Odontología

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La odontología (del otro griego στόμα  “ boca ” + λογος  “ciencia”) es una rama de la medicina que estudia los dientes , su estructura y funcionamiento, sus enfermedades , métodos para su prevención y tratamiento , así como las enfermedades de la cavidad oral, maxilares y áreas fronterizas cara y cuello [1] .

Un dentista  es un especialista en odontología. Se suele utilizar dentista como sinónimo (del latín  dens, dentis  - diente), aunque este último concepto incluye únicamente a los practicantes en el tratamiento y prótesis de dientes, asistentes dentales y técnicos dentales [2] .

Historia

Probablemente la primera persona en la historia en ostentar oficialmente el título de dentista fue Khesira , que vivió durante la III dinastía del Antiguo Egipto (siglo XXVIII aC). [3]

En Rusia

Rusia se familiarizó con la odontología gracias a Peter I , quien por primera vez trajo varios dispositivos para el tratamiento dental del extranjero. En 1703, llegó a Rusia el médico holandés Nikolai Bidloo , quien se convirtió en médico de la corte del soberano.

Por primera vez, el derecho a ejercer la odontología en Rusia fue recibido en 1710 por el francés Francois Dubrel .

En la primera mitad del siglo XIX, los médicos generales se dedicaban a la odontología. La especialización en esta área era rara. En 1809, según la " Lista médica rusa ", que contiene información sobre especialistas en el campo de la medicina, solo había 18 dentistas en Rusia, la mayoría de los cuales eran extranjeros, a menudo sin educación médica. [cuatro]

En 1810, se aprobó una ley según la cual se concedía el derecho a ejercer la odontología a las personas que recibieran el título de "médico dentista".

En 1838, se aprobó una ley en Rusia, según la cual el título de "dentista" con derecho a la práctica independiente solo se podía obtener después de aprobar exámenes especiales en la academia de medicina. En la primera mitad del siglo XIX, 54 médicos aprobaron dichos exámenes en San Petersburgo y recibieron el derecho a ejercer la odontología. [5]

La atención odontológica de la población en general a menudo seguía estando a cargo de médicos, asistentes médicos, paramédicos, asistentes de baños, joyeros y peluqueros.

El Comité Médico y Filantrópico de la Sociedad Humanitaria Imperial brindó asistencia médica a los necesitados. El Comité estaba formado por dentistas que estaban obligados a dar asistencia gratuita a los pobres necesitados de ayuda. El 1 de octubre de 1864 había tres dentistas de este tipo en San Petersburgo, cuyas direcciones se publicaron en libros de referencia especiales [4] .

La primera escuela que entrenó dentistas fue abierta en 1881 en San Petersburgo por Foma Ignatievich Vazhinsky, y para 1883 se habían graduado de la escuela más de 450 dentistas.

En 1883, F. I. Vazhinsky fundó la “Primera Sociedad de Dentistas en Rusia”, y Alexander Karlovich Limberg fundó la “Sociedad de Dentistas y Médicos de San Petersburgo involucrados en odontología”.

En 1917, el número de dentistas certificados en Rusia ya ascendía a unos cinco mil [4] .

A principios del siglo XX , ya se había recopilado mucho conocimiento en esta área y se habían publicado muchos artículos científicos. Se comenzaron a utilizar instrumentos más modernos para el tratamiento dental, aparecieron nuevos materiales de relleno y se utilizaron diversas sustancias medicinales. Al principio, solo los hombres podían ejercer como dentistas, pero desde 1875 , con el desarrollo de la odontología, las mujeres también recibieron este derecho.

Después de la Gran Guerra Patria, la odontología se desarrolló a un ritmo particularmente alto, comenzaron a abrirse nuevos institutos dentales, se realizaron varios estudios, se produjeron nuevos taladros y unidades dentales .

Hoy en día, la odontología ha recorrido un largo camino. Se hizo posible implantar dientes y restaurar incluso un diente muy dañado, aparecieron materiales de relleno de alta calidad y herramientas modernas para el tratamiento dental. Al mismo tiempo, la implantación de dientes es posible tanto con una sola pérdida de un diente como con su ausencia total, para esto utilizan la tecnología de implantar una raíz artificial en el tejido óseo de la mandíbula: implantes dentales, lo que lo hace posible restaurar segmentos de la dentición con implantes dentales sin violar la integridad y funcionalidad de los dientes sanos adyacentes.

Las enfermedades dentales son las enfermedades humanas más comunes. Según las estadísticas, más del 90% de la población mundial sufre de enfermedades dentales. Una expansión tan importante de esta enfermedad plantea desafíos a las autoridades sanitarias encaminados a desarrollar medidas para prevenir la aparición de enfermedades dentales, mejorar los métodos de tratamiento y estudiar las causas de estas enfermedades. Las enfermedades dentales incluyen caries , pulpitis , periodontitis . Además, en la clínica hay manifestaciones de diversas formas de insuficiencia del esmalte y la dentina (hipoplasia, defecto en forma de cuña, abrasión dental), que tienen una etiología y una clínica completamente diferentes. .

En total, hay alrededor de 10 mil instituciones médicas dentales en Rusia y alrededor de 2 mil clínicas dentales públicas y privadas en Moscú . Según Rosstat, el número total de médicos en Rusia a finales de 2010 era de 715,8 mil personas. De estos, 60,6 mil son dentistas. Este es el cuarto lugar después de terapeutas, cirujanos y pediatras. Además, hay un promedio de 4,2 dentistas por cada 10 mil habitantes [6] .

Odontología terapéutica

Enfermedades de los dientes de origen no carioso

Caries y sus complicaciones

La caries ( lat.  Caries dentium ) es un proceso patológico que comienza después de la dentición, acompañado de desmineralización y proteólisis , con la formación de una cavidad bajo la influencia de factores endógenos y exógenos. La caries es una enfermedad muy común. En la infancia, ocupa el primer lugar entre las enfermedades crónicas y ocurre de 5 a 8 veces más que la segunda enfermedad más común, el asma bronquial . En los Estados Unidos, según varios autores, del 80 al 90% de los niños con mordedura de leche , alrededor del 80% de los adolescentes en el momento de la graduación tienen caries, y el 95-98% de los adultos tienen los dientes obturados [8] .

Las estadísticas muestran que en las regiones ecuatoriales ( África , Asia ) la caries es menos común que en las regiones polares (Escandinavia, América del Norte). Los países en desarrollo también tienen niveles más altos de caries [9] . Se encontraron rastros de caries en personas que vivieron hace 5 mil años [10] . Actualmente, la aparición de caries dental está asociada con un cambio local de pH en la superficie del diente debajo de la placa debido a la fermentación ( glucólisis ) de carbohidratos realizada por microorganismos y la formación de ácidos orgánicos . La frecuencia con la que un diente se expone a los ácidos cariogénicos influye en la probabilidad de caries. Después de cada comida, que contiene azúcar, los microorganismos comienzan a producir ácidos que destruyen el esmalte. Con el tiempo, estos ácidos son neutralizados por las propiedades amortiguadoras de la saliva y el esmalte parcialmente desmineralizado. Después de cada período de exposición a ácidos sobre el esmalte dental, los constituyentes minerales inorgánicos del esmalte dental se disuelven y pueden permanecer disueltos durante 2 horas (ver Esmalte dental ). Si toma carbohidratos periódicamente durante el día, el pH será bajo durante mucho tiempo, las propiedades amortiguadoras de la saliva no tienen tiempo para restaurar el pH y existe la posibilidad de una destrucción irreversible de la superficie del esmalte.

La pulpitis  es una inflamación del haz neurovascular del diente ( pulpa ). Muy a menudo, la pulpitis es una complicación de la caries , y también puede ser el resultado de acciones erróneas al preparar un diente para estructuras ortopédicas, empastes de mala calidad, cirugía periodontal , exposición a productos químicos). También se han descrito casos de pulpitis retrógrada (es decir, infección a través del foramen apical ). La pulpitis se divide en aguda y crónica. Se entiende por pulpitis aguda una condición en la que la infección ha penetrado en la pulpa con una cámara pulpar cerrada (a través de una pared delgada de un diente destruido por caries). La pulpitis crónica suele ser el resultado de una aguda. La pulpitis crónica se divide en fibrosa, hipertrófica y gangrenosa. La principal forma de pulpitis crónica es la pulpitis fibrosa, en la que crece tejido conectivo fibroso . Los principales signos de pulpitis aguda son muy fuertes, se irradian (se extienden) a lo largo de las ramas del nervio trigémino (con pulpitis focal aguda, no hay irradiación, el paciente puede indicar claramente un dolor de muelas) dolor que se intensifica por la noche. Los dolores son intermitentes.

La periodontitis  es una inflamación del periodonto , caracterizada por una violación de la integridad de los ligamentos que sujetan el diente en el alvéolo, la placa cortical del hueso que rodea al diente, y la reabsorción ósea desde pequeños tamaños hasta la formación de grandes quistes. La periodontitis infecciosa es principalmente una complicación de la caries . La periodontitis traumática se produce tanto como consecuencia de un único impacto significativo (un golpe al caer o golpearse con objetos duros y pesados ​​en la cara), como a consecuencia de una lesión menor, pero crónica ( obturación excesiva , mordedura de un alambre o hilo en la ausencia de dientes adyacentes). La periodontitis inducida por fármacos se desarrolla con mayor frecuencia con el tratamiento inadecuado de la pulpitis, cuando los fármacos potentes ingresan al periodonto (por ejemplo, una pasta que contiene arsénico, formalina, fenol) o materiales irritantes ( cemento de fosfato , alfileres). La razón principal para el desarrollo de la periodontitis en los niños es la infección, cuando los microorganismos, sus toxinas, las aminas biogénicas, provenientes de la pulpa necrótica inflamada , se propagan al periodonto.

Periostitis  - inflamación del periostio ; en relación con la mandíbula , la periostitis a menudo se denomina flujo y se expresa en la inflamación de las encías , acompañada de dolor intenso . Como resultado de enfermedades inflamatorias de los dientes ( periodontitis y pulpitis ), se puede desarrollar periostitis de la mandíbula. Con menor frecuencia, la enfermedad ocurre después de fracturas mandibulares abiertas y heridas en tejidos blandos. Además, la inflamación del periostio puede ocurrir como resultado de una infección a través de los sistemas circulatorio y linfático de los órganos infectados. La enfermedad comienza con una ligera inflamación de las encías. Más tarde, la hinchazón aumenta y, con ella, aumenta el dolor. Después de uno o dos días, se forma un absceso que causa hinchazón en las mejillas y los labios. [11] [12]

Enfermedades de la mucosa oral

Las enfermedades inflamatorias de la mucosa se denominan colectivamente estomatitis . Son los menos estudiados, y muchas cuestiones relacionadas con su etiología, patogenia y tratamiento actualmente no tienen solución . Se sabe, sin embargo, que existe cierta relación entre estas patologías y las enfermedades sistémicas del organismo. Aún no se ha desarrollado una clasificación unificada de estomatitis, sin embargo, se han hecho propuestas para implementarla, por ejemplo, sobre una base etiológica. Desde este punto de vista, existen:

A su vez, según las manifestaciones clínicas, la estomatitis se divide en catarral, ulcerosa y aftosa.

Métodos prometedores de tratamiento dental

En el siglo XXI, se están desarrollando activamente métodos para restaurar los dientes cultivándolos a partir de células del cuerpo, con y sin células madre , utilizando un marco de polímero. Los primeros resultados se obtuvieron en 2003 en ratas; en 2010, los investigadores lograron hacer crecer estructuras dentales en un marco, incluso en un voluntario humano; en 2019, en experimentos con animales, los científicos desarrollaron dientes normales para reemplazar los extraídos. Según las previsiones, dicha tecnología estará disponible en 10 años [13] .

Periodoncia

Enfermedad periodontal

Odontología quirúrgica

Enfermedad del nervio trigémino

Enfermedades de las glándulas salivales

Enfermedades inflamatorias del perfil quirúrgico

Odontología ortopédica

Odontología estética

La odontología estética es una industria dental de rápido crecimiento que ha mantenido durante mucho tiempo y con firmeza una posición de liderazgo en Occidente. Fue la fábrica de sueños de Hollywood la que se convirtió en la precursora de la restauración artística de los dientes: el origen de la "sonrisa de Hollywood" está claro sin descifrar. Una actitud civilizada hacia la salud y la condición estética de los dientes caracteriza no solo el nivel de cultura de una persona, sino que también enfatiza su posición social. Los dientes toscos de “hierro” o, peor aún, las lagunas evidentes en la dentición no solo desfiguran y envejecen a una persona, sino que también enfatizan su baja autoestima y frivolidad en relación con su salud. .

La odontología estética utiliza ampliamente todas las herramientas existentes para crear una sonrisa blanca como la nieve impecable: aparatos ortopédicos en su variedad (para la corrección de la mordida), incrustaciones y carillas (para la corrección de la forma y el color).

La odontología estética hace frente con éxito a las siguientes tareas:

Una variedad de materiales modernos abre una gran cantidad de oportunidades para soluciones creativas en el campo de la restauración artística.

Ortodoncia

Véase también

Notas

  1. Gran Enciclopedia Rusa  : [en 35 volúmenes]  / cap. edición Yu. S. Osipov . - M.  : Gran Enciclopedia Rusa, 2004-2017.
  2. Diccionario de palabras extranjeras. - M .: " idioma ruso ", 1989. - 624 p. ISBN 5-200-00408-8
  3. John F. Nunn. Medicina del Antiguo Egipto. - Norman: Oklahoma Press, 2002. - Pág. 124. - ISBN 0-8061-3504-2 .
  4. ↑ 1 2 3 Odontología en la Rusia zarista. historia rusa. . statehistory.ru. Consultado el 26 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2019.
  5. Odontología. Medicina Clínica . bibliotekar.ru. Consultado el 26 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2019.
  6. Pruébese el diente Archivado el 5 de noviembre de 2012 en Wayback Machine // Rossiyskaya Gazeta, 26 de junio de 2012
  7. 1 2 3 4 5 Bazhanov, N. N. Estomatología. - M.  : GEOTAR-Media, 2002. - 304 p.
  8. Healthy People 2010  : [ ing. ]  / Estados Unidos. Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud. — Imprenta del Gobierno. - 21 : Salud bucal. - Pág. 21-3.
  9. Prioridades de control de enfermedades en los  países en desarrollo . Consultado el 17 de marzo de 2009. Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2008.
  10. Genoma de Otzi el Hombre de Hielo decodificado . Consultado el 14 de marzo de 2012. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2012.
  11. Inflamación del periostio - periostitis . Consultado el 14 de marzo de 2012. Archivado desde el original el 25 de diciembre de 2010.
  12. Periostitis Archivado el 23 de diciembre de 2010 en Wayback Machine , a veces Parulis . Archivado el 29 de marzo de 2019 en Wayback Machine .
  13. Enikeeva, Alfiya. Adiós, dientes postizos: los científicos han ideado una alternativa a los implantes dentales  : [ arch. 02.10.2019 ] // RIA Novosti. - 2019. - 3 de octubre. — Fecha de acceso: 28/11/2019.

Literatura