Historia de la medicina
La versión actual de la página aún no ha sido revisada por colaboradores experimentados y puede diferir significativamente de la versión revisada el 29 de octubre de 2020; la verificación requiere 41 ediciones .La medicina ( del lat. medicina , de mederi - “curar”) es una ciencia que estudia las enfermedades, previniéndolas y conduciéndolas a un resultado exitoso. La división de la medicina en interna, o terapia , cuando los médicos tratan los trastornos de las partes internas del cuerpo con la ayuda de productos de higiene y prescriben medicamentos por dentro y por fuera, o cirugía : el tratamiento de enfermedades de las partes externas, lesiones de los huesos, músculos y órganos que requieren intervención quirúrgica, se estableció en la era prehistórica ; más tarde, cada una de estas ramas se dividió en partes separadas.
Medicina prehistórica
Antiguo Egipto
India antigua
Antigua China, Japón y Tíbet
Ya en el 770-476 a.C. mi . en China había un libro " Nei Ching " sobre medicina. Las obras de Hipócrates y otros eruditos griegos datan de períodos posteriores (446-377 a. C.). Contrariamente a la creencia popular, la medicina china antigua no estaba representada únicamente por hechos sin apoyo basados únicamente en la religión y los mitos . En el siglo V a.C. mi. en China, las operaciones quirúrgicas se realizaban bajo anestesia y asepsia . La higiene se desarrolló en los estratos altos de la sociedad . Para prevenir la infección por helmintos , se llevaban a cabo procedimientos muy conocidos en la sociedad moderna, por ejemplo, lavarse las manos antes de comer. Durante la dinastía Tang (618-907 dC), los médicos chinos conocían las enfermedades infecciosas (por ejemplo, la lepra ). El paciente y todos los que tuvieron contacto con él fueron aislados de otras personas . Las primeras vacunas contra la viruela se llevaron a cabo en China hace mil años antes de Cristo. La inoculación del contenido de las pústulas de viruela a personas sanas para protegerlas de la forma aguda de la enfermedad se extendió luego a otros países ( India , Japón , Turquía , Bizancio , los países de Asia Menor y Europa ). Sin embargo, la variolación no siempre fue exitosa: hay evidencia de la aparición de una forma aguda de la enfermedad e incluso la muerte. La medicina tradicional china estaba muy extendida en todos los segmentos de la población.
En Japón, la medicina no era tan original y más a menudo los curanderos japoneses usaban la medicina china o algunas de sus partes.
La medicina tibetana tiene sus raíces en la India . Fue desde allí que todo el conocimiento médico llegó al Tíbet . Es cierto que nos llegaron algo modificados. La medicina del Tíbet también aprendió mucho de otras civilizaciones antiguas. De fuentes chinas se tomaron prestados conocimientos sobre algunos medicamentos de origen natural, cómo procesarlos, algunos tipos de masaje terapéutico , acupuntura . Todo este conocimiento se expuso en el principal tratado médico del Tíbet " Chzhud-shih ". La medicina tibetana no utilizó métodos quirúrgicos. Se creía que un órgano separado no podía enfermarse. Todo el cuerpo está enfermo, porque es indivisible. Los médicos tibetanos comenzaron el tratamiento equilibrando el sistema nervioso humano .
Antigua Grecia
Uno de los fundadores de la medicina en la antigua Grecia fue Asclepio - Asclepio (griego antiguo Ἀσκληπιός), o Esculapio (lat. Aesculapius), - en las antiguas mitologías griega y romana, el dios de la medicina. Según la versión clásica del mito, Coronida, embarazada de Asclepio , engañó a Apolo con el mortal Isquio , por lo que fue asesinada. En la pira funeraria , Apolo sacó a Asclepio del vientre de Coronida y lo entregó para que lo criara el centauro Quirón , quien le enseñó al niño el arte de curar, en el que logró un éxito sin precedentes.
Asclepio aprendió no solo a tratar una amplia variedad de enfermedades, sino también a resucitar a los muertos. Según una versión del mito, no lo hizo con buenas intenciones, sino a cambio de una tarifa. Tales acciones enfurecieron a los dioses olímpicos , quienes las consideraron una violación de las leyes del orden mundial. Zeus golpeó a Asclepio con un rayo, pero luego revivió y deificó.
El culto de Asclepio se hizo muy popular en la antigua Hélade y expulsó a otros "médicos divinos".
Las principales escuelas griegas antiguas
El tratamiento se realizaba en los templos, de los cuales había más de 320. En el templo, la curación se realizaba mediante la incubación : los enfermos, que rezaban durante el día, se acostaban en el templo y se dormían; Dios apareció en un sueño y anunció su voluntad. Había varias escuelas de medicina en Grecia que competían entre sí y, tratando de atraer a más estudiantes, comenzaron a enseñar medicina a personas seculares. Fueron especialmente famosas las escuelas que había en Cirene , la ciudad de Crotona (ahora Crotone ) y Rodas . Todos ellos ya habían caído en decadencia cuando surgieron dos nuevos: en Knida y en la isla de Kos . El más notable fue el último: Hipócrates salió de él . Estas dos escuelas diferían significativamente en la dirección. En Kos, la enfermedad se consideraba una patología general y se trataba en consecuencia, y se prestaba atención al físico y otras características del paciente. La escuela de Knidos vio en la enfermedad un proceso patológico local, estudió sus paroxismos y actuó sobre el desorden local. Había muchos médicos famosos en esta escuela. Entre ellos, Eirifon disfrutó de una fama especial . La escuela de Kos fue al principio menos famosa que la de Knidos , pero, con la llegada de Hipócrates , se le adelantó significativamente.
Además de los templos, otras fuentes de conocimiento médico fueron las escuelas filosóficas. Estudiaron ciencias naturales , y por tanto enfermedades. Los filósofos abordaron la medicina desde un ángulo diferente al de los profesionales: fueron ellos quienes desarrollaron su lado científico. Ellos, además, a través de sus conversaciones, difundieron el conocimiento médico entre el público educado.
La tercera fuente de medicina fue la gimnasia . Los responsables de la misma ampliaron su gama de actividades y trataron las fracturas y luxaciones que a menudo se observaban en las palestras .
Ikk de Tarento prestó especial atención a la nutrición, y esta rama del conocimiento adquirió entonces un desarrollo especial. Herodicus de Selymvria aplicó la gimnasia al tratamiento de enfermedades crónicas, y el éxito de sus técnicas hizo que muchos pacientes buscaran ayuda no en iglesias, sino en gimnasios .
Hipócrates
La importancia de Hipócrates radica en el hecho de que logró unir todas las tendencias dispares (la medicina de los templos, sus escuelas filosóficas y la medicina en los gimnasios), por lo que a veces se le llama el "padre de la medicina". Sus escritos han sido objeto de especial estudio. Las explicaciones a ellos y sus críticas constituyen una biblioteca especial .
Según las enseñanzas de Hipócrates, según la etiología , las enfermedades se dividen en "externas" e "internas". Las primeras razones de origen incluyen: estaciones, temperatura del aire , agua , terreno ; al segundo - individuo, dependiendo de la nutrición y la actividad humana. Dependiendo de las estaciones, se desarrollan ciertas enfermedades. De aquí surge la doctrina del clima de Hipócrates . La edad se puede comparar con las estaciones: cada edad se caracteriza por un estado de calor diferente. La nutrición y el movimiento pueden causar trastornos por deficiencia o exceso, contribuyendo o dificultando el consumo de las fuerzas no gastadas del cuerpo. El estudio de los cambios bajo la influencia de las enfermedades la medicina antigua comenzaba con los líquidos, motivo por el cual la patología de Hipócrates se llama humoral . En su opinión, la salud depende de la correcta mezcla de fluidos o kraza. La enfermedad proviene de un trastorno de los fluidos. Conectada con esto está la doctrina de la llamada digestión (cocción) de líquidos: por ejemplo, en la rinitis , el líquido que sale de la nariz es al principio acuoso y cáustico; a medida que se recupera, se vuelve amarillo, viscoso, espeso, deja de irritar. Los antiguos llamaban a este cambio en los fluidos la palabra "digestión" y creían que la mayoría de las enfermedades tienden a digerir los jugos. Mientras el líquido está "crudo", la enfermedad está en su apogeo; cuando el fluido ha sido digerido y tomado en una composición natural, la enfermedad se detiene. Para curar la enfermedad, es necesario digerir los jugos. La eliminación del líquido digerido se llamaba crisis. Este último ocurre de acuerdo con leyes estrictamente definidas, y por lo tanto ocurre en días críticos especiales establecidos para cada enfermedad, pero algo fluctuante dependiendo de varias razones. En una forma significativamente modificada, estos puntos de vista se utilizan ahora en el estudio de la predicción del resultado de una enfermedad. La predicción (pronóstico) para Hipócrates es la base de toda medicina práctica. Complementa lo que el paciente no quería o no podía contar. Volviendo al presente, la predicción explica la diferencia entre la salud y la enfermedad y los peligros que aguardan al paciente; después de eso, la predicción muestra lo que se puede esperar en el futuro. El tratamiento es también parte de un sistema basado en todas partes en la experiencia y la observación. Para la aplicación de agentes terapéuticos, se indica el momento adecuado y la condición de la enfermedad. Los signos de enfermedad se desarrollan al máximo grado de perfección. Se aconseja utilizar todos los sentidos en el estudio del paciente y se reportan signos objetivos de trastornos.
Muchas de las técnicas descritas por Hipócrates han sido utilizadas recientemente por la medicina moderna (por ejemplo, tocar y escuchar ). Hipócrates tiene una descripción excepcionalmente completa de la cirugía . Operaciones de trepanación perfectamente desarrolladas , extracción de pus del tórax ., punción abdominal y similares.
El sangrado es el lado débil de la escuela de cirugía hipocrática, debido a la incapacidad de detenerlos atando los vasos. Por lo tanto, no se realizaban amputaciones , escisión de grandes tumores , en general, operaciones con gran pérdida de sangre, y se dejaba a los correspondientes pacientes que se las arreglaran solos.
Escuela de Alejandría
Escuela dogmática
Con la caída de la antigua Grecia, la ciencia médica entró en decadencia en ella. Alejandría resultó ser un lugar bastante adecuado para las ciencias y las artes . Los Ptolomeos permitieron a los médicos diseccionar cadáveres, y para quitarles a los anatomistas el vergonzoso nombre de verdugos y criminales que les dio la mafia, los mismos reyes se dedicaron a las autopsias. Había un museo en Alejandría que contenía especímenes de todos los reinos de la naturaleza . Científicos de renombre vivían aquí, recibían apoyo del estado y se dedicaban libremente a la ciencia. Aquí tuvieron lugar disputas , en las que se discutieron cuestiones científicas. Herófilo elevó la anatomía a una altura inalcanzable antes solo porque, mientras sus predecesores abrían los cadáveres de los animales, él estudiaba los humanos. Fue el primero en distinguir los nervios de los tendones y demostró que los primeros conducen las sensaciones . También estudió los nervios craneales , describió las meninges ( aracnoideas , duras , blandas ), el cuarto ventrículo . Se describen vasos linfáticos , hígado , duodeno en el área abdominal , se examinan órganos genitourinarios . Erazistrat no solo era un anatomista, sino también un practicante experimentado. Estudió las circunvoluciones y cavidades del cerebro , dividió los nervios en sensoriales y motores, describió el estado de los vasos linfáticos durante la digestión , el bazo , el corazón y sus válvulas . Trató de explicar la respiración asumiendo la existencia de un gas especial que se introduce a través de los pulmones en el cuerpo. En el hígado, asumió conductos biliares especiales , que fueron descubiertos muchos siglos después, cuando comenzaron a examinar el hígado bajo un microscopio . Durante el tratamiento, sugirió reemplazar la sangría con otros medios. Le recetó baños tibios, lavados débiles, masajes, gimnasia y varias medicinas; puso la nutrición del paciente en primer plano. En cirugía, Erazistrat mantuvo puntos de vista audaces para su época. Ambos célebres representantes de la escuela alejandrina pertenecían a la llamada escuela dogmática. Ella, por un lado, consideraba a Hipócrates como su maestro , por otro lado, trató de aplicar las enseñanzas filosóficas dominantes en ese momento a la medicina.
Escuela empírica
Los seguidores de Herófilo y Erasístrato no aprovecharon la dirección de los maestros. Sus fracasos en el estudio y tratamiento de la enfermedad llevaron al surgimiento de la escuela empírica . Los empiristas intentaron derivar los fundamentos de su enseñanza a partir de la observación directa. Creían que se debía sacar una conclusión de una serie de casos idénticos observados en condiciones idénticas. Al mismo tiempo, todo lo accidental debe excluirse de la observación y solo debe conservarse lo constante, inmutable. Es por eso que los ataques se dividieron en ordinarios y aleatorios. Observaciones similares se guardaban en la memoria para compararlas con el caso a investigar. Tal comparación se llamó teorema , observación directa, una autopsia . Todo el mundo tiene que observar de ninguna manera todos los casos importantes, por lo tanto, uno debe recurrir a la experiencia de otra persona. A estas fuentes de conocimiento, los empiristas posteriores agregaron el epilogismo , o la búsqueda de una conexión entre causa y efecto. La analogía es la comparación de igual con igual. Los empiristas rechazaron deliberadamente los fundamentos científicos de la medicina, por lo que no hicieron ningún descubrimiento importante. Sus líderes - Filin Kossky, Serapión de Alejandría, Zeux de Tarento, Menodoto de Nicomedia, Sexto Empírico , Marcelo Empírico y otros se opusieron a Hipócrates en sus escritos. Queda un mérito para los empiristas: siguiendo la dirección del siglo, estudiaron venenos y antídotos . El ímpetu para este tipo de investigación vino de los reyes. Famosos por sus conocimientos a este respecto, Attalus III , pero sobre todo Mithridates Evpator .
Antigua Roma
La medicina científica en Roma fue fundada por Asclepiades . Procuraba tratar, dando placer: prescribía baños, paseos y, en general, remedios de acción agradable. Sus puntos de vista teóricos eran igualmente convenientes para los pacientes: aprovechó el entonces dominante sistema de Epicuro y lo aplicó a la medicina, explicando todas las enfermedades con él. Gracias a él, la medicina gozó de respeto universal.
Escuela metódica
Un estudiante de Asclepiades , Temison de Laodicea , fue el fundador de la escuela de métodos, la más común entre los médicos romanos. Al igual que los empiristas, los métodos se negaron a conocer los lados ocultos de los fenómenos. Se propusieron estudiar eso común en las enfermedades que se pueden estudiar a través de los sentidos externos. Estaban buscando métodos, ya sea que hubiera una relajación o un estrechamiento de las partes. Se nota estrechamiento: se deben recetar sangrías, frotamientos, pastillas para dormir . Cuando estaba debilitado, la resolución de la enfermedad se facilitaba con alimentos y tónicos más abundantes. Si este tratamiento no ayudaba, recurrían a la recorporación o avivamiento, que consistía en cambiar lentamente los hábitos. Temison era un médico muy talentoso que describió bien la lepra, el reumatismo y la rabia . En su época se empezó a utilizar el tratamiento de agua fría . De esta forma, el liberto Musa curó al emperador Augusto . Kharmis usó un tratamiento similar. Uno de los mejores representantes de la escuela metódica fue Aulo Cornelio Celso , quien con sus escritos enciclopédicos contribuyó a la difusión del saber médico. Sus descripciones de órganos dan testimonio de su conocimiento de la anatomía. En el tratamiento, siguió a Hipócrates oa Temison. Su información quirúrgica es muy extensa. Su método de trituración de cálculos vesicales ( litotomía ) se utilizó durante mucho tiempo en la antigüedad. Se les dan instrucciones precisas sobre el trépano. En caso de parto difícil, sugirió sacar a un niño vivo girando sobre sus piernas, lo que redujo significativamente las indicaciones para la embriotomía . Acuñó el término "catarata" y su eliminación mediante presión hacia abajo o incisión. La escuela metodológica alcanzó su más alto grado de esplendor gracias a Sorano de Éfeso . Propuso muchos remedios para las enfermedades de la piel, que entonces eran muy comunes. Era un opositor de los medios de transporte, no reconocía enfermedades exclusivamente locales y defendía que cualquier padecimiento local responde a todo el organismo. Su adversario Moschion describió con precisión los signos de un aborto espontáneo inminente y dio instrucciones muy útiles sobre la educación de los recién nacidos. El mejor intérprete de la escuela metódica fue Caelius Aurelian . Describió con mucha precisión el reconocimiento de las enfermedades, por lo que sus escritos durante la Edad Media fueron orientadores en el tratamiento.
El estudio de venenos y antídotos se volvió menos activo y hubo una dirección en la medicina que buscaba mejorar el tratamiento en nuevas drogas. Aparecieron muchos escritos en los que se describían remedios nuevos y antiguos, y se olvidaron de determinar con precisión la enfermedad en la que es útil este medicamento; solo indicaron que el remedio debilita una u otra convulsión. Todos estos escritos fueron procesados y sirvieron de base para el trabajo de Dioscórides , "el padre de la farmacognosia ", "Sobre las sustancias medicinales" ( lat. De materia medica ). Su obra fue considerada un clásico hasta el siglo XVII . Describe plantas basándose en sus propias observaciones. Además de las plantas, Dioscórides describe muchos otros remedios. La grasa de lana que menciona ha comenzado a usarse recientemente con el nombre de lanolina . Otro científico notable fue Plinio el Viejo . En escritos médicos, da descripciones de medicamentos e indica enfermedades en las que estos medicamentos son útiles. Especialmente se dan muchos remedios contra las enfermedades de la piel.
Escuela de Neumática
La escuela metódica fue sustituida por la escuela pneumática, que explicaba los desórdenes del cuerpo por una discrepancia entre las propiedades mentales. Además del espíritu, el cuerpo está controlado, según las enseñanzas de la neumática, por cuatro elementos ( calor, sequedad, frío, humedad ).
El calor y la sequedad provocan enfermedades calientes;
El frío y la humedad son flemáticos;
Frío y sequedad - melancolía .
Después de la muerte, todo se seca y se enfría. La neumática desarrolló la doctrina del pulso , describió muchos de sus tipos e hizo predicciones basadas en ella. Ateneo de Attalia fue el fundador de esta escuela ., quien también desarrolló una dieta , describió en detalle los efectos del aire, la vivienda y proporcionó medios para purificar el agua. Su discípulo Agatinevadió las opiniones de su maestro y creó una escuela ecléctica. De mayor importancia fue el estudiante de Agatin, Archigen, que vivió en Roma en la época de Trajano . Describió 18 tipos de pulso, dio signos de daño en la cabeza, así como muchas otras enfermedades.
Propuso muchos remedios complejos, de los cuales hiera fue especialmente famoso . Simultáneamente a los anteriores, vivió el famoso científico Areteo de Capadocia . Después de Hipócrates, este es el mejor observador de la antigüedad. Casi todas las enfermedades que describe las examina él mismo. Cada complicación se enumera con una frecuencia aproximada. Areteus mostró bien la influencia del físico, la atmósfera, el clima en la enfermedad. Su descripción de la enfermedad comienza con una imagen de la estructura del órgano correspondiente. El tratamiento utilizado por Areteo es simple y razonable; Se prefieren medios simples en pequeñas cantidades, el modo de vida necesario para el paciente se indica en todas partes.
Galeno
El médico romano antiguo más famoso fue Galeno , que disfrutó de la fama de científico infalible hasta el siglo XVII y estudió en las universidades de medicina hasta el siglo XIX inclusive. Escribió 500 tratados de medicina. La mayoría de ellos murieron, pero el resto forman una gran colección. Galeno emprendió una revisión del conocimiento médico en el espíritu de Hipócrates. La anatomía se detalla en varios tratados. La fisiología de Galen se basa en elementos tomados de diferentes escuelas. Al describir la sangre, está bastante cerca de descubrir la circulación de la sangre . El mecanismo de la respiración de Galeno se analiza en detalle, y el trabajo de los músculos, pulmones y nervios se analiza de manera consistente. Se considera que el propósito de la respiración es el debilitamiento del calor del corazón. El lugar principal donde se coloca la sangre, se reconoce el hígado . La nutrición, según su enseñanza, consiste en tomar prestadas de la sangre las partículas necesarias y eliminar las innecesarias. Además, cada órgano separa un líquido especial. Galen investigó las funciones del cerebro cortándolo a diferentes alturas. La importancia de los nervios también se determinó por su sección. Galen reconoció lo siguiente como regla básica de higiene: es necesario mantener todo el cuerpo y las partes individuales en un estado natural y coordinarse con este último durante toda la vida. El arte de dominar las propias pasiones pasa a primer plano en la descripción de los medios por los cuales uno puede lograr la longevidad. En patología, contrariamente a Hipócrates, los trastornos se explican no sólo por cambios en los fluidos, sino en parte por cambios en las partes y funciones sólidas. En el tratamiento, es necesario provocar un estado opuesto al que es objeto de quejas: ayudar a la naturaleza en sus esfuerzos útiles e imitarlos. Siguiendo la dirección de su época, Galen ofrece medicamentos complejos, cuyas propiedades no se determinan sobre la base de la experiencia, sino de la especulación. Por la inmensidad de los conocimientos, por el deseo de vincularlos en un sistema coherente, Galeno merece el nombre de gran reformador. Pero su afición a las teorías , su afán por explicarlo todo y, al mismo tiempo, en términos que no admitan objeciones, hizo mucho daño a la medicina: los enemigos de la sana observación en sus especulaciones fueron tapados por la autoridad de Galeno durante varios años. siglos. Por lo tanto, a partir del siglo XVI , los admiradores de la medicina científica atacaron a Galeno con tanta furia, a veces exagerando sus defectos. Después de la muerte de Galeno, la medicina en Roma y en otros lugares cayó en un estado de decadencia durante mucho tiempo. Con el comienzo del colapso del Imperio Romano, la educación comenzó a desaparecer y se reveló un empeoramiento en la medicina: aparecieron métodos de tratamiento supersticiosos, creencias en brujería y amuletos , signos de una estructura de pensamiento prehistórica. De los doctores de este período, sólo unos pocos merecen mención: Oribasio , Aecio de Amida , Alejandro de Tralles , Pablo de Egina . Eran científicos talentosos, pero no alcanzaron el nivel de Galeno.
Edad Media
Con el colapso del Imperio Romano , las tribus árabes y germánicas comenzaron a desempeñar un papel histórico clave en la medicina .
Medicina en los países islámicos
En el siglo VII, la ilustración y la ciencia comenzaron a difundirse activamente en los países islámicos , los científicos del mundo islámico continúan desarrollando el conocimiento médico de las civilizaciones antiguas. Los califas patrocinan las ciencias y los científicos. Harun al-Rashid está instalando escuelas, hospitales y farmacias en Bagdad . Su hijo Al-Mamun funda la Academia en Bagdad, llama a él a científicos de todos los países. Las escuelas están organizadas en muchos lugares: en Kufa , Basra , Bukhara , etc.
En 873, bajo Ahmad ibn Tulun , se introdujo el primer gran hospital estatal, diseñado exclusivamente para los pobres. Al ingresar al hospital, la ropa y el dinero se depositaron con el mayordomo, y al salir del hospital, el paciente recibió un pollo y un pan como última ración. El hospital también incluía una sala para los locos [2] .
Los pueblos musulmanes durante la época dorada del islam se encontraban en condiciones que parecían especialmente propicias para el desarrollo de la medicina, ya que el islam llama a la búsqueda de curas para las enfermedades y exalta a quien cura a las personas. Los eruditos médicos musulmanes tradujeron y estudiaron los escritos de los médicos antiguos. Ibn Zuhr (Avenzoar) es el primer médico conocido que realizó la anatomía y la autopsia post-mortem de una persona. . Los más famosos de los médicos árabes y persas: Aarón , Baktishva (varios médicos nestorianos ), Gonen, Ibn al-Wafid(Abengefit), Ar-Razi , Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicena), Albukasis , Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Baghdadi .
Famoso en la Edad Media, médico judío, rabino, científico, codificador de las leyes de la Torá Moshe ben Maimon , en la tradición rusa Moisés Maimónides, en la tradición judía las siglas Rambam (Rav Moshe ben Maimon), siendo al mismo vez el médico personal de Salah ad-Din, además de las conocidas obras halájicas en el marco del judaísmo , filosófico y escribió decenas de obras sobre medicina en árabe, insistiendo en la prevención de enfermedades, en limitar los excesos, en una cuidadosa selección de agentes terapéuticos, tenía un enfoque racional de la medicina y creía que lo que puede curarse con la dieta debe tratarse con la dieta y no recurrir a medicamentos. Rambam le dio gran importancia a la influencia del estado físico en el mental y espiritual, ofreciendo formas de tratar la ansiedad y la tristeza. En sus puntos de vista, se basó en Galeno . Las recomendaciones de Rambam sobre la prevención de enfermedades, la nutrición, el régimen de bebida y el sueño adecuado se han conservado dentro de la tradición religiosa judía hasta nuestros días.
Destacado cirujano de su época, Albucasis elevó la cirugía al rango de ciencia independiente, su tratado “Tashrif” (“ at-Tasrif ”) es la primera obra ilustrada sobre cirugía. Empezó a utilizar antisépticos en el tratamiento de heridas y lesiones cutáneas, inventó hilos para suturas quirúrgicas y unos 200 instrumentos quirúrgicos , que posteriormente fueron utilizados por cirujanos tanto en el mundo musulmán como en el cristiano. Al-Razi compiló instrucciones sobre la construcción de hospitales y la elección de un lugar para ellos, escribió obras sobre la importancia de la especialización de los médicos ("Un médico no puede tratar todas las enfermedades"), sobre atención médica y autoayuda para los pobres. población (“Medicina para los que no tienen médico”) y otros.
Medicina en la Europa occidental medieval
En la Europa occidental medieval, en comparación con la antigüedad, la ciencia empírica estaba en declive, la teología y la escolástica tenían prioridad . La ciencia se concentraba en las universidades . En las universidades en el territorio de la Alemania moderna , Inglaterra y Francia , a partir del siglo IX, se enseñaba medicina, entre otras cosas. Los monjes y laicos se dedicaron al tratamiento. La más famosa de las escuelas de medicina en Europa en la Edad Media fue Salerno . Las composiciones de esta escuela fueron aceptadas como ejemplares en otras escuelas. Especialmente famoso fue el poema higiénico " Lat. Régimen Sanitario . Doctores de rango espiritual y secular, así como mujeres, pertenecían a la escuela de Salerno. Dirigieron hospitales, acompañaron a los ejércitos en campañas y sirvieron con reyes y príncipes. Solo en el siglo XIII, algunos representantes de la medicina notaron un giro y un deseo de estudiar la naturaleza a través de observaciones y experimentos. Estos son Arnold de Villanova ( El Código de Salud de Salerno ) y R. Bacon . En el siglo XIV comenzó el desarrollo de la anatomía sobre la base de las autopsias, y Mondino de Luzzi (1275-1326) publicó un ensayo que contenía imágenes precisas de los órganos. Hasta el siglo XV, los árabes dominaron la medicina europea, por lo que incluso los escritos de Galeno se distribuyeron en Europa traducidos del árabe.
Medicina en Bizancio
Artículo principal: medicina bizantina
Siglos XV-XVI
Los aztecas
La medicina azteca estaba al nivel de los principales logros de las sociedades desarrolladas del antiguo Oriente, y también era comparable a la medicina de la antigua Grecia y la antigua Roma, y en algunos aspectos incluso superaba a la medicina contemporánea en Europa occidental. Los aztecas tenían varios cientos de términos para las partes del cuerpo humano. La curación medicinal en el continente estaba íntimamente asociada a la magia , pero en esencia se basaba en la experiencia empírica secular de los pueblos [3] . El tratamiento de las enfermedades lo realizaban los sacerdotes y curanderos, a los que llamaban tisitl . Practicaban su práctica en público y tenían un rico tesoro de hierbas medicinales, la mayoría de las cuales eran desconocidas en el Viejo Mundo . Los jardines de plantas medicinales creados por ellos asombraron a los conquistadores españoles (la Europa occidental de esa época aún no conocía los jardines de boticario y las huertas) [4] .
Casi todos los cronistas del siglo XVI ( Hernán Cortés , Bernal Díaz del Castillo , Diego Durán , Tesosomok , Ixtlilxochitl , Torquemada , Motolinia , Mendieta, Acosta , Martín de la Cruz , Sahagún ) mencionaron brevemente las plantas curativas y medicinales de Mesoamérica . Cabe señalar que Bernardino de Sahagún abordó este tema con particular entusiasmo, describiendo las plantas mismas, dando sus nombres locales y, en algunos casos, el lugar de crecimiento. En su Historia general de los asuntos de la Nueva España , el propio Sahagún da descripciones de 123 hierbas medicinales, mientras que en los textos de sus informantes se mencionan 266 plantas [5] .
Los datos de Sahagún difieren de los recogidos anteriormente por el bautizado azteca Martín de la Cruz (1552), quien escribió un manuscrito ilustrado en náhuatl , traducido al latín por Juan Badiano bajo el título " Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis " (o " Código De la Cruz "). Badiano ") en 63 hojas. Sólo 15 de las plantas de este último coinciden con las de Sahagún, y 29 de las plantas coinciden con las de los informantes indios. En total, en el códice (libros X y XI), se describen 251 plantas medicinales en secciones especiales sobre hierbas y se dan 185 dibujos en color. Hoy, muchos de ellos han sido estudiados e introducidos en la práctica médica mundial. Sin embargo, la mayoría de ellos siguen siendo desconocidos para la ciencia moderna [6] .
En 1570-1577 en México , Francisco Hernández de Toledo (1514 o 1517-1578) trabajó en la creación de una extensa obra en latín sobre botánica y zoología , pero su obra fue publicada recién en 1615 en español bajo el título " Historia Natural de Nueva España ", o " Historia de las plantas de Nueva España ", o "Las plantas y animales de Nueva España... ", o " Cuatro libros sobre la naturaleza y virtudes de plantas y animales " ("Historia Natural de Nueva España", o "Historia de las plantas Nueva España", o "Plantas y Animales de la Nueva España, y sus virtudes por Francisco Hernandez, y de Latin en Romance por Fr. Francisco Ximenez", o "Quatro libros de la naturaleza y virtudes de las plantas y animales..."). Durante los siete años de su búsqueda, Hernández recopiló información sobre 3076 plantas y más de 500 animales, ya casi todos les dio sus características. De 3.076 plantas, los botánicos Valdés y Flores en 1985 identificaron 667 plantas a nivel de especie y 347 a nivel de género o familia. Posteriormente, su libro fue reimpreso varias veces, y algunas de las plantas del mismo, gracias a Hernández, recibieron la autoría de un taxón además de la nomenclatura binomial.
Según el Código Internacional de Nomenclatura Botánica ( ICBN ), se le dio el nombre de F.Hern. [7] Cabe señalar que la principal diferencia entre los trabajos de Sahagún y Hernández no está solo en la cantidad de plantas recolectadas, sino también en el hecho de que Sahagún se basó más en la información de los informantes indígenas, mientras que Hernández trató de recolectar plantas. por su cuenta y darles sus propias descripciones, siguiendo la tradición europea. Así, la obra de Bernardino de Sahagún contiene una considerable experiencia auténtica precolombina [7] .
Maya
En el Imperio Inca
Enrique Oblitas Poblete en 1963 en su libro " Cultura de Calavaia " demostró el uso de la penicilina en la práctica médica de los curanderos indios del pueblo Calawaya , quienes bajo los Incas (XV-XVI) eran una casta privilegiada de "portadores de palanquín" y curanderos. del gobernante Los curanderos de Calawaya descubrieron la penicilina en la época inca a partir de una mezcla de hongos y varias plantas ( untu , maíz , etc.) [8] .
En Europa
En el siglo XV, los griegos, que huían de Constantinopla , devastados por los turcos, contribuyeron a la difusión de la literatura bizantina en Occidente. Pronto, entre los médicos, se revela el deseo de estudiar a los autores antiguos y aparecen varios traductores y comentaristas: J. Valla , Simphorien Champier , T. Linacre , J. Kornariy, L. Fuchs , Antonio Musa Brassavole di Ferrara y otros. Gracias a ellos , Hipócrates , Dioscórides, Aecio y otros autores antiguos estuvieron disponibles para los médicos europeos sin distorsiones. El conocimiento de los antiguos no tardó en reflejarse en el estudio de las enfermedades, que se hizo más completo y preciso. La nueva dirección se reflejó en una serie de observaciones muy curiosas, cuyas colecciones fueron publicadas por muchos científicos de la época, por ejemplo, F. Plater .
Los avances en anatomía se han vuelto notables desde el siglo XVI. Luego comenzaron a organizar teatros anatómicos , departamentos de anatomía. J. Dubois impartió un curso práctico de anatomía durante 40 años. Pero el verdadero fundador de la anatomía moderna fue A. Vesalius . En su gran obra “Sobre la estructura del cuerpo humano” (“ Latín De humani corporis fabrica ”), planteó muchos nuevos descubrimientos y descubrió los errores de Galeno, que diseccionaba solo animales. Inmediatamente después de Vesalius, aparecieron varios anatomistas que estudiaron varios departamentos de su especialidad e hicieron muchos descubrimientos. El primer lugar entre ellos lo ocupa G. Fallopius . Después de él merecen mención: M. R. Colombo , B. Eustachio , C. Varolius , J. F. Ingrassias e I. Fabricius . La anatomía patológica comenzó a desarrollarse . A. Benivienirealizó la primera autopsia para establecer la causa de la muerte y posteriormente presentó los resultados de sus numerosas autopsias en el ensayo “Las causas ocultas de la enfermedad” (“ lat. De Abditis Morborum Causis ” [9] .
En el siglo XVI la medicina se vio afectada por los avances de la fisiología experimental . M. Servet describió la circulación pulmonar por primera vez en Europa . Poco tiempo después, M. R. Colombo y A. Cesalpino , independientemente de M. Serveto, descubrieron la circulación pulmonar, y Andrea Cesalpino , además, describió la circulación sistémica desde el pensamiento . Los trabajos sobre higiene de esta época no son particularmente originales. J. Mercurialisexpuso las reglas de los antiguos sobre la gimnasia. El mismo Luigi Cornaro descubrió los beneficios de la moderación en la alimentación. Sanctorius estudió la relación entre los alimentos y las pérdidas invisibles durante 30 años, aplicó el termómetro y el higrómetro al estudio de los fenómenos de la vida, inventó un dispositivo para estudiar el pulso e hizo mucha anatomía patológica.
Se han hecho grandes avances en la medicina clínica. Se estudió con mayor precisión el diagnóstico y tratamiento de enfermedades conocidas, y se estudiaron nuevos padecimientos ( escorbuto , tos ferina , sífilis ). Se desarrolló el tema de la contagiosidad y se propuso el mercurio y la zarzaparrilla para la sífilis . De los escritores, cabe destacar a J. Fernel , cuya obra clásica recoge toda la patología conocida en ese momento y corrige muchos errores que han pasado de los autores árabes. La cirugía mantuvo la misma dirección escolástica , aunque algunos de sus representantes presentaron muchas observaciones notables. Estos son: los anatomistas A. Vesalius y G. Fallopius, así como J. Vigo, J. Mageey especialmente Ambroise Paré .
Al estudiar sustancias para descubrir el elixir de la vida, los alquimistas medievales descubrieron y estudiaron muchos compuestos químicos.
Muchos hechos nuevos deberían haber sacudido la fe en los puntos de vista teóricos de los antiguos y llevado a la construcción de nuevos sistemas. Argenterius se rebela contra Galeno y los árabes, corrige sus errores, pero aún no da un sistema coherente. Mucho más decididamente opuestos a los viejos puntos de vista fueron varios escritores que buscaron destruir por completo la confianza en los antiguos. Señalaron la importancia de la química y vieron en ella la base de toda la medicina, pero los engaños alquímicos y astrológicos , la creencia en la magia y los sueños se mezclaron con tales puntos de vista. G. Cornelius introduce en la medicina la doctrina de los espíritus que controlan el mundo y el cuerpo, J. Cardano prueba la influencia de los planetas en todas las partes del cuerpo. Paracelso , en sus escritos, prueba que cada parte del cuerpo depende de algún planeta y que un principio especial, o archaea, está a cargo de todas las administraciones, sobre las cuales debe influir el médico. Las enfermedades, según sus enseñanzas, nacen de las estrellas, los venenos, los vicios de la naturaleza, la brujería y Dios . La curación se logra mediante oraciones, encantamientos y medicinas; de estos últimos, los compuestos metálicos son especialmente válidos . A pesar del lado científicamente infundado de sus enseñanzas, Paracelso, al rechazar por completo la medicina antigua, señalar la importancia de la química y utilizar compuestos inorgánicos, obligó a la medicina a emprender un nuevo camino preparado por los éxitos de otras ciencias.
Siglos XVII-XVIII
Ciencias teóricas
Anatomía, histología y fisiologíaEn anatomía y fisiología , este período dejó una huella significativa. Una de las adquisiciones más importantes de la fisiología fue el descubrimiento de la circulación sanguínea por W. Harvey . Presentó su teoría en conferencias ya en 1613, pero publicó un libro sobre el tema en 1628. Solo después de 25 años de controversia , finalmente triunfó la doctrina de Harvey. Los fenómenos de la respiración fueron estudiados en detalle por J. A. Borelli y A. von Haller y, además, descubrieron el papel de los pulmones . Los vasos linfáticos fueron descritos por G. Azelli , W. Rudbeck , P. Mascagni . También probaron o establecieron la conexión entre el sistema linfático y el sistema circulatorio. Para aclarar la digestión y la nutrición, J. B. van Helmont realizó muchos experimentos y N. Stensen y T. Warton presentaron datos anatómicos .
La histología se formó en el siglo XVII . M. Malpighi , utilizando un microscopio , estudia el desarrollo de un pollo, la circulación sanguínea en los capilares , la estructura de la lengua , las glándulas , el hígado, los riñones y la piel . F. Ruysch , un conocido cercano de Peter I , era conocido por la tecnología de llenado (inyección) de recipientes, que permitía ver recipientes donde antes no se esperaba su localización. A. van Leeuwenhoek durante 50 años encontró muchos hechos nuevos en el estudio de todos los tejidos y partes del cuerpo humano: descubrió eritrocitos , fibras de lentes , escamas de la epidermis de la piel, espermatozoides esbozados , fibras musculares .
Muchas autopsias han proporcionado un rico material para la anatomía patológica . Por primera vez, tales observaciones fueron recopiladas por C. Bonnet , pero el verdadero creador de la anatomía patológica como ciencia fue J. B. Morgagni , "el padre de la anatomía patológica".
IatroquímicaLa medicina durante este período experimentó cambios profundos. A menudo se crearon conceptos opuestos. El misticismo coexistió estrechamente con la cosmovisión científica y empírica . Por ejemplo, uno de sus representantes, J. B. van Helmont , en algunos aspectos cercano a Paracelso , pero superior a este último en profundidad de pensamiento y erudición. Su sistema era una mezcla de misticismo , vitalismo , química . Según sus enseñanzas, principios vitales especiales, archaea, controlan el cuerpo a través de enzimas ; cada parte del cuerpo tiene sus propias arqueas, y estas pequeñas arqueas dependen de la principal; por encima de las arcaicas está el alma sensible ; las arqueas pequeñas actúan a través de fluidos especiales sin peso: blas, sentir, moverse y cambiar. Mientras la arquea está en su estado natural, una parte del cuerpo o todo el organismo está sana, pero si la arquea está asustada, se detecta la enfermedad. Para curar la enfermedad, según J. B. van Helmont , se deben calmar las arqueas, fortalecerlas prescribiendo diversas drogas: mercurio , antimonio , opio , vino ; el equipaje de mano se entrega con precaución; no se utilizan sangrías , ya que debilitan al paciente.
F. Silvius , anatomista y químico, fue también un representante de la escuela de iatroquímicos. Acepta las enseñanzas de J. B. van Helmont sobre las arqueas y las enzimas, pero las cambia un poco para que sean más comprensibles: las funciones son causadas por sustancias químicas, álcalis y ácidos , aunque están controladas por espíritus. Las propiedades alcalinas o ácidas de los fluidos son las causas de los desórdenes que pueden desarrollarse en las partes densas, fluidos, espíritus o alma . Los medicamentos de F. Silvius fueron recetados para cambiar las características ácidas o alcalinas de los líquidos. Esta enseñanza se extendió rápidamente por toda Europa, especialmente en Gran Bretaña y Alemania.
Thomas Willis , conocido por el epónimo " Círculo de Willis ", le dio una forma algo diferente a la iatroquímica . Según su enseñanza, el cuerpo está compuesto de espíritus, agua , azufre , sal y tierra; los espíritus sirven como fuentes de movimiento y vida; la vida es causada y mantenida por la fermentación , todas las funciones de esta fermentación y en todos los órganos hay enzimas especiales. Las enfermedades, según T. Willis, ocurren con fermentaciones inadecuadas; los desórdenes se encuentran principalmente en los espíritus y en la sangre, en los que entran "vagabundos" nocivos desde el exterior o desde los tejidos ; es necesario purificar el cuerpo y el espíritu, reducir las " propiedades volátiles " de la sangre, aumentar el contenido de azufre en ésta; la sangría es útil porque modera la mala fermentación.
JatromecánicaD. A. Borelli es considerado el fundador de la escuela de iatromecánica, que se opone a los iatroquímicos. Para explicar los fenómenos que tienen lugar en el cuerpo, pidieron ayuda información sobre las fuerzas físicas entonces conocidas ( elasticidad , atracción). Sin embargo, mucho siguió siendo explicado por interacciones químicas ( fermentación , evaporación , cristalización , coagulación , precipitación ) . Además, quedaron muchos juicios idealistas. D. A. Borelli enseñó que la contracción muscular depende de la hinchazón de las células debido a la penetración de sangre y espíritus; Estos últimos siguen a los nervios voluntaria o involuntariamente, tan pronto como los espíritus se encuentran con la sangre, se produce una explosión y aparece una contracción. La sangre restaura los órganos, y el "espíritu nervioso" mantiene sus propiedades vitales. Según su enseñanza, un gran número de las enfermedades surgen de un trastorno del jugo nervioso, que ocurre debido a la irritación u obstrucción de las ramificaciones nerviosas en órganos y glándulas.
J. Balivi , no satisfecho con ningún sistema, demostró las ventajas de heredar la verdad a través de la experiencia y basándose en las características de la medicina hipocrática, se rebeló contra las opiniones de Galeno y los iatroquímicos y aconsejó no dejarse llevar por las teorías al pie de la cama. En general, J. Balivi exploró los métodos del pensamiento clínico en medicina y señaló las formas correctas, en su opinión, de descubrir la verdad. Según F. Hoffmann , la vida consiste en la circulación sanguínea y el movimiento de otros fluidos; se sostiene con sangre y espíritus, y por medio de divisiones y secreciones, equilibra las funciones y preserva el cuerpo de la putrefacción y el deterioro . La circulación es la causa del calor, toda fuerza, tensión muscular, inclinaciones, cualidades, carácter , intelecto y locura . La causa de la circulación sanguínea, según su enseñanza, debe considerarse el estrechamiento y expansión de las partículas sólidas, que se produce debido a la composición muy compleja de la sangre. Las contracciones del corazón se deben a la influencia del fluido nervioso que se desarrolla en el cerebro. En general, todas las salidas según F. Hoffmann se explican mecánicamente. Las enfermedades se producen por desórdenes en los movimientos de las partes sólidas, que conducen a desórdenes de los fluidos. Según la clasificación de F. Hoffmann , los medicamentos deben reducir la tensión ( calmante , antiinflamatorio ) o aumentarla (fortalecer), o cambiar la composición de los fluidos (cambiar). Los medios actúan depende del estado del paciente, la edad y otros factores.
Otro representante del iatro-mecanismo, G. Boerhaave , conocido, incluso por el epónimo " síndrome de Boerhaave ", fue especialmente famoso. El cuerpo, en su opinión, consta de partes densas, que se colocan en forma de palancas , cuerdas y diversos dispositivos; los líquidos circulan exclusivamente según las leyes de la física; las actividades de los nervios están controladas por espíritus o fluido nervioso; la variedad de salidas se explica por la velocidad de la circulación sanguínea, la temperatura del aire encerrado en los órganos y otros factores físicos. Las enfermedades, según su teoría, provienen del desorden de sólidos y líquidos; en el primer caso, hay una fuerte tensión o relajación en el área de los vasos , membranas intestinales y otras partes; las irregularidades en la composición de los fluidos dependen de la alcalinidad, acidez, abundancia y distribución desigual de la sangre.
VitalismoG. E. Stahl , destacado médico y químico, es reconocido como el fundador del animismo sistemático , que es lo opuesto a la iatromecánica. Según su teoría, existe un motor superior, la base de toda vida, a saber, el alma . Actúa sobre el cuerpo a través de una fuerza motriz que no es arcaica, ni sensibilidad, ni atracción, algo superior, más allá de la investigación y la definición. El alma tiene las propiedades más altas: la conciencia y la razón , y las inferiores, que están destinadas a los órganos y tejidos. En tiempos de enfermedad es necesario distinguir entre los efectos de la influencia de los agentes causantes de la enfermedad y los efectos de los esfuerzos del alma para curar la enfermedad, aunque a menudo no se logra tal objetivo.
La doctrina de la irritabilidadLos sistemas esbozados anteriormente hicieron necesario estudiar los mismos fenómenos desde diferentes puntos de vista, llevaron a una revisión de los métodos de tratamiento y, finalmente, tuvieron el efecto de introducir algunos conceptos generales sobre las propiedades de los tejidos y órganos . Especialmente beneficiosa fue la aceptación de la irritabilidad como una propiedad general de la vida. Este término fue introducido por primera vez por F. Glisson , quien descubrió en todas las partes del animal la capacidad de contraerse o relajarse bajo la influencia de estímulos. Un estudiante de G. Boerhaave, D. de Gorter , el médico de la corte de Elizabeth Petrovna , encontró esta característica en todos los seres vivos y la distinguió de las cualidades humanas: el alma y el fluido nervioso o espíritus. A. von Haller estudió con mayor precisión las leyes de la irritabilidad y su relación con otras fuerzas del cuerpo . En su extensa obra bibliográfica, expone las enseñanzas de sus antecesores y contemporáneos con notable precisión e imparcialidad. A. von Haller distribuyó los tejidos y órganos según el grado de sensibilidad e irritabilidad, considerando ambas propiedades independientes. Sus experimentos se repitieron y la doctrina de la irritabilidad se convirtió en el punto de partida de nuevos puntos de vista. ID GaubiyPuso la irritabilidad en la base de toda patología y le explicó varias enfermedades. W. Cullen trató de combinar las enseñanzas de F. Hoffmann con las opiniones de A. von Haller: en su opinión, la mayoría de las enfermedades dependen de trastornos nerviosos que provocan espasmos o relajación. En este caso, la actividad nerviosa está determinada por la circulación sanguínea, que irrita los nervios.
FarmacologíaEn el tratamiento de las enfermedades, los médicos de los siglos XVII-XVIII lograron notables avances. La sífilis comenzó a ser tratada de manera más racional; el uso de quina para la propagación de la malaria ; contra la viruela , se ha sugerido la vacunación contra la viruela; se han estudiado las propiedades de la belladona , la droga y el acónito ; se sugiere opio para los dolores . Muchos otros remedios se han probado en animales y luego han encontrado uso en enfermedades humanas.
Historia de la medicinaDel siglo XVIII comienzan a aparecer escritos sobre la historia de la medicina, a saber, Leclerc , Gedicke, Freund , Schulze , Ackermann. Algunos elaboraron la historia de ramas individuales de la literatura ( Göbenshtreit , Gruner, Thriller, Grimm, Kokki y otros), otros desarrollaron biografías (Baldinger) y otros desarrollaron bibliografía ( Haller ). Los escritos históricos se han vuelto más numerosos en nuestro siglo: Kurt Sprengel publicó su gran obra sobre la historia pragmática de la medicina, Geser, Baas, Wunderlich , Pummann; Daramber, Renzar, Guardia, de Renzi, Richter y muchos otros. otros publicaron obras muy importantes.
Ciencias clínicas
Junto con el deseo de amplias generalizaciones, teorías y sistemas en el siglo XVII y especialmente en el XVIII, hubo una dirección práctica: los investigadores de diferentes países recopilan una gran cantidad de observaciones, descubren nuevos signos de enfermedades y estudian los efectos de nuevas y viejas drogas. Este movimiento de pensamiento médico fue facilitado por la organización de clínicas. Straten en Utrecht y Otton Gurn en Leiden introdujeron la enseñanza clínica, que fue especialmente desarrollada por F. Sylvius. En 1715, G. Boerhaave, quien se convirtió en el jefe del departamento de medicina práctica, dio a sus conferencias un carácter práctico y arregló con mucho éxito un hospital. Siguiendo el ejemplo de G. Boerhaave, otros profesores comenzaron a establecer clínicas en Roma y otras ciudades italianas, Viena , Würzburg y Copenhague .
Comenzaron a aparecer colecciones separadas de observaciones, que se publicaron en ediciones separadas o en revistas, incluidos científicos como: A. Lusitano , N. Tulp, K. Bartholin (junior). Las enfermedades individuales fueron descritas por J. Pringle , W. Geberden , J. A. Fordyce , G. van Swieten , A. de Gaen , F. Vic-d'Azir y muchos otros. Con el objetivo de diagnosticar enfermedades, se han propuesto muchas técnicas nuevas.
Clasificación de enfermedadesEn el siglo XVIII. Los científicos trataron de distribuir todas las enfermedades en categorías, clases y tipos, tal como se hace con los animales y las plantas. François Boissier de la Croix de Sauvageen su "Nosografía" dividió todas las enfermedades en 10 clases, 44 especies, 315 géneros. Entre los científicos que trabajaron mucho para mejorar la nosografía, se pueden nombrar a K. Linnaeus , Yu. R. T. Vogel y W. Cullen. La obra de F. Pinel pasó por 6 ediciones, pero su clasificación de enfermedades no fue aceptada.
TerapiaJ. Pringle , W. Geberden , J. A. Fordyce , G. van Swieten , A. de Gaen , F. Vic-d'Azir y muchos otros describieron nuevas enfermedades por separado . Con el objetivo de diagnosticar enfermedades, se han propuesto muchas técnicas nuevas. L. Auenbrugger usó la percusión para determinar las enfermedades del tórax y R. T. G. Laennec , escuchando.
CirugíaLa cirugía, la rama más antigua de la medicina, se originó en tiempos prehistóricos y se desarrolló en la corriente general de la cultura, inicialmente en los países de civilizaciones antiguas. El surgimiento de civilizaciones antiguas , cuando la humanidad entró en una nueva etapa de desarrollo social, se atribuye al 4º-3º milenio antes de Cristo. mi.
La evolución de la cultura, el crecimiento de sus logros y el surgimiento de ciertos conocimientos científicos tuvieron el efecto más positivo en la medicina (y la cirugía como parte integral): habiendo utilizado anteriormente solo la experiencia empírica de la curación popular, recibió nuevos incentivos para su desarrollo. Es cierto que se cree que la cirugía como forma de atención médica nació con el surgimiento de la sociedad primitiva. Así lo demuestran los hallazgos arqueológicos. Así, en la cueva de Shanidar (Irak) se descubrieron los restos de un hombre adulto que vivió hace unos 45.000 años: le amputaron el brazo derecho (al parecer de forma intencionada) por encima del codo. Los pueblos primitivos sabían, obviamente, cómo curar heridas y fracturas, colocar dislocaciones y usar plantas medicinales. Posteriormente, se inició el proceso de acumulación de conocimientos médicos y la formación de un círculo especial de especialistas, cuyo deber profesional y ocupación principal era el tratamiento de enfermedades y lesiones [11] .
PsiquiatríaPinel cambió el tratamiento de los enfermos mentales y prohibió el uso de todos los métodos bárbaros: cadenas, castigos corporales.
Epidemiología y enfermedades infecciosasDe los practicantes que eran hostiles a la teorización excesiva , uno debería en primer lugar nombrar a T. Sydenham (colegas, al notar su similitud con Hipócrates, apodaron a Thomas "el Hipócrates inglés"). Su habilidad para observar con precisión se revela en la descripción de epidemias , durante las cuales trató de descubrir patrones y secuencias. M. Shtol mantuvo la misma dirección, quien dio descripciones precisas de enfermedades crónicas y epidemias . Muchos científicos han estudiado enfermedades focales. I. Boncio, el fundador de la medicina tropical , describió las enfermedades de la India , E. Kaempfer - Persia , Japón y Siam . Las descripciones separadas de la distribución de enfermedades inspiraron la idea de presentar una imagen de la morbilidad según el clima. Esto fue hecho por primera vez por H. Falconer . Trabajos similares posteriores fueron presentados por otros científicos.
Higiene y medicina socialLos autores de ensayos sobre higiene hicieron observaciones sobre la influencia de las condiciones externas en una persona. George Cheney descubrió la importancia de la leche y los alimentos vegetales para la salud, predicó el rechazo de la carne y la grasa a las personas que quieren llegar a la vejez. Médicos, administradores, particulares unieron sus esfuerzos para mejorar la salud pública. En Marsella, luego en otras ciudades, se establecieron cuarentenas para protegerse de enfermedades contagiosas. El capitán James Cook fue uno de los primeros en aplicar métodos para combatir el escorbuto , es decir, una grave carencia de vitamina C , que se caracteriza por un deterioro de la fuerza de los tejidos conectivos, sangrado de las encías y pérdida de dientes. El escorbuto ha sido una tormenta para la gente de mar durante varios siglos, pero se inventó una manera simple de lidiar con él: llevar alimentos ricos en vitamina C (entonces, por supuesto, no sabían sobre la vitamina C, pero adivinaron sobre el propiedades curativas de algunos alimentos). El principal producto de este tipo era el chucrut .
Ciencias forensesFortunat Fidelis fue el primero en recopilar observaciones relacionadas con la medicina forense. Posteriormente , Tsakky publicó una importante colección . Numerosos trabajos en el siglo XVIII desarrollaron preguntas individuales de la ciencia que acabamos de mencionar.
Siglo XIX
En general, hubo una mejora bastante tangible, en comparación con siglos anteriores, en el tratamiento de muchas enfermedades. Muchas innovaciones revolucionarias: la anestesia durante las operaciones, los antisépticos , el uso generalizado de la vacunación , la transfusión de sangre , fueron los logros del siglo XIX.
Historia de la medicina en el siglo XX
Historia de la medicina del siglo XXI
Véase también
Notas
- ↑ Adolphe Gutbub, Mélanges Adolphe Gutbub , Université de Montpellier 1984, p.190
- ↑ Metz A. Renacimiento musulmán / Responsable. edición V. I. Belyaev. - Ciencias, Literatura Oriental, 1973. - S. 303. - 473 p.
- ↑ Sahagún, 2013 , p. once.
- ↑ Sahagún, 2013 , p. 12
- ↑ Sahagún, 2013 , p. 13
- ↑ Sahagún, 2013 , p. 13-14.
- ↑ 1 2 Sahagún, 2013 , p. catorce.
- ↑ Edwin Conde Villarreal. El Periódico Boliviano (4 de marzo de 2011). Consultado el 5 de abril de 2011. Archivado desde el original el 25 de agosto de 2011.
- ↑ Hajdu, Steven I. Una nota de la historia: los primeros informes de casos impresos de cáncer // Cáncer : diario. — Estados Unidos: Wiley-Blackwell , 2010. — Mayo ( vol. 116 , núm. 10 ). - Pág. 2493-2498 . — ISSN 0008-543X . -doi : 10.1002/ cncr.25000 . — PMID 20225228 .
- ↑ Spassky B. I. Historia de la física . - M. : Escuela Superior, 1977. - T. 1. - S. 141.
- ↑ Mirsky M. B. Historia de la medicina y la cirugía . - M. : Geotar-Media, 2010. - P. 21. Copia de archivo fechada el 30 de agosto de 2021 en Wayback Machine
Literatura
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Escritos antiguos
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