Acupuntura

La acupuntura (también acupuntura, reflexología, acupuntura, acupuntura [1] ; del latín  acus  - aguja [2] y del latín  punctura (pungo, pungere)  - pinchazo, picadura [3] ) es una forma de medicina alternativa [4] y una clave componente de la medicina tradicional china (MTC), en el que se insertan agujas delgadas debajo de la piel. Los defensores de la acupuntura creen que los puntos de acupuntura donde se insertan las agujas están ubicados en los llamados meridianos , a lo largo de los cuales se mueve el qi de la hipotética "energía vital" , y que la manipulación de las agujas afecta la circulación del qi y, por lo tanto, ayuda a aliviar el dolor. y tratar enfermedades [5] .

La acupuntura no es un tratamiento efectivo, no tiene base científica y es una manipulación de placebo [6] [7] [8] [9] [10] [11] .

Las teorías y prácticas de la acupuntura, como la medicina tradicional china en general, son pseudocientíficas en el sentido de que no se basan en conocimientos científicos [12] [13] . A menudo también se caracteriza como charlatanería [14] . Los estudios científicos no han encontrado confirmación histológica y fisiológica de los conceptos tradicionales chinos de la existencia de qi, meridianos y puntos de acupuntura [15] .

El término chino original y más amplio, terapia zhen-jiu ( chino: 針灸 , punción [16] y cauterización), también se usa ampliamente. El término "terapia zhen-jiu" llegó a la URSS durante el período de "gran amistad con China". El impacto térmico en los puntos de acupuntura ("jiu", ignipuntura [1] , moxoterapia [17] , moxibustión ) se lleva a cabo mediante calentamiento profundo ("cauterización"), utilizando mini-"cigarrillos", generalmente de ajenjo seco .

Actualmente, la acupuntura, como parte de la medicina tradicional china, conserva su distribución en China, donde prevalece la opinión de su carácter científico [18] . En los países occidentales, la acupuntura ganó una notable popularidad en el siglo XX [6] como medicina alternativa . Las revisiones sistemáticas de estudios clínicos concluyen que la eficacia de la acupuntura no es mayor que el efecto placebo [6] [7] [19] [20] . Una de las variedades de acupuntura es la acupuntura ( inglés  dry punction ), que está muy extendida en Rusia, sin embargo, en ensayos clínicos recientes, tampoco se ha confirmado la eficacia de este tipo de acupuntura en todas las áreas de la medicina [21] [22] .

Las ideas y conceptos que subyacen a la base teórica de la acupuntura - la doctrina del yin y el yang , los cinco elementos , la energía vital qi y su movimiento a lo largo de los meridianos - son de naturaleza precientífica y metafísica [23] [24] [25] , que no cumple con los requisitos modernos de la ciencia y la evidencia. Las ideas arcaicas que subyacen a la acupuntura, ante las dudas sobre su eficacia clínica, suscitan críticas generalizadas, llegando a considerar a la acupuntura como una pseudociencia [26] [8] [27] [28] . Según el memorándum de la OMS sobre la estrategia para el desarrollo de la medicina alternativa , la acupuntura, al igual que otros métodos de medicina alternativa , debe cumplir los criterios de la medicina basada en la evidencia [29] [30] .

En 2010, la UNESCO inscribió la acupuntura y la ignipuntura en la Lista del Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad [31] .

Historia

Patria de la acupuntura y su posterior difusión

La creencia generalizada de que la acupuntura tiene su origen en China [32] [33] no tiene pruebas inequívocas. Encontrada en 1963 en el condado de Duolun  ( Shilin -Gol aimag en la Región Autónoma de Mongolia Interior del norte de China ), la piedra bian砭 (biān) (piedras puntiagudas utilizadas antes de la creación de agujas de metal) puede situar el origen de la acupuntura en el Neolítico [ 34] [35] . Los jeroglíficos y pictogramas que datan de la dinastía Shang (1600-1100 aC) indican que la cauterización también se usaba junto con los pinchazos [36] . El desarrollo de la metalurgia en China teóricamente permitió la fabricación de agujas de acero ya en el siglo III a. mi. Sin embargo, los hallazgos arqueológicos más antiguos de este tipo se atribuyen solo a la dinastía Han , y no hay evidencia del uso de estas agujas con fines médicos. Una fuente de especulación sobre el uso de la acupuntura ha sido el descubrimiento de agujas de acero junto a un cuenco marcado para uso médico en Mancheng 满城 (c. 112 a. C.), pero las agujas encontradas tienen un ojo y probablemente se usaron para coser. En Shuangbaoshan (actual Mianyang, Sichuan ) se descubrió un modelo similar para el estudio de la acupuntura: una estatuilla de madera lacada de 28,1 cm con la designación "meridianos", enterrada ca. 118 aC mi. La primera evidencia del uso de dos puntos de acupuntura específicos, sanli三里 y feishu肺输, data del siglo I a.C. norte. mi. (tumba c. Wuwei 武威, provincia de Gansu ) [37] .

En Europa, al examinar el cuerpo momificado de Ötzi , que tiene unos 5300 años, se encontraron 15 grupos de tatuajes, la ubicación de algunos de los cuales coincide con puntos de acupuntura modernos. Esto se ha interpretado como evidencia de que prácticas similares a las de Asia pueden haberse extendido por Eurasia en la Edad del Bronce Temprano [38] .

La acupuntura china estuvo muy influenciada por las enseñanzas religiosas y filosóficas de la antigua China. Una tradición que anteriormente se transmitía de forma oral, en los siglos IV  - III a.C. mi. fue escrito y presentado a la luz de las cosmovisiones del taoísmo . El desarrollo de la acupuntura continuó a lo largo del primer milenio de nuestra era, alcanzando su apogeo a principios del segundo y generalizándose tanto en la propia China como más allá de sus fronteras en Japón, Mongolia, Corea e India. La mitología [39] , la numerología [40] , la astrología [39] y otras ideas metafísicas [39] tuvieron una influencia significativa en la formación de la comprensión china de los meridianos y puntos de acupuntura . En los textos médicos clásicos, el sistema zodiacal del calendario chino ganzhi (干支 gānzhī ) [39] asigna meridianos constantes a los ángulos horarios del Sol [39] y la hora del día [39] [41] . Entre los primeros textos chinos supervivientes sobre acupuntura se encuentra el tratado Huangfu Mi皇甫謐 (m. 282), basado en fuentes anteriores que no han sobrevivido hasta el día de hoy.

El carácter chino "zhen" se refiere a cualquier instrumento para perforar o incidir [39] . En uno de los tratados médicos chinos fundamentales " Huangdi Neijing" (" Canon interno del Emperador Amarillo "), este carácter denota incisión o perforación de la piel con el fin de sangrar , abrir abscesos y cauterización (para detener el sangrado, desinfección), y no la acupuntura que conocemos hoy [39] [42] . De los nueve instrumentos representados en el tratado, sólo tres parecen gruesas agujas y alfileres , algunos de los demás se asemejan a instrumentos quirúrgicos y de sangría de la Europa medieval [39] . Según los historiadores, originalmente en la medicina popular china, la sustancia qi estaba asociada con la sangre, y los meridianos significaban vasos sanguíneos, e inicialmente la acupuntura era la sangría, un método de tratamiento tradicional para las culturas antiguas; sólo más tarde este método de tratamiento se transformó en un procedimiento simbólico que, aunque ineficaz, era mucho más seguro [43] .

Los historiadores de la medicina y la medicina veterinaria sugieren que las prácticas medievales de perforar e incidir ("zhen") se mantuvieron casi sin cambios en China hasta mediados del siglo XX [39] [44] .

En el siglo XVI, los misioneros portugueses trajeron por primera vez informes sobre la acupuntura a Occidente. En Europa, hasta el siglo XVIII , no había suficientes conocimientos médicos para elaborar mapas precisos de los órganos internos [39] . En el siglo XVIII llega a Europa información más detallada sobre la acupuntura, pero mucho más interés causa técnicas de cauterización. En la propia China, la acupuntura sigue siendo popular solo en los estratos más bajos de la sociedad, y los propios curanderos que practican la acupuntura suelen ser analfabetos. En 1822, por edicto del emperador chino, se canceló la práctica y el estudio de la acupuntura en la Academia Imperial de Medicina como una ocupación indigna para una persona ilustrada. Todo esto conduce a una actitud escéptica hacia la acupuntura en la ciencia europea, y prácticamente no se realizan investigaciones en esta dirección. En la propia China, ya a principios del segundo milenio y en los siglos posteriores, la práctica de la acupuntura, reemplazada por métodos médicos de tratamiento, se hizo más rara y, habiendo perdido su prestigio, se puso a la par con el chamanismo, la obstetricia y moxibustión.

El desarrollo del mapa moderno de puntos y meridianos de acupuntura fue influenciado por el pediatra chino Cheng Dan'an , quien a principios de la década de 1930 ayudó a revivir las prácticas callejeras de acupuntura terapéutica que estaban desapareciendo. Distanció los sitios de acupuntura de los vasos sanguíneos ilustrando sus innovaciones con dibujos en la piel de personas y fotografiándolas [45] . También reemplazó los gruesos instrumentos medievales con las finas agujas características de la acupuntura moderna [45] [46] .

Chiang Kai-shek trató de introducir la medicina occidental clásica al prohibir la acupuntura por ley, lo que supuestamente privaría a 400.000 acupunturistas de la práctica médica. Pero esta ley fue rechazada en 1929 por el gobierno del Kuomintang . La acupuntura recibió un nuevo auge y una rápida difusión después de la Revolución China de 1949 . Los médicos de los hospitales de China comenzaron a utilizar la acupuntura junto con la medicina occidental clásica. En diferentes países se empezaron a realizar investigaciones científicas en esta área, lo que motivó la aparición de numerosos comentarios y publicaciones en revistas y periódicos médicos [47] .

Existe una hipótesis alternativa del origen de la acupuntura: la del científico tártaro Rashir Rahmeti Arat en su obra "Zur Heilkunde der Uighuren" (" Práctica médica entre los uigures "), publicada en 1930 y 1932. en Berlín, investigó la medicina uigur . Basado en un dibujo de una persona y explicaciones de los puntos de acupuntura en el cuerpo, él, así como algunos otros científicos occidentales, se inclinan a creer que la acupuntura no es un descubrimiento chino, sino uigur.

Acupuntura en Asia

Actualmente, en China, Corea y Japón, la acupuntura se utiliza en una variedad de condiciones patológicas, incluso como técnica sedante o tónica, para el tratamiento de enfermedades crónicas, así como en cirugía , por ejemplo, en casos de fractura ósea para estimular la formación de callos , con hidropesía por extraer agua acumulada del tejido subcutáneo , etc.

Acupuntura en países occidentales

En Occidente, la acupuntura ganó popularidad después de que el periodista James Reston , que acompañó al presidente estadounidense Richard Nixon a China, publicara un artículo en el periódico The New York Times "Ahora déjenme contarles sobre mi apendicectomía en Beijing": en su artículo, hablaba sobre cómo terminó en un hospital chino con un ataque de apendicitis y cómo, después de una apendicectomía , el personal del hospital usó acupuntura para aliviar el dolor además del tratamiento habitual. En relatos posteriores, la historia se transformó significativamente: se alegó que durante la operación realizada en Reston, solo se utilizó acupuntura para aliviar el dolor [43] .

Tras la publicación del artículo de Reston, los chinos organizaron una campaña mediática que hablaba de las increíbles posibilidades de la acupuntura. Como resultado de esta campaña, una delegación estadounidense visitó China, en presencia de la cual se realizó una operación a corazón abierto, donde solo se utilizó acupuntura para aliviar el dolor. Como quedó claro más tarde, esta operación fue en gran parte una representación teatral: cuando en 2006 intentaron repetir la operación usando acupuntura para aliviar el dolor, se supo que el paciente, además de la acupuntura, recibió fuertes sedantes y analgésicos [43] .

Acupuntura en la URSS y Rusia

El término "acupuntura" llegó al ruso desde Francia. Este término fue introducido por los jesuitas de la Misión Científica Francesa en Beijing, quienes escribieron en latín en el siglo XVII.

El uso del método de acupuntura en instituciones médicas de la URSS comenzó a fines de la década de 1940. La acupuntura fue reconocida oficialmente en la URSS en 1957 por orden del Ministerio de Salud de la URSS, y su uso activo comenzó en la década de 1960. La formación de médicos en acupuntura se volvió más activa después de la orden del Ministerio de Salud de la URSS "Sobre el desarrollo ulterior del método de acupuntura y su introducción en la práctica" (1971). En 1977, en el Kazan GIDUV, el prof. D. M. Tabeeva organizó el primer departamento y clínica de reflexología en la URSS [48] . En las décadas de 1980 y 1990, la acupuntura experimentó su apogeo en Rusia. Muchas instituciones de investigación se dedican al estudio de los mecanismos de la acupuntura, publican manuales, monografías sobre zhen-jiu, los médicos se vuelven a capacitar con la calificación de reflexólogo .

Hasta 1998, la acupuntura en la URSS/Rusia formaba parte estructural de la fisioterapia, y la especialidad médica se denominaba fisioterapeuta. Desde 1998, por orden del Ministerio de Salud, se introdujo la especialidad "reflexoterapia" [49] . También se ha aprobado una lista de indicaciones y contraindicaciones para el uso de la reflexología [50] . Actualmente, en muchas instituciones médicas existen salas o incluso departamentos de acupuntura, donde se brinda asistencia a pacientes con una amplia variedad de enfermedades [51] .

La efectividad de este tipo de acupuntura en todas las áreas de la medicina no ha sido confirmada en ensayos clínicos recientes [21] [22] .

Críticas, problemas y seguridad del método

Un metaestudio de 1999 no mostró ningún efecto terapéutico significativo de la acupuntura. Además, los investigadores llamaron la atención sobre la mala calidad de la mayoría de los estudios individuales [52] .

Para 2007, se habían realizado muchos estudios, incluidos metaestudios (metarevisiones), en los que se reveló un patrón: cuanto más estrictamente se realizó el estudio, más confiables sus resultados, más claramente se ve que el efecto terapéutico de la acupuntura no es más que un placebo [11] .

Un metaestudio de 2009 tampoco mostró ningún efecto: el efecto débil de la reducción del dolor encontrado no supera el error estadístico, además, en estudios individuales, no se ha hecho nada para excluir un efecto psicológico (autohipnosis de los pacientes) [53] . Para 2009, ninguna de las hipótesis disponibles explicaba adecuadamente los mecanismos de acción de la acupuntura. Además, revisiones recientes de ensayos clínicos han cuestionado los efectos positivos de la acupuntura en el cuerpo humano en todas las áreas de la terapia, excepto en el alivio a corto plazo de ciertos tipos de dolor y náuseas. Al mismo tiempo, los métodos de acupuntura "falsa" desarrollados para probar la eficacia muestran aproximadamente la misma eficacia en estas áreas que la acupuntura real. Por este motivo, la acupuntura sigue siendo un método puramente empírico que no responde a las crecientes exigencias científicas de la medicina [54] .

En 2013, la revista Anesthesia & Analgesia publicó un artículo de  los profesores David Colquhoun y Steven Novella titulado "Acupuncture - theatrical placebo", en el que los autores demostraron que los efectos positivos del procedimiento descrito en artículos científicos son el resultado del incumplimiento de metodología científica o falsificación. Según su conclusión, los estudios realizados con más cuidado demuestran que el resultado de la acupuntura no depende solo de la posición de las agujas, sino incluso de si las agujas se insertan, y la única explicación razonable es que la acupuntura no funciona. : « Los mejores estudios controlados muestran un patrón claro, con la acupuntura el resultado no depende de la ubicación de la aguja o incluso de la inserción de la aguja. Dado que estas variables son las que definen la acupuntura, la única conclusión sensata es que la acupuntura no funciona. » [55] [56] .  

En 2016, la eficacia de la acupuntura seguía sin demostrarse, a pesar de su creciente popularidad [57] .

Espectáculos tradicionales

Las escuelas tradicionales de acupuntura, arraigadas en las antiguas creencias y filosofías taoístas, ven la enfermedad como un desequilibrio y una interrupción de la circulación del qi. De manera simplista, para justificar el efecto terapéutico, se propone que los efectos sobre los puntos de acupuntura conducen a la armonización y restauración del correcto movimiento de la energía [58] . La "energía Qi" es desconocida para la ciencia, y la ciencia moderna niega la existencia de este tipo de energía [25] [26] [59] . La existencia de meridianos y puntos de acupuntura no está respaldada por datos anatómicos e histológicos [60] [14] .

Hipótesis del mecanismo neurohumoral

Uno de los primeros intentos de explicar los efectos analgésicos de la acupuntura fue la teoría del control de la puerta del dolor [61] . Describió la modulación de los impulsos sensoriales del dolor a través de los mecanismos inhibitorios del sistema nervioso central (SNC). Según esta teoría, el pinchazo de una aguja durante la acupuntura excita fibras nerviosas sensoriales rápidas de la piel o los músculos, y los impulsos de estas fibras "superan" en la médula espinal los impulsos de los órganos afectados transmitidos a través de fibras más lentas. Esto activa las interneuronas inhibitorias que afectan las vías lentas. El efecto terapéutico, cuando la sensación de dolor se reduce al causar dolor a través de la estimulación heterotópica de varias áreas del cuerpo, se denomina contrairritación y ha sido descubierto por los científicos en repetidas ocasiones. La contrairritación a menudo rompe el círculo vicioso y permite lograr un efecto terapéutico duradero, lo que brinda oportunidades para la regeneración en caso de que la lesión aún no sea irreversible [54] .

En 1976, investigadores occidentales propusieron una nueva hipótesis de que el efecto de la acupuntura está mediado por el sistema endorfinérgico [62] . Según esta hipótesis, el sistema endorfinérgico está formado por neuronas ubicadas principalmente en el mesencéfalo (rafe nuclear y sustancia gris central). Se cree que su efecto analgésico está mediado por la liberación de endorfinas (neurotransmisores con acción similar a la morfina) a través del tracto reticuloespinal [54] .

En 1990-2000, los estudios de acupuntura se llevaron a cabo utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) funcional, tomografía computarizada por emisión de un solo protón (SPECT), ecografía Doppler transcraneal (TCDU) [63] . Los investigadores plantearon la hipótesis de que cuando los puntos de acupuntura se ven afectados, se modula la actividad de sistemas subcorticales específicos, principalmente el sistema límbico [64] . Los autores asumieron que los efectos de la acupuntura se deben al principio básico de la estructura funcional del sistema nervioso: su organización somatotrópica (conexión neuronal de departamentos y áreas del sistema nervioso estrictamente definidos con órganos y áreas del cuerpo estrictamente definidos). ) [65] .

Efecto placebo

Desde mediados de la década de 1950 hasta el presente, el punto de vista predominante en la ciencia ha sido el de que la acupuntura se basa en el efecto placebo [6] [7] [8] [9] [10] [11] . En otras palabras, el método se considera efectivo no más que el nivel de capacidades de los métodos psicológicos convencionales de sugestión. [19] .

Hay resultados positivos del uso de la acupuntura en niños y animales que, según algunos acupunturistas, no pueden explicarse por el mecanismo de acción clásico del placebo [54] . Sin embargo, estos resultados no se obtuvieron en ensayos controlados con placebo. Los estudios psicológicos de la sugestionabilidad en adultos, según los defensores de la acupuntura, también señalaron el hecho de que los efectos específicos desempeñan un papel [54] . Sin embargo, la presencia de un efecto específico en algunos casos no fue confirmada por ensayos clínicos, en otros casos resultó ser muy insignificante [19] .

Varios estudios clínicos recientes realizados por científicos alemanes del Centro Cochrane Nórdico sobre el uso de la acupuntura en el alivio del dolor (anestesia, tratamiento del dolor de cabeza crónico y migraña, dolor lumbar en la ciática, etc.) han demostrado que el efecto del método utilizado actualmente en el entorno clínico casi no depende de la profundidad y la ubicación de las agujas y su duración, y en su mayor parte se basa en el efecto de la autohipnosis - placebo : la diferencia entre la acupuntura "real" y la "falsa" resultó ser ser estadísticamente insignificante a favor de "real". La ligera diferencia resultante de un pequeño porcentaje no tiene importancia clínica, y los investigadores creen que puede explicarse por deficiencias en las condiciones experimentales. Además, en varios métodos de acupuntura "falsa", se descubrió que los pinchazos en la piel eran ligeramente más efectivos que la acupuntura de imitación [7] .

Problemas metodológicos de la investigación en acupuntura

Para estudiar la eficacia de la acupuntura, se han desarrollado métodos de acupuntura "falsa" ( acupuntura simulada en inglés  ): inyecciones que no se encuentran en los puntos de acupuntura, o en puntos que no están destinados a una exposición medible, o que utilizan agujas especiales que no penetran en la piel.

La acupuntura "falsa" ( del inglés  sham acupuncture ), diseñada para medir el efecto placebo, muestra casi la misma eficacia que la "real". Al mismo tiempo, las impresiones subjetivas positivas de los pacientes dependen principalmente de los factores contextuales y psicológicos de la terapia, de sus creencias y expectativas, de la atención dirigida y enfocada del médico que realiza el procedimiento [66] , por lo que varios investigadores considere la habilidad del operador, su conocimiento de métodos y escuelas de acupuntura como un factor insignificante. [67] [68] .

Algunos estudios han demostrado que la acupuntura en puntos utilizados como puntos que no son de acupuntura puede tener un efecto no específico en el curso de la enfermedad que se está estudiando. Actualmente, los ensayos clínicos han confirmado que en casos de uso para el alivio a corto plazo de ciertos tipos de dolor y náuseas, la acupuntura "falsa" es efectiva, mientras que su efectividad está casi al nivel de la acupuntura real [7] [19] . En todos los demás casos, ni la acupuntura falsa ni la real han demostrado su eficacia [7] . Algunos partidarios de la acupuntura admiten que si tiene un efecto específico en algunos casos, es muy pequeño [19] .

Un problema para probar la eficacia de la acupuntura es también la dificultad de organizar un estudio doble ciego [54]  : el paciente puede entender a qué grupo está asignado (si se le aplica acupuntura falsa o real), o el médico puede voluntariamente o influir involuntariamente en el paciente, sabiendo en qué grupo se encuentra. Si un grupo de estudio se somete a al menos dos intervenciones (acupuntura y contacto con un médico) en un estudio, el efecto obtenido no puede compararse sin ambigüedades con el del grupo de control. Dichos estudios no son doble ciego. Son de importancia práctica los estudios que utilizan agujas de placebo, siempre que se minimicen los contactos de los individuos estudiados con el médico [54] . En la actualidad, se han desarrollado agujas en las que ni el médico ni el paciente saben si las agujas se están insertando realmente bajo la piel. Actualmente, los resultados más confiables son aquellos estudios clínicos en los que los pacientes se dividen en tres grupos: acupuntura real, falsa y aquellos que no reciben terapia [7] [69] .

Cuando la acupuntura se aplica a una enfermedad, puede haber efectos en relación con otra enfermedad (efectos cruzados no controlados) [54] .

Existe un problema ético en la investigación: el uso de la acupuntura en ausencia de otro tratamiento no es aceptable en todos los casos [54] . Además, un grave problema ético es el uso de métodos de acupuntura en la práctica clínica, cuya eficacia no supera el efecto placebo [19] .

Otro problema serio en la investigación de la acupuntura es el “ sesgo de publicación  ”: el valor predeterminado de resultados negativos y la publicación de solo resultados positivos de ensayos clínicos [69] .

Seguridad

Varios autores y organizaciones cuestionan no solo la eficacia sino también la seguridad de la acupuntura [10] .

En los países occidentales, la opinión predominante es que la acupuntura es segura cuando la practican profesionales capacitados que utilizan agujas estériles [70] . Pero, como cualquier otro método de tratamiento invasivo, la acupuntura puede tener consecuencias negativas, efectos secundarios [24] , así como complicaciones graves [6] [71]  , desde dolores leves, sangrado , hematomas , náuseas y vómitos hasta daños en los nervios. y órganos internos órganos, neumotórax [66] , enfermedades infecciosas [72] , incluida, posiblemente, la infección por VIH [72] .

Eficacia en enfermedades y trastornos específicos

En 2003, la Organización Mundial de la Salud compiló una lista de enfermedades para las cuales la acupuntura ha demostrado ser exitosa en estudios y ensayos clínicos [73] , pero esta revisión ha sido criticada por estar sesgada y centrarse principalmente en ensayos clínicos de mala calidad [74 ] [75] .

También hay una serie de estudios sobre la acupuntura en medicina veterinaria con resultados positivos en términos de eficacia [76] [77] [78] . Al mismo tiempo, existen publicaciones en ciencia veterinaria que examinan críticamente la efectividad del método [79] .

Dolores de cabeza y migrañas

Dos revisiones Cochrane separadas de 2016 encontraron que la acupuntura puede ser beneficiosa para la prevención de dolores de cabeza de tipo tensional y migrañas episódicas [80] [81] . Una revisión Cochrane de 2016 que evaluó la acupuntura para la prevención de la migraña episódica concluyó que el procedimiento real tuvo poco efecto en comparación con el simulado y encontró evidencia de calidad moderada que sugiere que la acupuntura es al menos igual de efectiva, así como los medicamentos profilácticos para este propósito . 81] . Una revisión de 2012 encontró que la acupuntura ha demostrado beneficios para el tratamiento de los dolores de cabeza, pero que la seguridad debe documentarse más completamente para hacer recomendaciones sólidas que respalden su uso [82] .

Durante el sueño

Una revisión sistemática y un metanálisis de 2016 encontraron que la acupuntura "está asociada con una reducción significativa de los trastornos del sueño en mujeres que experimentan trastornos del sueño relacionados con la menopausia " [83] .

Bajo otras condiciones

Para las siguientes condiciones, la Colaboración Cochrane u otras revisiones han concluido que no hay evidencia sólida de beneficio:

Aplicación moderna

Actualmente, hay muchas escuelas y direcciones, de una forma u otra relacionadas con la acupuntura.

Acupuntura tradicional

Estos son la terapia tradicional zhen-jiu (pinchazos y cauterización), electroacupuntura ( diagnóstico y tratamiento con medición de biopotenciales de puntos en la superficie de la piel), auriculopuntura y auriculopresión (impacto en puntos biológicamente activos de la oreja), shiatsu ( acupresión ) y otros métodos.

Modernas modificaciones "occidentales"

Como una modificación de la acupuntura, se puede señalar un método de uso frecuente para detener el sangrado. Para hacer esto, a cierta distancia de la arteria sangrante, se inserta una aguja en el cuerpo en dirección vertical; luego se lleva por debajo de la arteria ya la misma distancia del otro lado de la misma se saca la aguja. Por lo tanto, el vaso se presiona con una aguja en los músculos y el sangrado se detiene.

Otro tipo de acupuntura, el llamado bounsheitism, es el siguiente: con una herramienta especial, se pincha la piel con muchas agujas al mismo tiempo y luego se lubrica este lugar con un agente irritante (por ejemplo, aceites).

El uso de este remedio se ha expandido, y con la aplicación de corriente eléctrica al mismo ( electropunción ), su efecto se ha potenciado significativamente. En este caso, se insertan dos agujas en el cuerpo y se pasa una corriente entre ellas.

Áreas relacionadas de la terapia de "puntos"

Aspectos teóricos del Zhenjiu en la medicina tradicional china

Yin y yang

chi

Qi es una categoría filosófica de la medicina tradicional china. Se cree que el Qi circula a través de canales (meridianos) . Las enfermedades son causadas por alteraciones en la circulación del qi.

Wu-hsing

Canales (meridianos)

Véase también

Notas

  1. ↑ 1 2 Acupuntura : artículo de la Gran Enciclopedia Soviética . 
  2. ↑ Traducción de la palabra "acus"  (enlace inaccesible) en los diccionarios de Yandex
  3. ↑ Traducción de la palabra "punctura"  (enlace inaccesible) en diccionarios Yandex
  4. ↑ Berman BM, Langevin HM, Witt CM, Dubner R. Acupuntura para el dolor lumbar crónico  //  The New England Journal of Medicine  : revista. - 2010. - julio ( vol. 363 , no. 5 ). - P. 454-461 . -doi : 10.1056 / NEJMct0806114 . —PMID 20818865 .
  5. ↑ Adams D., Cheng F., Jou H., Aung S., Yasui Y., Vohra S. La seguridad de la acupuntura pediátrica  : una revisión sistemática  // Pediatría : diario. — Academia Estadounidense de Pediatría, 2011. — Diciembre ( vol. 128 , no. 6 ). - P. e1575-87 . -doi : 10.1542/ peds.2011-1091 . — PMID 22106073 .
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  10. ↑ 1 2 3 Informe 12 del Consejo de Asuntos Científicos (A-97) - Medicina alternativa // Asociación Médica Estadounidense , 1997. Archivado desde el original el 14 de junio de 2009.
    “Los críticos sostienen que los acupunturistas, incluidos muchos médicos con formación tradicional, simplemente clavan agujas en los pacientes como una forma de ofrecer otra forma de tratamiento por el que se les puede reembolsar, ya que muchas compañías de seguros lo harán. Las revisiones críticas de la acupuntura resumidas por Hafner y otros concluyen que no existe evidencia de que la acupuntura afecte el curso de ninguna enfermedad... Gran parte de la información que se conoce actualmente sobre estas terapias deja en claro que muchas no han demostrado ser eficaces. Se debe realizar una investigación bien diseñada y estrictamente controlada para evaluar la eficacia de las terapias alternativas”.
  11. ↑ 1 2 3 Simon, S. Cap. 2. La verdad sobre la acupuntura. // Sin cartera, sin vida: Medicina alternativa bajo investigación = ¿Truco o tratamiento? Medicina alternativa a prueba. 2008: [trad. del  ingles ] / S. Simón, E. Edzard. - AST, 2017. - 512 págs. — (Biblioteca del Fondo Evolución). — ISBN 9785170964901 .
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Literatura

Enlaces

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