Pubertad , también pubertad o pubertad (del latín pubertas - "virilidad, pubertad") - el proceso de cambios en el cuerpo de un adolescente, como resultado de lo cual se convierte en adulto y capaz de procrear. El período de la pubertad en los seres humanos se prolonga durante varios años, de 8 a 9 años para las niñas y de 10 a 11 años para los niños, de 16 a 17 años para las mujeres y de 19 a 20 años para los hombres [ 1 ] . La pubertad se desencadena por señales del cerebro a las gónadas : los testículos en los niños y los ovarios en las niñas. En respuesta a estas señales, las glándulas sexuales producen diversas hormonas que estimulan el crecimiento y desarrollo del cerebro, los huesos , los músculos , la piel y los órganos reproductivos . El crecimiento del cuerpo se acelera en la primera mitad de la pubertad y termina por completo con la finalización de la pubertad. Antes de la pubertad, las diferencias en la estructura corporal de una niña y un niño se reducen casi exclusivamente a los genitales. Durante la pubertad, se forman diferencias significativas en el tamaño, forma, composición y función de muchas estructuras y sistemas del cuerpo, las más obvias de las cuales se clasifican como características sexuales secundarias.
Los términos pubertad y pubertad reflejan solo los cambios que ocurren en el sistema reproductivo, pero no los aspectos culturales y sociales del crecimiento, para los cuales el término " adolescencia " es más apropiado.
A pesar de las fluctuaciones individuales significativas, la pubertad en las niñas en promedio comienza a la edad de 9-12 años, en los niños - 10-13, y termina en las niñas a los 14 años, en los niños - a los 15. En los niños, la principal hormona de la pubertad es testosterona , que es responsable de todos los procesos de formación de un hombre, incluido el crecimiento de los huesos en longitud. A pesar del predominio de la testosterona, una parte importante de esta hormona en el proceso de metabolismo se convierte en estrógenos , que tienen la capacidad de cerrar las zonas de crecimiento óseo, pero el nivel de estrógeno en los niños aumenta mucho más lentamente que en las niñas, por lo que los niños crecen más. y más intensamente. Si, antes del inicio de la pubertad, los niños son en promedio 2 cm más bajos que las niñas, al final de este período, los niños son en promedio 13 cm más altos que las niñas.
En el proceso de la pubertad femenina, predomina la hormona estrógeno estradiol , que provoca el crecimiento y desarrollo de las glándulas mamarias y los órganos genitales femeninos. El estradiol en las niñas comienza a aumentar y alcanza un nivel alto antes que en los niños, por lo que las niñas alcanzan la pubertad y dejan de crecer antes que los niños.
El inicio de la pubertad se asocia con una alta producción pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en el hipotálamo , que estimula la producción de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo en la glándula pituitaria . No se ha establecido con precisión el motivo del aumento de los niveles de GnRH, pero se supone que la leptina juega un papel importante en esto , cuyo nivel aumenta significativamente con el inicio de la pubertad y disminuye con el final de esta última.
Órganos sexuales y fertilidad
El primer signo de la pubertad en los niños es el agrandamiento testicular (adrenarquia). Los testículos en el período de 1 año hasta el inicio de la pubertad casi no cambian de tamaño, la longitud es de 2-3 cm y el ancho es de 1,5-2 cm. 6 años después del inicio de la pubertad, los testículos alcanzan un volumen de 18-20 cm³, sin embargo, se deben tener en cuenta las diferencias individuales de tamaño testicular en los hombres. Los testículos tienen dos funciones principales: la producción de hormonas y la producción de espermatozoides , comenzando antes las primeras y estimulando las segundas. Ya un año después del inicio de la maduración, los espermatozoides se pueden detectar en la orina de la mañana de los niños. El pene (pene) comienza a crecer poco después del crecimiento de los testículos. A medida que el pene crece, se producen erecciones , seguidas de sueños húmedos . En promedio, los niños alcanzan la fertilidad potencial a la edad de 13 años y la plena, entre los 14 y los 16 años.
Crecimiento del cabello ( adrenarquia )
Primero aparece el vello púbico , poco después comienza el crecimiento de los genitales. Apareciendo en una pequeña cantidad en la base del pene, el vello se vuelve gradualmente más espeso y ocupa todo el triángulo púbico, después de lo cual se extiende hacia las caderas y a lo largo de la línea blanca del abdomen hasta el ombligo . Luego, después de varios meses e incluso años, comienza a crecer vello en las axilas , cerca del ano , arriba del labio superior , cerca de las orejas , alrededor de los pezones y en la barbilla . La secuencia y la tasa de crecimiento del cabello están sujetas a diferencias individuales. A lo largo de la vida, el vello sigue creciendo y se vuelve más grueso en los brazos, las piernas, el pecho, el abdomen y la espalda. No todos los hombres tienen vello facial completo y no todos tienen vello en el pecho.
Cambiar (romper) la voz
Bajo la influencia de los andrógenos, la laringe crece , alargando y engrosando las cuerdas vocales, lo que hace que la voz sea más grave. El cambio de voz generalmente acompaña a un crecimiento acelerado del cuerpo y ocurre en un período de tiempo bastante corto. En este caso, se puede observar inestabilidad de la voz. La voz masculina se establece en promedio entre los 14 y los 15 años y suele preceder al crecimiento del vello facial.
Físico y musculatura masculina.
Al final de la pubertad, los niños tienen huesos más pesados y casi el doble de masa muscular que las niñas. Algunos huesos crecen mucho más rápido ( hombros , mandíbulas ), lo que lleva a diferencias notables en el físico masculino y femenino. El aumento de la masa muscular comienza al final de la pubertad, alcanzando un máximo un año después del estirón. El crecimiento muscular puede continuar después de la pubertad, pero más lentamente.
Glándulas de leche
El crecimiento de las mamas ( telarquia ) es el primer signo de la pubertad y se observa en promedio a la edad de 10,5 años. Primero, aparece un pequeño sello doloroso debajo de la areola en uno o ambos lados (la areola). A partir de los 6-12 meses se empieza a notar el sellado en ambos lados, aumenta de tamaño, se vuelve más suave y va más allá de la areola. Durante 2 años, las glándulas mamarias alcanzan un tamaño y una forma maduros, los pezones se vuelven claramente definidos. El tamaño y la forma de las glándulas mamarias en las niñas tienen diferencias individuales pronunciadas.
Vello púbico
El vello púbico aparece unos meses después del inicio del crecimiento de las glándulas mamarias. En el 15% de las niñas, este signo aparece primero. Primero, estos son vellos individuales en los labios, que se extienden hasta el pubis en 6 a 12 meses. En el futuro, el vello crece y cubre todo el triángulo púbico.
Órganos sexuales, menstruación , fertilidad
Bajo la influencia de los estrógenos , el epitelio de la vagina se espesa y las células comienzan a exfoliarse activamente desde su superficie. El cuello uterino comienza a secretar una pequeña cantidad de moco. Esto da como resultado un flujo vaginal blanquecino llamado leucorrea adolescente. Los ovarios y el útero aumentan de tamaño, los folículos comienzan a crecer en los ovarios . Al realizar un examen de ultrasonido en este período, puede ver muchos quistes pequeños : el folículo. La primera menstruación (menarquia) generalmente ocurre 2 años después del inicio del crecimiento de los senos, y durante los primeros 2 años, la menstruación puede ser irregular. En la mayoría de los ciclos menstruales, la ovulación no ocurre durante el primer año, y durante el segundo año solo ocurre en la mitad de los ciclos, por lo que la fertilidad en este período es limitada, aunque la concepción es bastante posible. En el futuro, se considera que la niña ha alcanzado la pubertad.
Estructura corporal, distribución de grasa.
Durante la pubertad, bajo la influencia de altos niveles de estrógeno, los huesos pélvicos se ensanchan, como resultado de lo cual las caderas se ensanchan. El tejido adiposo crece y, al final de la pubertad, supera dos veces el volumen de tejido adiposo de los hombres jóvenes. La grasa se deposita principalmente en la zona de las glándulas mamarias, caderas, glúteos , cintura escapular, pubis.
Vello de las axilas, olor corporal y acné
Bajo la influencia de los andrógenos, ambos sexos experimentan un crecimiento del vello en las zonas axilares y un cambio en el olor del sudor debido a los ácidos grasos que componen su composición. Los andrógenos también aumentan la secreción de aceite por las glándulas sebáceas de la piel, lo que contribuye al aumento del crecimiento de bacterias y la aparición de acné .
La pubertad prematura es el inicio de la pubertad en niñas menores de 8 años y en niños menores de 9 años [3] .
Con procesos patológicos en la glándula pineal , el hipotálamo en el sistema hipotálamo-pituitario, ocurren cambios que se asemejan a los de la pubertad normal y la secreción de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria , que, a su vez, conduce a un desarrollo sexual que imita el prepuberal y puberal. períodos (el llamado verdadero desarrollo sexual prematuro tanto en niños como en niñas, que siempre es isosexual). Con tumores de las gónadas, tumores o disfunción de la corteza suprarrenal , comienza un falso desarrollo sexual prematuro: la secreción de gonadotropinas no aumenta, y la producción excesiva de hormonas sexuales por parte de la corteza suprarrenal o tumores de las gónadas no se corresponde con los cambios. característica de los períodos prepuberales o puberales normales, las gónadas siguen siendo infantiles .
En las niñas, el falso desarrollo sexual precoz puede ser heterosexual, con síndrome adrenogenital o isosexual, con tumores de ovario , en niños, isosexual.
Aceleración del crecimiento y aumento del peso corporal, por delante de sus compañeros en el desarrollo sexual.
En las niñas: aumento de las glándulas mamarias , aparición de vello púbico , secreción sanguinolenta de la vagina, aumento del útero , apéndices , respectivamente, períodos prepuberales o puberales, en algunos casos aparece la menstruación regular .
En los niños: aumento de los genitales externos , aparición de vello púbico y cara , erecciones , sueños húmedos . Se revelan el fortalecimiento del patrón vascular, la hiperneumatización del seno del hueso principal, la diferenciación acelerada del esqueleto. El cierre temprano de las zonas de crecimiento eventualmente conduce a una baja estatura.
Pueden aparecer síntomas neurológicos : dolor de cabeza , fatiga , bulimia , polidipsia , síntomas de daño en los nervios oculomotores .
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