Tumor del SNC
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Los tumores del sistema nervioso central son neoplasias del sistema nervioso central . Se forman como resultado de la división celular incontrolada, en la mayoría de los casos, células gliales , ya que en realidad las neuronas maduras pierden su capacidad de dividirse.
Una característica de los tumores del sistema nervioso central en los vertebrados, incluidos los humanos, es el pronunciado efecto mecánico de la neoplasia en los tejidos circundantes debido a la presencia de una membrana esquelética alrededor del cerebro y la médula espinal. La localización del tumor, por regla general, afecta significativamente el cuadro clínico, lo cual es importante para el diagnóstico tópico.
Beletsky VK hizo una contribución significativa a la descripción de uno de los principales tipos de tumores del SNC, los gliomas (sarcomas del SNC) .
Epidemiología
La incidencia de tumores del SNC (tanto lesiones primarias como metastásicas) en los EE. UU. y Europa es de 17,6 y 22 casos por cada 100 000 personas, respectivamente. [1] [2] El mismo indicador, generalizado para todos los países, es de 3,7 para hombres y 2,6 para mujeres. [3] [4]
La tasa de incidencia de tumores cerebrales primarios en Rusia es de 4 a 19 casos por cada 100 000 personas. [5]
Según el Registro Estadounidense del Cáncer, entre 2008 y 2013 en los Estados Unidos, la incidencia de tumores cerebrales primarios en adultos (a partir de los 20 años) fue de 28,6 por 100 000 habitantes. [6]
Clasificación
Los tumores del sistema nervioso central se dividen en primarios (formados directamente en los tejidos del sistema nervioso central) y secundarios (lesiones metastásicas).
De acuerdo con la clasificación de la OMS de 2007, los tumores primarios, según el tipo morfológico, se dividen en:
- Tumores del tejido neuroepitelial
- astrocítico
- Oligodendroglial
- oligoastrocítico
- ependimario
- coroidal
- Otros neuroepiteliales
- Tumores de la región pineal
- Embrionario
- Tumores de los nervios craneales y espinales
- Tumores de las membranas
- mesenquimal
- Lesiones melanocíticas primarias
- Otros tumores relacionados con las membranas
- Tumores del sistema hematopoyético
- tumores de células germinales
- Tumores de la región quiasmal-selar
En 2016, la OMS revisó la clasificación de los tumores. Los cambios más significativos afectan a los gliomas difusos. Los meduloblastomas se dividen en subgrupos moleculares separados. Combinación de tumores fibrosos solitarios de TMT y hemangiopericitomas en una sola forma. [7]
Etiología
Actualmente, las causas de los tumores del SNC no están claras. Existen varios factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo de este grupo de enfermedades. Los principales entre ellos son [8] :
Genético : a pesar de la gran cantidad de datos que indican cambios en el ADN en los tejidos tumorales, aún no se ha demostrado una relación directa entre este factor y la formación de tumores. Sin embargo, generalmente se acepta que los tumores del SNC son más comunes en los familiares. [9]
La radiación ionizante es el único factor cuya influencia sobre la carcinogénesis ha sido demostrada por varios estudios. [10] [11] [12]
Radiaciones no ionizantes (campos electromagnéticos y ondas de radiofrecuencia): la influencia de las ondas de radio (en particular, las emitidas por los teléfonos móviles cuando hablan por una conexión celular) se ha sugerido en estudios teóricos. [13] Para probar esta hipótesis, se inició el estudio INTERPHONE, cuyos resultados finales aún no se han publicado. [catorce]
Alergias, enfermedades atópicas e infecciones sistémicas : varios estudios han observado una relación inversa entre la incidencia de alergias y los tumores gliales. [15] El mecanismo de esta relación no está lo suficientemente claro, varios autores explican este hecho por errores en los cálculos y la metodología de investigación. Actualmente, se está trabajando activamente en esta dirección, ya que la divulgación del mecanismo de interacción entre la inmunidad y el proceso tumoral es uno de los factores clave en el desarrollo de nuevos métodos para el tratamiento de enfermedades oncológicas.
Virus : en los tejidos de los tumores gliales había virus del grupo de poliomavirus; el mismo grupo de virus en el experimento condujo a la formación de tumores. [16] También se asume la relación de la carcinogénesis con la presencia de infección por el virus del herpes. [17]
Neurocarcinógenos y metales Se considera que el cadmio y el plomo son los metales con mayor probabilidad de influir en la formación de tumores del SNC. [18] [19] Sin embargo, no existen estudios suficientemente fiables sobre este tema.
Tumores cerebrales
Tumores de la médula espinal
Notas
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- ↑ Emanuele Crocetti, Annalisa Trama, Charles Stiller, Adele Caldarella, Riccardo Soffietti. Epidemiología de los tumores cerebrales gliales y no gliales en Europa // European Journal of Cancer. — 2012-07. - T. 48 , n. 10 _ - S. 1532-1542 . — ISSN 0959-8049 . - doi : 10.1016/j.ejca.2011.12.013 .
- ↑ Robert Gibberd. <2714::aid-sim478>3.0.co;2-b Globocan 1: Incidencia y mortalidad por cáncer en todo el mundo. J. Ferlay, DM Parkin y P. Pisani, IARC Press, Lyon, 1999. Precio: $90 // Estadísticas en Medicina. - 2000. - T. 19 , núm. 19 _ — S. 2714–2715 . — ISSN 1097-0258 0277-6715, 1097-0258 . -doi : 10.1002 / 1097-0258(20001015)19:19<2714::aid-sim478>3.0.co;2-b .
- ↑ Incidencia de cáncer en los cinco continentes. Volumen VI // Causas y control del cáncer. — 1993-09. - T. 4 , núm. 5 . — S. 497–497 . — ISSN 1573-7225 0957-5243, 1573-7225 . -doi : 10.1007/ bf00050870 .
- ↑ Dyachenko Andrey Andreevich, Subbotina Anna Vladimirovna, Izmailov Timur Raisovich, Krasilnikov Andrey Valentinovich, Valkov Mikhail Yuryevich. Epidemiología de los tumores cerebrales primarios: (revisión de la literatura) // Boletín del Centro Científico Ruso de Radiología Roentgen del Ministerio de Salud de Rusia. - 2013. - Vol. 1 , número. 13 _ Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2018.
- ↑ Quinn T. Ostrom, Haley Gittleman, Jordonna Fulop, Max Liu, Rachel Blanda. Informe estadístico de CBTRUS: tumores cerebrales primarios y del sistema nervioso central diagnosticados en los Estados Unidos en 2008-2012 // Neurooncología. — 2015-10. - T. 17 Suplemento 4 . — págs. iv1–iv62 . — ISSN 1523-5866 . -doi : 10.1093 / neuonc/nov189 . Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2018.
- ↑ Clasificación de los tumores del sistema nervioso central . radiografía.info. Consultado el 16 de noviembre de 2018. Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2018. (Ruso)
- ↑ Melissa L. Bondy, Michael E. Scheurer, Beatrice Malmer, Jill S. Barnholtz-Sloan, Faith G. Davis. Epidemiología de tumores cerebrales: consenso del Consorcio de epidemiología de tumores cerebrales (BTEC) // Cáncer. — 2008-10-01. - T. 113 , n. 7 Supl . - S. 1953-1968 . — ISSN 0008-543X . -doi : 10.1002/ cncr.23741 . Archivado desde el original el 9 de marzo de 2021.
- ↑ Beatrice Malmer, Roger Henriksson, Henrik Grönberg. ¿Diferente etiología del glioma familiar de bajo y alto grado? Un estudio de cohorte a nivel nacional de glioma familiar // Neuroepidemiología. - 2002. - T. 21 , núm. 6 _ — S. 279–286 . — ISSN 1423-0208 0251-5350, 1423-0208 . -doi : 10.1159/ 000065528 .
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