Periciazina

periciazina
periciazinum
Compuesto químico
IUPAC 10-[3-(4-hidroxi-1-piperidinil)propil]-10H-fenotiazina-2-carbonitrilo
Fórmula bruta C 21 H 23 N 3OS _
Masa molar 365,49 g/mol
CAS
PubChem
banco de drogas
Compuesto
Clasificación
ATX
Formas de dosificación
cápsulas de 10 mg
Otros nombres
neuleptilo
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La periciazina ( del lat.  Periciazinum ) es un fármaco antipsicótico que pertenece al grupo de derivados de la piperidina fenotiazina [1] . Este grupo de fármacos tiene una actividad antipsicótica menos potente que los derivados alifáticos y piperazínicos de la fenotiazina [2] .

Nombre comercial: Neuleptil .

Información general

La periciazina fue sintetizada en Francia y publicada por Gabriel  Deshaies en 1962. En 1964 se probó en el tratamiento de la esquizofrenia [3] .

La periciazina no está aprobada para uso médico en los Estados Unidos, pero es común en los países europeos y se usa en otros países del mundo, esto no es poco común para las drogas psicotrópicas [3] .

Al igual que otros antipsicóticos, la periciazina potencia la acción de los narcóticos, hipnóticos y analgésicos . Tiene actividad adrenolítica y anticolinérgica relativamente fuerte ; tiene un fuerte efecto antiemético [2] .

El efecto antipsicótico de la periciazina se combina con un sedante sin componente estimulante [2] .

El medicamento está indicado en el tratamiento de pacientes con condiciones psicóticas y psicopáticas. Especialmente eficaz para trastornos del comportamiento (especialmente en niños), trastornos de contacto. Reduce la agresividad y, debido a un efecto sedante más suave que el de la clorpromazina , no causa letargo pronunciado, letargo y es bien tolerado [2] .

Debido al efecto normalizador sobre el comportamiento más selectivo que otros antipsicóticos, la periciazina ha recibido el nombre de "corrector de comportamiento" en la literatura [2] .

La periciazina se prescribe por vía oral después de las comidas. La dosis para adultos es al principio de 5-10 mg por día; luego se aumenta gradualmente (cada 1-2 días en 10 mg) hasta que se obtiene el efecto óptimo [2] (generalmente hasta 30-40 mg [2] y, en algunos casos, hasta 70-90 mg por día).

La dosis diaria se administra en 2-3 dosis: por la mañana 1/4-1/3 de la dosis diaria, el resto, por la noche (debido al posible desarrollo de somnolencia) [2] .

A los niños y ancianos se les prescribe a partir de 5 mg por día, luego la dosis se aumenta gradualmente a 10-20-30 mg por día. Después de obtener un efecto estable, la dosis del fármaco se reduce gradualmente, eligiendo una dosis de mantenimiento individual [2] .

Propiedades farmacológicas

La periciazina tiene actividad antidopaminérgica, adrenolinolítica y anticolinérgica [3] .

Eficiencia y seguridad

La periciazina, en comparación con muchos otros antipsicóticos, tiene una cantidad relativamente pequeña de investigación clínica [3] . Debido al escaso número de estudios cualitativos (solo hay cuatro), es imposible hablar con certeza sobre su seguridad y eficacia, y los datos disponibles son de baja calidad. Sobre la base de estos datos no muy fiables, se observan más efectos secundarios con la periciazina que con los antipsicóticos típicos y atípicos [4] .

Efectos secundarios

Depresión, tortícolis espástica , crisis oculomotoras, trismus , otros trastornos extrapiramidales , hipotensión ortostática , estreñimiento, boca seca [5] , retención urinaria, parálisis de acomodación , hiperprolactinemia , ginecomastia [6] , amenorrea , impotencia , galactorrea , aumento de peso [5] , hipertermia [6] , fotosensibilidad , reacciones alérgicas [7] , muy raramente - ictericia colestática , agranulocitosis [5] .

Contraindicaciones

Antecedentes de agranulocitosis tóxica , glaucoma de ángulo cerrado , porfiria , enfermedad prostática [ 5] , insuficiencia hepática y renal grave, insuficiencia cardiovascular descompensada , embarazo y lactancia [6] .

Precauciones

Se prescribe con precaución en enfermedades del hígado, riñones y sistema cardiovascular , así como en pacientes de edad avanzada. Cuando se prescribe periciazina a pacientes que sufren de epilepsia (el medicamento puede reducir el umbral para la preparación convulsiva) y parkinsonismo , es necesaria una supervisión médica especialmente cuidadosa. Si se desarrolla hipertermia , se debe suspender la periciazina [5] .

Prescribir el medicamento con precaución a los conductores y personas que trabajan con mecanismos, debido a la posibilidad de somnolencia, especialmente al comienzo de la terapia. Durante el uso de periciazina, está prohibido beber alcohol [5] .

Interacciones medicamentosas

Mejora el efecto de los medicamentos antihipertensivos e hipnóticos , tranquilizantes , analgésicos [5] , medicamentos para anestesia general , medicamentos que contienen alcohol . Cuando se combina periciazina con paroxetina , se potencia el efecto de ambos fármacos. Cuando se combina con sedantes o hipnóticos o con procarbazina , se potencia el efecto sedante [8] :512 .

Notas

  1. Danilov D. S. Clasificaciones modernas de antipsicóticos y su importancia para la práctica clínica (estado actual del problema y sus perspectivas) // enlace = https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/312134166_Modern_classification_of_antipsychotic_drugs_and_its_importance_for_clinical_practise_current_situation_and_its_perspectives/5 Modern-/ clasificacion-de-medicamentos-antipsicoticos-y-su-importancia-para-la-practica-clinica-situacion-actual-y-sus-perspectivas.pdf . - 2010. - Nº 3. - S. 36-42.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mashkovsky M.D. Medicinas. - 16ª ed., revisada, corregida. y adicional - M. : Nueva ola, 2012. - 1216 p. - 5000 copias.  — ISBN 978-5-7864-0218-7 .
  3. 1 2 3 4 Danilov, 2015 .
  4. Matar et al., 2014 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 Gubsky Yu. I., Shapovalova V. A., Kutko I. I., Shapovalov V. V. Drogas en psicofarmacología. - Kyiv - Jarkov: Salud - Torsing, 1997. - 288 p. — 20.000 copias.  - ISBN 5-311-00922-5 , 966-7300-04-8.
  6. 1 2 3 Syropyatov O., Dzeruzhinskaya N., Aladysheva E. Fundamentos de la psicofarmacoterapia: una guía para médicos / Editado por Corr. Academia de Ciencias de Crimea, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor O. G. Syropyatov. - Kyiv: Academia Médica Militar de Ucrania, Instituto de Investigación de Narcología y Psiquiatría Social y Forense de Ucrania, 2007. - 310 p.
  7. ↑ Farmacoterapia racional en la práctica psiquiátrica: una guía para médicos en ejercicio / Ed. edición Yu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - Moscú: Litterra, 2014. - 1080 p. — (Farmacoterapia racional). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
  8. Interacción de fármacos y eficacia de la farmacoterapia / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; edición profe. I. M. Pertseva. - Jarkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 p. - 5000 copias.  — ISBN 996-96421-0-X .

Literatura