Fosfatasa ácida prostática

La fosfatasa ácida prostática ( PAP ), así como la fosfatasa ácida específica de la próstata ( PSAP ), es una enzima producida por la próstata . Se puede encontrar en cantidades elevadas en hombres con cáncer de próstata u otras condiciones.

El nivel más alto de fosfatasa ácida se encuentra en el cáncer de próstata metastásico. Las enfermedades óseas, como la enfermedad de Paget o el hiperparatiroidismo , las enfermedades de las células sanguíneas , como la anemia de células falciformes o el mieloma múltiple, o las enfermedades de depósito lisosomal , como la enfermedad de Gaucher , mostrarán niveles moderadamente elevados.

Algunos medicamentos pueden causar un aumento o disminución temporal de los niveles de fosfatasa ácida. La manipulación de la próstata con masaje, biopsia o examen rectal antes del examen puede aumentar los niveles.

Su función fisiológica puede estar relacionada con el proceso de licuefacción del semen [1] .

Uso para el pronóstico del cáncer de próstata

Marcador de suero

PSAP se utilizó para controlar y evaluar la progresión del cáncer de próstata hasta la introducción del antígeno prostático específico (PSA), que ahora lo ha suplantado en gran medida. Trabajos posteriores han sugerido que desempeña un papel en la predicción del cáncer de próstata de riesgo moderado a alto y ha dado lugar a un renovado interés en él como biomarcador [2] .

Inmunohistoquímica

Los patólogos suelen utilizar la tinción inmunohistoquímica para PSAP junto con PSA (tinción) para ayudar a distinguir los carcinomas mal diferenciados . Por ejemplo, el adenocarcinoma de próstata poco diferenciado ( cáncer de próstata ) y el carcinoma urotelial ( cáncer de vejiga ) pueden tener el mismo aspecto al microscopio , pero la tinción de PSAP y PSA puede ayudar a diferenciarlos [3] ; el adenocarcinoma de próstata a menudo se tiñe con PSA y/o PSAP, mientras que el carcinoma urotelial no lo hace.

VIH

La PAP puede desempeñar un papel importante en la transmisión del VIH . Investigadores de la Universidad de Ulm en Alemania descubrieron que el PAP forma fibras a partir de amiloide. Llamaron infección viral potenciadora de semillas de fibras (SEVI) y demostraron que capturan viriones de VIH, promoviendo su unión a las células diana. La asociación de PAP con el VIH podría aumentar la capacidad del virus para infectar células humanas "en varios órdenes de magnitud". La PAP puede ser el objetivo de futuros esfuerzos para combatir la propagación de la infección por el VIH [4] .

Supresión del dolor

Un estudio de la Universidad de Carolina del Norte y la Universidad de Helsinki encontró que la PAP puede tener potentes efectos antinociceptivos, antihiperalgésicos y antialodínicos que duran más que la morfina . Una sola dosis de PAP duró hasta tres días, mucho más que las cinco horas recibidas con una sola dosis de morfina. Cuando las células nerviosas están bajo estrés, liberan una sustancia química conocida como trifosfato de adenosina (ATP), que a su vez provoca dolor. El ATP se descompone en AMP ( monofosfato de adenosina ), que la PAP convierte en adenosina , una molécula conocida por suprimir el dolor [5] [6] .

Historia

El PSAP fue el primer marcador tumoral sérico útil y apareció en las décadas de 1940 y 1950 [2] .

Véase también

Notas

  1. Página 1135-1136 en: Walter F. Boron. Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . - 2005. - ISBN 978-1-4160-2328-9 .
  2. ^ 1 2 "Reviviendo la prueba de fosfatasa ácida para el cáncer de próstata". Oncología (Williston Park, NY) . 21 (8): 1003-10. Julio de 2007. PMID  17715699 .
  3. ^ "Inmunofenotipo de adenocarcinoma prostático de alto grado y carcinoma urotelial". Modificación. Patol . 13 (11): 1186-91. Noviembre de 2000. doi : 10.1038/ modpathol.3880220 . PMID 11106075 . 
  4. ^ "Fibrillas de amiloide derivadas de semen mejoran drásticamente la infección por VIH". celular _ 131 (6): 1059-71. 2007. DOI : 10.1016/j.cell.2007.10.014 . PMID  18083097 .
  5. Nuevo analgésico que es ocho veces más fuerte que la morfina , Daily Telegraph
  6. ^ "La fosfatasa ácida prostática es una ectonucleotidasa y suprime el dolor generando adenosina". Neurona . 60 (1): 111-22. Octubre de 2008. DOI : 10.1016/j.neuron.2008.08.024 . PMID  18940592 .

Lecturas adicionales

 

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