a mover el semen por las paredes de la vagina hacia el útero.
Para la mujer, el orgasmo consiste en contracciones musculares rítmicas, en este caso en el útero, al mismo ritmo que en el hombre. La tensión de los músculos de la mujer ejerce presión sobre el pene del hombre y contribuye al orgasmo del hombre. Es normal que una mujer experimente múltiples orgasmos durante un solo ciclo de respuestas sexuales. En esta fase, el clítoris de la mujer puede volverse sensible hasta el punto de doler al tacto.
Para ambos sexos, desprovistos de alguna forma de disfunción sexual, el orgasmo es una experiencia altamente placentera. Algunos lo consideran como una de las experiencias más placenteras posibles.
Las características generales de la tercera fase del ciclo de respuesta sexual, la fase orgásmica, incluyen las siguientes:
Por lo general, el enrojecimiento sexual desaparece poco después de que termina el orgasmo, pero puede durar hasta dos horas, a veces con sudoración intensa. El enrojecimiento desaparece en el orden inverso al que apareció. Durante esta fase, ambos sexos comienzan a aumentar el tono muscular ( miotonía ) en determinados grupos musculares, tanto voluntarios como involuntarios. El esfínter anal externo también puede contraerse involuntariamente en respuesta al contacto (o más tarde durante un orgasmo sin contacto).
La fase final ocurre después del orgasmo y trae relajación a los músculos, bajando la presión arterial [7] . Durante la fase de finalización del ciclo de respuestas sexuales, el cuerpo vuelve lentamente a un estado de no excitación, a su nivel normal de funcionamiento, y sus partes modificadas recuperan su tamaño y color originales.
Algunos hombres y mujeres necesitan un tiempo de recuperación después del orgasmo, llamado período refractario , durante el cual no pueden volver a alcanzar el orgasmo. El escroto del hombre se relaja y los testículos descienden. La mujer tiene una relajación de los músculos vaginales. Sale sangre de los genitales. La duración del período refractario varía de persona a persona. El período refractario significa que una persona durante este tiempo no puede experimentar un orgasmo, mantener la excitación, la libido. Tal período puede durar desde varios minutos hasta varias horas, varios días (todo depende de las características del individuo). Aunque los hombres en el período refractario no pueden alcanzar el orgasmo, a veces pueden mantener una erección parcial o total [7] .
La ausencia de un período refractario en las mujeres es un concepto erróneo muy pernicioso y de gran peso [20] . Los pocos estudios que han estudiado en población femenina la presencia de un período refractario en la mujer lo han encontrado [21] . El período refractario puede expresarse no solo en forma de hipersensibilidad de los genitales y aversión a cualquier estimulación, sino también como una disminución de la excitación y el deseo en principio. Aunque esto ocurre tanto en mujeres como en hombres, hay muy pocos datos, ya que el panel científico ignora el hecho de que las mujeres también están sujetas a un período refractario [22] [23] .
Se plantea la hipótesis de que algunos hombres y mujeres pueden no experimentar la fase final, y una mayor estimulación sexual puede causar un regreso a la etapa de meseta. Esto entonces brinda la posibilidad de numerosos orgasmos para ambos sexos. Sin embargo, es típico en la naturaleza que cuando los hombres entran en la fase final y después de la fase del orgasmo, pueden sentir que la estimulación continua es desagradable y dolorosa. La fase de finalización está marcada por una sensación general de bienestar y una mayor intimidad y, a menudo, fatiga.
A menudo, las relaciones sexuales terminan cuando el hombre eyacula [7] . Es posible que una mujer no tenga suficiente tiempo para alcanzar el orgasmo. Además, algunos hombres sufren de eyaculación precoz. A menudo, las mujeres necesitan mucha más estimulación sexual para lograr su propio orgasmo que los hombres [24] .
Contrariamente a la creencia popular de que las mujeres necesitan más tiempo para excitarse sexualmente, estudios científicos recientes han demostrado que no existe una diferencia significativa en el tiempo que tardan hombres y mujeres en alcanzar el despertar sexual completo. Los científicos del Centro Médico de la Universidad McGill ( Montreal , Canadá ) utilizaron imágenes de temperatura para registrar los cambios de temperatura central en el área genital para determinar el tiempo necesario para el despertar sexual. Examinaron el tiempo necesario para que una persona alcanzara la máxima excitación sexual mientras miraba películas e imágenes sexualmente provocativas y concluyeron que, en promedio, hombres y mujeres necesitaban casi la misma cantidad de tiempo para excitarse sexualmente, unos 10 minutos [25] . El tiempo requerido para la preparación sexual era individual para hombres y mujeres, variando en sí mismo, dependiendo de muchas circunstancias [25] . Según el estudio de Kinsey, aproximadamente la mitad de los hombres informaron que les tomó cinco minutos o menos después de insertar el pene en la vagina lograr la eyaculación. Aproximadamente una quinta parte de los hombres encuestados afirmó que su relación sexual duró 10 minutos o más. Otros hombres tardaron más de una hora en lograr la eyaculación [7] . Una encuesta de sexólogos canadienses y estadounidenses mostró que el tiempo promedio del pene insertado en la vagina era de 7 minutos, que 1-2 minutos para tal estadía era demasiado corto, que el tiempo promedio del pene insertado en la vagina de 3 a 7 minutos era adecuado que un período de 7 a 13 minutos era deseable, mientras que una permanencia de un pene erecto en la vagina de 10 a 30 minutos era demasiado larga [26] [27] .
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