Transgénero es una falta de coincidencia de la identidad de género o, en algunos casos, la expresión de género de una persona con el sexo asignado al nacer [1] [2] [~ 1] . Algunas personas transgénero se identifican con un género que es el opuesto al sexo asignado al nacer y se las denomina mujeres trans y hombres trans respectivamente, otras tienen identidades que quedan fuera del sistema de género binario [3] [4] . El término "transgénero" puede ser una identidad independiente de una persona transgénero o ser un concepto general . Actualmente, se ha formado un área interdisciplinaria de investigación científica extensa de personas transgénero: los estudios transgénero [5] .
Transgénero no es una enfermedad o trastorno [6] [~2] . Al mismo tiempo, algunas personas transgénero experimentan estrés severo debido a la discrepancia entre su sentido de sí mismos y las expectativas de los demás, lo que puede afectar seriamente su salud y calidad de vida. Tal estrés se llama disforia de género . A menudo, la mejor solución a este problema es la transición transgénero , que puede incluir procedimientos médicos para la reasignación de género y/o cambio de documentos [7] , sin embargo, no todas las personas transgénero buscan hacer la transición. En muchos casos, la angustia que experimentan las personas transgénero no está directamente relacionada con su condición, sino que es causada por la discriminación y el rechazo de los demás: la transfobia . Algunas personas que están bajo un estrés intenso por no hacer coincidir su sentido de identidad con el género asignado y por querer vivir y funcionar como miembros del otro sexo se identifican como transgénero .
El número de personas transgénero y otras minorías de género es de aproximadamente 0,3-0,5% (25 millones) [6] .
Los primeros investigadores de la transgénero utilizaron pronombres y nombres personales correspondientes al sexo asignado al nacer para describir a las personas transgénero , negando así la identidad de género de las personas estudiadas. Desde el punto de vista de algunos investigadores modernos, la negación de la identidad de género es una manifestación de una ideología que afirma la inferioridad o la "falta de naturalidad" de las personas transgénero [8] [9] . Activistas e investigadores de derechos humanos señalan que la negación de la identidad de género de las personas transgénero puede conducir directamente a la discriminación y la violencia contra ellas [9] [10] [11] . Por lo tanto, se refieren a las personas no transgénero como cisgénero .
Esas pautas estilísticas modernas para periodistas que tocan el tema de cubrir la vida de las personas transgénero recomiendan utilizar siempre en relación con ellas aquellas autodesignaciones, nombres personales y pronombres que estas personas han elegido para sí mismas [12] [13] [14] , incluso en los casos en que se trata del pasado de una persona [10] [15] . Las mismas recomendaciones se dirigen a los psicólogos y profesionales de la salud que brindan atención a las personas transgénero [16] [17] [18] [19] [20] [21] .
Transgénero no está directamente relacionado con la orientación sexual . Las personas transgénero muestran toda la gama de posibles orientaciones y preferencias sexuales [22] . Los resultados de la investigación moderna indican una distribución estadística aproximadamente igual de personas transgénero a lo largo del espectro de orientación sexual. Así, según algunos datos, entre las mujeres transgénero el 27% se sienten atraídas por los hombres, el 35% por las mujeres, el 38% son bisexuales [23] [24] . Entre los hombres transgénero, según los estudios, el 47% se siente atraído por las mujeres, el 18% por los hombres, el 33% son bisexuales [25] .
En el pasado, los médicos clasificaban a las personas transexuales como heterosexuales u homosexuales según su sexo asignado al nacer [26] . La mayoría de las personas transgénero y transgénero encuentran ofensivo este enfoque, ya que se basa en la negación de su identidad de género [27] . Además, no tiene en cuenta la posibilidad de que las personas transgénero se sientan atraídas por otras personas transgénero, incluidas las personas con identidades de género no binarias .
Para evitar confusiones y nombres ofensivos, los términos " androphilia " se utilizan a veces para denotar atracción por los hombres y " ginecofilia " por las mujeres. Sin embargo, estos términos también se limitan al sistema de género binario .
Para algunas personas, "transgénero" es su identidad, pero al mismo tiempo, este término se usa como un término general que incluye una serie de categorías superpuestas, como "transexual" y "transexual", "género queer", "bigénero". , “agénero” y otros.
Algunos hombres transgénero también usan el término FtM (en inglés female-to-male - "de mujer a hombre"), mujeres transgénero - MtF ( male-to-female - "de hombre a mujer"). Otros rechazan estas nociones, creyendo que enfatizan demasiado el "estado de transición" de una persona y menosprecian su propio sentido de sí mismo [28] .
Las identidades transgénero son variadas y fluidas, por lo que no es posible compilar una lista exhaustiva de ellas ni darles definiciones claras y estables. En consecuencia, los siguientes términos y descripciones son solo pautas aproximadas.
Las personas transgénero se identifican con un sexo que no es el de nacimiento y se esfuerzan por vivir y funcionar como tales, generalmente a través de la transición transgénero .
Algunas personas transgénero que han hecho la transición dejan de identificarse como transgénero o transgénero después de que finaliza la transición y ocultan su pasado, prefiriendo vivir como mujeres u hombres comunes. Tal estrategia es también una forma de protegerse de la discriminación y la violencia que a menudo siguen a la salida del armario [29] . Actualmente, los términos "transexual" y "transexual" han sido reemplazados por los términos "hombre trans" y "mujer trans", respectivamente [30] .
Los travestis , o crossdressers , son personas que se visten con ropa del sexo opuesto, es decir, practican el travestismo. Aunque algunas personas utilizan el término "travesti" como autodenominación, otras lo consideran discriminatorio y despectivo, prefiriendo la palabra "crossdresser" [31] . No todos los travestis son personas transgénero: el travestismo es una forma de expresión de género que no está directamente relacionada con la identidad de género de una persona [32] . El punto principal es que los travestis no buscan cambiar su género físico a través de la cirugía y, en general, no experimentan la disforia de género al mismo nivel que las personas transgénero.
Muchas personas transgénero no se identifican ni como hombre ni como mujer. Pueden describir su identidad de género como perteneciente a dos o más géneros al mismo tiempo, estando "en el medio" o "fuera" de ellos. Algunas personas usan conceptos como genderqueer , bigender , trigender , agender y otros para referirse a sus identidades.
Al igual que las personas transgénero, algunas personas con identidades no binarias se someten a cirugía o toman medicamentos hormonales para cambiar su cuerpo y sentirse más cómodas. Otros no sienten que pueda ayudarlos o no se sienten incómodos con su cuerpo. Algunos tienen una apariencia andrógina , mientras que otros parecen hombres o mujeres normales, pero pueden revelarse abiertos sobre su identidad. Muchos no salen para evitar el rechazo [33] .
Las personas no binarias a menudo experimentan el rechazo y la discriminación tanto de la mayoría cisgénero como de las personas transgénero binarias: ninguno de los dos se toma en serio las identidades de género de las personas no binarias, las consideran un fenómeno temporal o un deseo de sobresalir [34] . De hecho, la identidad de género de una persona no binaria es un elemento tan auténtico de su identidad como cualquier otra persona cisgénero o transgénero [33] . Según estudios, las personas transgénero no binarias corren un mayor riesgo de discriminación, violencia física y sexual que los hombres y mujeres transgénero [34] [35] .
Según la definición de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, las personas intersexuales son personas que nacen con características de género que no se ajustan a la definición típica de un cuerpo masculino o femenino. Las características sexuales que determinan el sexo incluyen cromosomas, gónadas, órganos reproductivos, genitales y niveles hormonales. Las variaciones intersexuales pueden notarse ya al nacer, pero con mayor frecuencia aparecen solo en la pubertad. En algunos casos, es posible que las manifestaciones externas no se observen en absoluto [36] [37] [38] [39] [40] .
No todas las personas intersexuales son personas transgénero, ya que muchas de ellas se identifican con su género asignado al nacer [41] . Sin embargo, los temas de personas transgénero e intersexuales a menudo se superponen, por ejemplo, en temas como el procedimiento para cambiar el marcador de género en documentos o en asuntos relacionados con la medicina.
La Organización Mundial de la Salud afirma que el mayor riesgo de trastornos mentales en personas transgénero está asociado con la transfobia , la discriminación y la violencia [6] .
El 25 de mayo de 2019, la OMS dejó de clasificar oficialmente la transgénero como un trastorno mental . A partir de ese momento, el documento describe el "trastorno de identidad de género" como " desajuste de género ", y el término se eliminó del capítulo sobre trastornos mentales [42] [43] [44] . En la ciencia moderna, una condición mental se considera un trastorno si causa angustia o discapacidad. Muchas personas transgénero no experimentan estrés o disfunción debido a su género, por lo que identificarse como una persona transgénero no constituye un trastorno mental. Al mismo tiempo, un estrés significativo puede ser causado por el difícil acceso a los recursos que le permiten expresar libremente su identidad de género (como la terapia hormonal y otros procedimientos médicos), el rechazo en la sociedad , la discriminación y los ataques. Según los expertos, es precisamente por estas circunstancias que la ansiedad , la depresión y otros problemas mentales son más comunes entre las personas transgénero que entre las personas cisgénero [~ 2] .
Algunas personas transgénero experimentan disforia de género , que es estrés causado por el hecho mismo de que su identidad de género no coincide con el género asignado. La disforia de género puede manifestarse, en particular, a través de la depresión o la dificultad para entablar relaciones saludables con otras personas. Superar la disforia implica aliviar el sufrimiento y restaurar la funcionalidad, por lo que la solución a este problema es muchas veces, aunque no siempre, una transición transgénero [45] . El diagnóstico de "disforia de género" o "trastorno de identidad de género" a menudo se malinterpreta y sugiere que todas las personas transgénero experimentan disforia. Las personas transgénero que no experimentan incomodidad o frustración interna con su identidad de género no tienen disforia de género. El concepto de "disforia de género" tampoco implica una valoración moral, ya que, según los principios de la psicología moderna, la presencia de un problema mental o emocional en una persona no puede ser la base de un estigma social [45] .
Los profesionales de la salud mental recomiendan que las personas que experimentan un conflicto interno sobre su identidad de género o estrés por un desajuste entre la autopercepción y las expectativas de los demás busquen ayuda psicoterapéutica . Sin embargo, la capacitación clínica no incluye suficiente información para brindar atención adecuada a los clientes transgénero [46] . Muchos psicólogos y psicoterapeutas no son lo suficientemente conscientes de la transgénero y, a menudo, las personas transgénero, al acudir a tales especialistas, no reciben la ayuda necesaria y se ven obligadas a educarlos [45] .
Las personas transgénero pueden buscar ayuda psicológica por una variedad de razones, y el mero hecho de buscarla no significa que el problema sea de identidad de género. Para muchas personas transgénero, el estrés emocional causado por el estigma social y los encuentros con la transfobia es el principal problema . Según una mujer transgénero, “ Las personas transgénero acuden a un terapeuta y la mayoría de sus problemas no tienen nada que ver con ser transgénero en sí, sino que tenían que esconderse, mentir, y se sentían culpables y avergonzados, y desafortunadamente, por lo general, esto duraba. durante años ” [47] . Al tener que lidiar con el estigma social y el rechazo de ser transgénero, muchas personas también buscan ayuda psicológica para la depresión y la ansiedad , y muchas enfatizan que el reconocimiento de su identidad de género por parte de un terapeuta es una condición necesaria para que puedan discutir otros problemas de calidad con su terapeuta vida [47] .
Hay una serie de opciones médicas disponibles para que las personas transgénero adapten sus cuerpos a cómo se sienten. La terapia de reemplazo hormonal para hombres transgénero provoca el crecimiento de la barba, la redistribución del tejido adiposo, la masculinización de la piel, la línea del cabello y el cambio de voz. La terapia hormonal para mujeres transgénero feminiza la distribución del tejido adiposo y la forma de los senos. Láser o electrólisis para mujeres transgénero elimina el exceso de vello. La cirugía para mujeres transgénero feminiza la voz, la piel, los rasgos faciales, la manzana de Adán, los senos, la cintura, las nalgas y los genitales. La cirugía para hombres transgénero masculiniza los senos y los genitales y extirpa el útero, los ovarios y las trompas de Falopio.
El volumen de procedimientos médicos está determinado por las necesidades individuales de cada persona. Muchas personas transgénero no están interesadas en una transición física , otras necesitan algunos, pero no todos los procedimientos.
La viabilidad y eficacia de la corrección médica del sexo.Los expertos en salud transgénero modernos están de acuerdo en que los elementos médicos y no médicos (como el cambio de documentos) de la reasignación de género son útiles y efectivos para las personas diagnosticadas con disforia de género. Así, según la Asociación Profesional Mundial para la Salud de las Personas Transgénero (WPATH), los procedimientos médicos de reasignación de sexo no son “cosméticos” u “opcionales”, sino que son una necesidad médica [7] . Tampoco son experimentales: años de experiencia clínica e investigación médica demuestran que son esenciales para el bienestar de las personas transgénero. Los estudios han demostrado que la terapia de reemplazo hormonal y la cirugía mejoran la calidad de vida, la salud general, el funcionamiento social y la salud mental de los pacientes transgénero [7] .
En 2011, médicos del Instituto Karolinska en Suecia realizaron un estudio que mostró una mayor tasa de problemas mentales y suicidio entre las personas que se sometieron a una cirugía de reasignación de género en comparación con las personas cisgénero . Los investigadores siguieron a 324 personas que se sometieron a una cirugía de reasignación de sexo y encontraron tasas más altas de mortalidad general, intentos de suicidio y hospitalizaciones por diagnósticos psiquiátricos que en un grupo de control de personas cisgénero [48] . Algunos no especialistas citan estos datos como base para declarar ineficaz la cirugía de reasignación de sexo [49] . Pero los propios investigadores suecos señalan que para determinar la efectividad de las operaciones es necesaria una comparación con personas transgénero que no han sido operadas. No se hizo tal comparación en este estudio porque los investigadores no se fijaron el objetivo de evaluar la efectividad de las operaciones [48] . Sus datos muestran que los riesgos para la salud y la vida de las personas transgénero disminuyen con un aumento en la calidad de la atención médica y con una mejora en la actitud hacia las personas transgénero en la sociedad [48] . La principal conclusión de los investigadores es que la atención médica para las personas transgénero debe ser integral y de alta calidad [48] .
Los estudios que se realizan con el propósito expreso de evaluar la efectividad de los procedimientos médicos de reasignación de género muestran que la satisfacción con los resultados de la reasignación de género, así como el bienestar social y emocional de las personas transgénero, aumenta a medida que aumenta la calidad de la atención médica [ 50] . Por lo tanto, los estudios de pacientes que recibieron atención médica de acuerdo con el Estándar para la provisión de atención médica a personas transgénero, transgénero y de género no conforme (desarrollado desde 1979 por la Asociación Mundial Profesional para la Salud de las Personas Transgénero (WPATH) ), cuyos expertos actualizan y refinan regularmente el Estándar), mostró que ninguno de los pacientes se arrepintió de las operaciones [50] [51] [52] .
Según un informe presentado en la reunión anual de la Sociedad Europea de Endocrinología de 2018 , la función cerebral de las personas transgénero es más consistente con el género con el que se identifican. Por lo tanto, la estructura cerebral y los patrones neurológicos de las mujeres trans son más consistentes con las mujeres biológicas y los hombres trans con los hombres biológicos [53] [54] [55] .
Otro estudio comparativo de los cerebros de personas transgénero y cisgénero utilizando imágenes de resonancia magnética mostró diferencias significativas en el volumen del lóbulo insular [56] . Los resultados muestran que es incorrecto clasificar el transgénero y la transexualidad como fenómenos puramente socioculturales [56] [57] .
Las personas transgénero de todo el mundo experimentan rechazo, estigmatización , abuso y maltrato físico. Millones de personas transgénero no pueden obtener documentos de identidad que reflejen su género, conseguir un trabajo, acceder a los servicios públicos básicos y enfrentan una discriminación profundamente arraigada en la atención médica, el empleo, la vivienda, la educación y dentro de sus propias familias [~ 2] . Estas violaciones de los derechos de las personas transgénero son sistemáticas pero no están ampliamente documentadas [58] . Según el monitoreo de los asesinatos de personas transgénero, realizado por la organización de derechos humanos “ Transgender Europe ” ( ing. Transgender Europe ), de 2008 a 2011, se registraron más de 800 asesinatos de personas transgénero en todo el mundo [58] . Según los expertos, en realidad probablemente haya muchos más asesinatos de personas transgénero motivados por el odio, pero es difícil obtener información sobre ellos [58] .
Según una encuesta de 2011-2012, aproximadamente una de cada cuatro personas transgénero en Rusia experimentó violencia física, con un 23% por parte de familiares. El 59% fue objeto de presión de los compañeros en la escuela, el 28% fue discriminado en el trabajo, el 43% enfrentó problemas debido a inconsistencias en la apariencia y los documentos [59] .
Muchos países cuentan con procedimientos legales para permitir que las personas transgénero cambien su género y nombre legal para que coincida con su identidad de género. Al mismo tiempo, la mayoría de los países reconocen solo dos géneros legales: masculino y femenino, y excluyen otras identidades de género y modos de expresión. En varios países, la condición para cambiar documentos es la realización de ciertos procedimientos médicos para la reasignación de género, en particular, la terapia de reemplazo hormonal y las operaciones quirúrgicas. Según los principales expertos en el campo de la salud transgénero, tales leyes deben cambiarse, ya que la cantidad de intervenciones médicas necesarias depende de las necesidades de una persona en particular y no puede imponerse desde el exterior [7] . Al mismo tiempo, los expertos señalan que el cambio de documentos juega un papel crucial para el funcionamiento social de muchas personas transgénero, y la dificultad o imposibilidad de cambiar documentos puede tener consecuencias devastadoras para su integración social y seguridad personal [7] .
En RusiaEn Rusia, el cambio de género del pasaporte está regulado por la Ley Federal sobre actas del estado civil . Según el artículo 70 de esta ley, para modificar el acta de nacimiento, el solicitante debe presentar un documento médico de la forma establecida que acredite el cambio de sexo [60] . Sin embargo, aún no se ha desarrollado una muestra de dicho documento, como resultado de lo cual las oficinas de registro a menudo se niegan a cambiar documentos para personas transgénero [61] . En tales casos, las personas transgénero se ven obligadas a acudir a los tribunales. Si bien la ley no define el alcance de las intervenciones médicas requeridas para cambiar documentos, en la práctica, las oficinas de registro generalmente se niegan a cambiar documentos para personas que no se han sometido a ninguna intervención quirúrgica, incluso si los propios solicitantes no necesitan dichas intervenciones [61] .
La Red LGBT de Rusia señala que casi todos los transexuales en Rusia se ven obligados a acudir a los tribunales para hacer valer su derecho a cambiar documentos. Sin embargo, a veces los tribunales se niegan a expedirles nuevos documentos [62] . Activistas de derechos humanos registraron casos de divulgación de información personal, violación del derecho a la privacidad y violación del secreto médico en relación con personas transgénero en proceso de cambio de documentos [63] .
Las organizaciones de derechos humanos rusas e internacionales creen que cambiar el libro de trabajo es un problema particular para las personas transgénero . De acuerdo con las "Instrucciones para el llenado de libros de trabajo", al cambiar el nombre, se debe tachar el antiguo nombre. Por tanto, en la actualidad es imposible obtener una copia del libro de obra con la conservación de la historia de la obra, pero sin el nombre anterior. Las personas transgénero se ven obligadas a elegir entre comenzar un nuevo libro de trabajo sin trabajos anteriores o un libro de trabajo antiguo con el nombre anterior tachado. Esta última opción, según los activistas de derechos humanos, viola la privacidad de las personas transgénero, obligándolas a revelar detalles de su vida personal cada vez [64] [65] .
El 7 de noviembre de 2014 en San Petersburgo en el Palacio de Bodas No. 4, se registró oficialmente el matrimonio entre Alena Fursova e Irina Shumilova. La conclusión de un matrimonio entre personas del mismo sexo de facto se hizo posible debido al hecho de que Irina Shumilova, siendo una mujer transgénero que ya estaba en terapia hormonal , no cambió sus documentos y de jure siguió siendo un hombre. Como resultado, desde el punto de vista de la ley, tal matrimonio es reconocido formalmente por el estado como heterosexual. En la ceremonia solemne, ambos cónyuges se vistieron con trajes de novia [66] [67] .
Las autoridades de derechos humanos han concluido que los requisitos de esterilización son contrarios a la integridad física, la autodeterminación y la dignidad del individuo. La esterilización puede aumentar la discriminación contra las personas transgénero [6] .
La lucha por los derechos de la comunidad transgénero se desarrolló en la década de 1960 e incluyó un levantamiento en la cafetería nocturna de Gene Compton en San Francisco , que luego continuó en Nueva York [68][ comprobar traducción ! ] .
El Papa Benedicto XVI condenó públicamente la teoría de género , es decir, la idea de la posibilidad de la autodeterminación de género de una persona , afirmando que esto desdibuja los límites entre un hombre y una mujer y es una separación del hombre de Dios [69] . El Papa Francisco también hizo declaraciones similares [70] .
La Congregación para la Doctrina de la Fe distribuyó un documento confidencial a los arzobispos católicos en el año 2000 que negaba la identidad de género de las personas transgénero y argumentaba que la transición transgénero no cambia el género de una persona a los ojos de la iglesia [71] .
También en 2019, la Iglesia Católica publicó un documento, "Varón y mujer que creó", que resumía su posición oficial. El documento rechazó los términos transgénero e intersexual y criticó la idea de que las personas pueden elegir o cambiar su género, lo que fue interpretado como "un concepto confuso de libertad" y "deseos momentáneos" [72] .
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