Verruga

Una verruga  es una neoplasia benigna de la piel de etiología viral, que se parece a un nódulo o papila. Causada por varios virus del papiloma humano (VPH). La transmisión del patógeno se realiza por contacto con el paciente o por la transferencia del virus del paciente a través de objetos de uso común. Un factor de riesgo de infección es una violación de la integridad de la piel (heridas, dermatitis atópica u otros) [1] .

Tipos de verrugas

Existen los siguientes tipos de verrugas: verrugas comunes, planas, genitales y seniles. Las verrugas comunes, planas y las verrugas genitales son causadas por un virus común. El período de incubación es de 2 a 5 meses.

Cada tipo de verruga es causado por un tipo diferente de virus del papiloma humano [1] .

Las verrugas ordinarias (vulgares)  son elevaciones queratinizadas densas, secas, limitadas, indoloras, con una superficie vellosa irregular, que varían en tamaño desde la cabeza de un alfiler hasta la de un guisante. Pueden coalescer para formar grandes placas. La mayoría de las veces se encuentra en las manos.

Una variedad de verrugas comunes (verrugas plantares  ) aparecen en lugares donde se presionan los zapatos, especialmente en aquellos que sudan mucho. Las verrugas plantares muy densas, queratinizadas, grisáceas y sucias son muy dolorosas e impiden caminar; a veces causa incapacidad temporal.

Las verrugas planas, o verrugas juveniles , suelen presentarse en niños y adultos jóvenes. Tienen la apariencia de nódulos planos redondeados o de forma irregular, que se localizan en la superficie posterior de las manos, así como en la piel de la cara. La aparición de verrugas planas es promovida por la irritación de la piel (a menudo ocurren en el curso de rasguños, cortes, etc.). La formación de verrugas planas en el cuerpo está asociada con la infección por el virus del papiloma (VPH), es decir, sus cepas decimocuarta, decimoquinta y vigésimo séptima.

Verrugas genitales  : los nódulos rosados ​​​​más pequeños que, al fusionarse, forman crecimientos vegetativos de consistencia blanda en la base en forma de una pierna delgada. Localizado principalmente en los genitales [1] . La transmisión de la infección se produce por vía sexual, los niños pueden infectarse durante el parto.

La noción de que el peligro de las verrugas está asociado con el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino es errónea, ya que estas enfermedades son causadas por diferentes tipos de VPH [1] .

Dado que las verrugas pueden parecerse a algunas otras neoplasias de la piel, que a veces tienen un curso desfavorable, es necesaria una consulta con un dermatólogo cuando aparece una verruga.

Tratamiento

Para 2019, no existen agentes antivirales específicos para el tratamiento del VPH, por lo que no se utilizan preparaciones internas para las verrugas. Los medicamentos que los fabricantes afirman que aumentan la inmunidad son inútiles. Pero hay evidencia de que las verrugas retroceden después de la vacunación con una vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (vacuna contra los tipos 6, 11, 16 y 18 de VPH) [1] .

El único tratamiento para las verrugas es eliminarlas ya sea química o físicamente. Varias preparaciones farmacéuticas se utilizan para la eliminación química. Para lo físico: una operación quirúrgica, en particular con láser y ondas de radio, así como criodestrucción (congelación y eliminación) [1] .

Métodos médicos

Quimioterapia destructiva:

• preparaciones que contienen ácidos :
  • Feresol ( fenol , tricresol),
  • ácido tricloroacético ,
  • ácido salicílico ,
• preparaciones que contienen álcali :
  • hidróxido de sodio o hidróxido de potasio ,
• 5-fluorouracilo (en forma de ungüentos, aplicaciones, cremas ),
• La aplicación tópica de ácido retinoico puede provocar la desaparición de las verrugas.

Métodos quirúrgicos

Las verrugas comunes, seniles y planas se destruyen por congelación con nitrógeno líquido , cloroetano , éter dimetílico , una mezcla de éter dimetílico y propano o " hielo seco ", electrocoagulación (cirugía de ondas de radio).

Las verrugas genitales se tratan quirúrgicamente. Las verrugas plantares a veces se destruyen mediante inyecciones repetidas de una solución de novocaína debajo de la base como agente antiinflamatorio.

Medicina popular

En la medicina popular , los remedios herbales se usan contra las verrugas: jugos de celidonia , ranúnculo de primavera , algodoncillo semi -peludo , calicó lanceolado , cebolla , lenteja de agua pequeña , higos , así como preparaciones de hierba de chinches , ajenjo , semillas de aciano azul , frutos de serbal , hojas de thuja occidental , aceite de linaza [2] .

Existe un mito sobre la eficacia de la terapia con cinta para las verrugas. Un estudio realizado en 2002 por el Dr. Dean R. Focht III mostró la ventaja relativa de este método sobre la crioterapia: el 80 % de los pacientes eliminaron las verrugas con éxito (frente al 60 % que utilizó el procedimiento con nitrógeno líquido). El método consiste en que los pacientes cubren las verrugas con cinta adhesiva y esperan seis días, después de lo cual raspan ligeramente la verruga con una piedra pómez. Luego, pasadas 12 horas, se vuelve a sellar con cinta, repitiendo el ciclo durante dos meses [3] . El estudio fue criticado repetidamente porque se realizó en violación de los principios de la medicina basada en la evidencia (ausencia de un grupo de control, recopilación de información por teléfono, observación durante un período breve). Estudios repetidos no han podido confirmar la eficacia de este método, lo que explica su eficacia como efecto placebo [4] [5] .

Las verrugas generalmente desaparecen por sí solas dentro de los 2 años posteriores al inicio [1] .

Véase también

• molusco contagioso

Notas

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Trushina, 2019 .
2. ↑ Verrugas . Plantas medicinales en la medicina popular . - (Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo). Consultado el 26 de noviembre de 2019. Archivado desde el original el 9 de agosto de 2013. (Ruso)
3. ↑ La cinta adhesiva elimina las  verrugas . Web MD. Consultado el 15 de marzo de 2016. Archivado desde el original el 16 de marzo de 2016.
4. ↑ de Haen, M. Eficacia de la cinta adhesiva para conductos frente a placebo en el tratamiento de la verruga vulgar (verrugas) en niños de escuela primaria  : [ ing. ]  / M. de Haen, MG Spigt, CJ van Uden … [ et al. ] // JAMA Pediatría :j. - 2006. - vol. 160, núm. 11 (noviembre). - Pág. 1121-1125. -doi : 10.1001/ archpedi.160.11.1121 . —PMID 17088514 . _
5. ↑ Wenner, R. Cinta adhesiva para el tratamiento de las verrugas comunes en adultos: un ensayo controlado aleatorio doble ciego: [ ing. ]  / R. Wenner, SK Askari, PM Cham … [ et al. ] // Archivos de Dermatología : j. - 2007. - vol. 143, núm. 3 (marzo). - Pág. 309-313. -doi : 10.1001/ archderm.143.3.309 . —PMID 17372095 . _

Literatura

• Yakobzon L. Ya. Warts // Diccionario enciclopédico de Brockhaus y Efron  : en 86 volúmenes (82 volúmenes y 4 adicionales). - San Petersburgo. , 1890-1907.
• Warszawer-Schvarcz, L. Tratamiento de las verrugas plantares con piel de plátano: [ ing. ] // Cirugía Plástica y Reparadora. - 1981. - vol. 68, núm. 6 (diciembre). — Pág. 975-976. —PMID 7301999 . _
• Gibbs, S. Tratamientos locales para las verrugas cutáneas: [ ing. ]  / S. Gibbs, I. Harvey, JC Sterling … [ et al. ] // Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. - 2003. - No. 3.-CD001781. -doi : 10.1002 / 14651858.CD001781 . — PMID 12917913 .
  Gibbs, S. Tratamientos locales para las verrugas cutáneas: [ ing. ]  / S. Gibbs, I. Harvey // Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. - 2006. - No. 3 (19 de julio). —CD001781. -doi : 10.1002 / 14651858.CD001781.pub2 . — PMID 12917913 .
• Trushina, A. Mitos sobre las verrugas  : [ arch. 26 de noviembre de 2019 ] / Anna Trushina, dermatovenereóloga // Docdeti: [sitio web]. - 2019. - 17 de septiembre.
• Ivanov, V. I. Medicamentos en medicina popular / Vitaly Ivanovich Ivanov. - M.  : Editorial Militar, 1992. - 448 p. - CDU  R359.2 . — ISBN 5-203-00992-9 .

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