timo | |
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La estructura y ubicación del timo humano. | |
Explicando la función del timo | |
Linfa | Ganglios linfáticos traqueobronquiales [d] |
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El timo ( del lat. timo , timo , bocio [ 1] [2] ) es un órgano linfoepitelial de linfopoyesis en humanos y muchas especies animales , en el que tiene lugar la maduración, diferenciación y “entrenamiento” inmunológico de las células T del sistema inmunitario .
El timo es un órgano pequeño de color gris rosado, textura blanda, su superficie es lobulada. En los recién nacidos, sus dimensiones promedian los 5 cm de largo, 4 cm de ancho y 6 mm de grosor, y su peso es de unos 15 gramos. El crecimiento del órgano continúa hasta el inicio de la pubertad (en este momento, sus dimensiones son máximas: hasta 7,5-16 cm de longitud y la masa alcanza los 20-37 gramos). Con la edad, el timo se atrofia y en la vejez apenas se distingue del tejido adiposo mediastínico que lo rodea; a los 75 años, el peso promedio del timo es de solo 6 gramos. A medida que involuciona , pierde su color blanco y, debido a un aumento en la proporción de estroma y células grasas en él, se vuelve más amarillo [3] .
En las mujeres, el tamaño de la glándula es mayor, lo que se asocia con diferentes efectos de las hormonas sexuales sobre ella [4] .
TopografíaEl timo está ubicado en la parte superior del tórax, justo detrás del esternón ( mediastino superior ). Frente a él está el mango y el cuerpo del esternón al nivel del cartílago costal IV; detrás - la parte superior del pericardio , cubriendo las secciones iniciales de la aorta y el tronco pulmonar , el arco aórtico, la vena braquiocefálica izquierda; desde los lados - pleura mediastínica .
Se encuentran grupos separados de lóbulos del timo alrededor o en el grosor del tejido tiroideo, en los tejidos blandos del cuello, en las amígdalas , en el tejido graso del mediastino anterior, con menos frecuencia posterior. La tasa de detección de timo aberrante alcanza el 25%. Tales anomalías se observan con mayor frecuencia en mujeres, principalmente en el lado izquierdo del cuello y el mediastino. En la literatura, existen informes aislados de tejido ectópico del timo en lactantes. Tal patología se acompañó de dificultad para respirar, disfagia e insuficiencia respiratoria. Según P. Nowak et al., de 91 casos de ectopia de timo, se determina localización cervical en 76, principalmente en varones y en el lado izquierdo. También existe una conexión entre la ectopia del timo y defectos cardíacos congénitos en el 71% de los casos [5] .
AparienciaEn los humanos, el timo consta de dos lóbulos, que pueden fusionarse o simplemente encajar cómodamente. La parte inferior de cada lóbulo es ancha y la superior es estrecha; por lo tanto, el polo superior puede parecerse a un tenedor de dos puntas (de ahí el nombre).
El órgano está cubierto con una cápsula de tejido conectivo denso, desde el cual los puentes se extienden hacia las profundidades, dividiéndolo en lóbulos.
En los animales (la glándula del timo) se desarrolla en fetos y animales jóvenes [6] . Consiste en una región torácica no emparejada, que se encuentra frente al corazón, y una región cervical emparejada, que pasa en forma de excrecencias a lo largo de los lados de la tráquea. Con la edad, la glándula comienza a disolverse y luego desaparece.
Suministro de sangre, drenaje linfático e inervaciónEl suministro de sangre al timo proviene de las ramas tímicas o tímicas de la arteria mamaria interna ( rami thymici arteriae thoracicae internae ), las ramas tímicas del arco aórtico y el tronco braquiocefálico , y las ramas de las arterias tiroideas superior e inferior. El flujo venoso se lleva a cabo a lo largo de las ramas de las venas torácica interna y braquiocefálica.
La linfa del órgano fluye hacia los ganglios linfáticos traqueobronquiales y paraesternales .
La glándula timo está inervada por ramas de los nervios vagos derecho e izquierdo , nervios espinales C4-C7, así como nervios simpáticos que se originan en los ganglios torácicos superiores y estrellados del tronco simpático , que forman parte de los plexos nerviosos que rodean los vasos. suministro del órgano [7] [8] [9 ] . La cápsula del timo está inervada por ramas de los nervios frénicos [10] .
La glándula del timo tiene una estructura lobular, en el tejido de los lóbulos se distinguen la cortical y la médula. La sustancia cortical se encuentra en la periferia del lóbulo y se ve oscura en una micropreparación histológica (contiene muchos linfocitos, células con núcleos grandes). En la sustancia cortical se localizan las arteriolas y los capilares sanguíneos, teniendo una barrera hemato-tímica que impide la introducción de antígenos de la sangre.
La corteza contiene células:
Los linfoblastos T en división predominan en la composición celular directamente debajo de la cápsula. Más profundos son los linfocitos T en maduración, que migran gradualmente a la médula. El proceso de maduración dura aproximadamente 20 días. Durante su maduración, se produce un reordenamiento génico y se forma el gen que codifica el TCR (receptor de células T).
Además, experimentan una selección positiva: en interacción con las células epiteliales, se seleccionan linfocitos "funcionalmente adecuados" que pueden interactuar con HLA ; en el curso del desarrollo, el linfocito se diferencia en un ayudante o asesino , es decir, CD4 o CD8 permanecen en su superficie. Además, en contacto con células epiteliales del estroma, se seleccionan células capaces de interacción funcional: linfocitos CD8+ capaces de recibir HLA I y linfocitos CD4+ capaces de recibir HLA II.
La siguiente etapa, la selección negativa de linfocitos, tiene lugar en el límite con la médula. Las células dendríticas e interdigitadas -células de origen monocítico- seleccionan linfocitos capaces de interaccionar con antígenos de su propio organismo y desencadenar su apoptosis .
La médula contiene principalmente linfocitos T maduros. Desde aquí migran al torrente sanguíneo de las vénulas con endotelio alto y se diseminan por todo el cuerpo. También se supone que aquí hay linfocitos T recirculantes maduros.
La composición celular de la médula está representada por células epiteliales de sostén, células estrelladas y macrófagos. También hay vasos linfáticos eferentes y cuerpos de Hassall .
El papel principal del timo es la diferenciación y clonación de linfocitos T. En el timo, los linfocitos T se someten a una selección, como resultado de lo cual las células ingresan al torrente sanguíneo y los tejidos que pueden participar en la respuesta inmune contra ciertos antígenos extraños, pero no contra su propio cuerpo. Produce hormonas: timosina , timulina , timopoyetina , factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), factor humoral tímico , todas son proteínas (polipéptidos). Con la hipofunción del timo, la inmunidad disminuye, a medida que disminuye la cantidad de linfocitos T en la sangre.
Varios estudios han demostrado el efecto mnemotrópico de los péptidos del timo: el efecto activador de la administración intranasal de tactivina y la fracción 5 de timosina en la formación de un reflejo condicionado de evitación activa, sus propiedades protectoras contra el estrés y el efecto nootrópico de la administración en experimentos en ratas se han demostrado [11] . El efecto de los péptidos del timo sobre la actividad funcional del sistema nervioso central también consiste en reducir la ansiedad y aumentar la actividad exploratoria de las ratas [12] . Se obtuvieron resultados interesantes sobre la relación entre el estado del timo y la longevidad humana: durante el uso de medicamentos para prolongar la actividad de la glándula del timo, la edad biológica de nueve sujetos disminuyó [13] .
La secreción de hormonas tímicas y la función del timo están reguladas por glucocorticoides , hormonas de la corteza suprarrenal , así como factores inmunes solubles: interferones , linfocinas , interleucinas , que son producidos por otras células del sistema inmunológico. Los glucocorticoides inhiben el sistema inmunitario , así como muchas funciones del timo, y conducen a su atrofia.
Los péptidos de la glándula pineal ralentizan la involución del timo [14] . De manera similar actúa su hormona melatonina , que incluso puede provocar un “rejuvenecimiento” del órgano [15] . El “rejuvenecimiento” del timo también puede ser facilitado por el factor de crecimiento linfopoyético interleucina 7 [16] , que en el futuro puede usarse para desarrollar métodos para restaurar la función inmunológica en los ancianos mediante el tratamiento con interleucina 7 recombinante [17] [18 ] .
En el embrión humano , el timo se forma en la sexta semana de desarrollo [19] en el endodermo de la tercera bolsa branquial . En un recién nacido, el timo se desarrolla hasta 15 g, aumentando a 40 g a la edad de 15 años. Más tarde, a la edad de 30 años, el peso es de aproximadamente 25 g, a la edad de 70 años, solo alrededor de 6 g. casos excepcionales, un adulto puede no tener una involución pronunciada de las glándulas del timo, esta condición se llama lat. estado timicolinfático [10] . La involución de la glándula también se retrasa en animales castrados [20] .
El estroma del timo es de origen epitelial, derivado del epitelio de la parte anterior del intestino primario. Dos hebras (divertículos) se originan en el tercer arco branquial y crecen hacia el mediastino anterior . A veces, el estroma del timo también está formado por hebras adicionales del cuarto par de arcos branquiales. Los linfocitos se derivan de las células madre sanguíneas que migran al timo desde el hígado durante el desarrollo fetal temprano. Inicialmente, varias células sanguíneas proliferan en el tejido del timo, pero pronto su función se reduce a la formación de linfocitos T.
El tamaño del timo es máximo en la infancia, pero después del inicio de la pubertad, el timo sufre una atrofia e involución significativas . Con el envejecimiento del cuerpo se produce una disminución adicional del tamaño del timo, que en parte se asocia con una disminución de la inmunidad en los ancianos.
Los tumores del timo pueden ser una manifestación del síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo I. [21]
Los humanos pueden comer timo animal, por ejemplo, en platos como: carne dulce , uikuluk .
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