Síndrome de Varkani

El cuadro clínico del síndrome de trisomía 8 fue descrito por primera vez por diferentes autores en 1962 y 1963. en niños con retraso mental, ausencia de rótula y otras malformaciones congénitas. El mosaicismo en un cromosoma del grupo C o D se estableció citogenéticamente , ya que no había una identificación individual de los cromosomas en ese momento. La trisomía 8 completa suele ser fatal. A menudo se encuentran en embriones y fetos muertos prenatalmente. Entre los recién nacidos, la trisomía 8 ocurre con una frecuencia de no más de 1:50000 (5000) [1], predominan los niños enfermos (proporción de niños y niñas 5:2). La mayoría de los casos descritos (alrededor del 90%) están relacionados con formas de mosaico. La conclusión de trisomía completa en el 10% de los pacientes se basó en el estudio de un tejido, lo que en sentido estricto no es suficiente para descartar mosaicismo.

La trisomía 8 es el resultado de una mutación nueva (no disyunción de los cromosomas) en las primeras etapas de la blástula , excepto en casos raros de una nueva mutación en la gametogénesis .

No hubo diferencias en el cuadro clínico de formas completas y en mosaico. La gravedad del cuadro clínico varía ampliamente. Se desconocen las razones de estas variaciones. No se encontraron correlaciones entre la gravedad de la enfermedad y la proporción de células trisómicas.

Los bebés con trisomía 8 nacen a término. La edad de los padres no se distingue de la muestra general.

Para la enfermedad, las desviaciones en la estructura de la cara, los defectos en el sistema musculoesquelético y el sistema urinario son los más característicos. El examen clínico revela frente protuberante, estrabismo, epicanto , ojos hundidos, hipertelorismo de ojos y pezones, paladar alto (a veces hendido), labios gruesos, labio inferior invertido y aurículas grandes.

Los principales signos de la trisomía 8

vicio (signo) Frecuencia relativa %
Retraso mental 97.5
frente abultada 72.1
rostro caracteristico 83.6
estrabismo 55.3
epikant 50.7
Paladar alto (o hendido) 70,9
Labio inferior invertido 80.4
micrognatia 79.2
Orejas con anomalías de los lóbulos 77.6
Cuello corto y/o arrugado 57,9
anomalías esqueléticas 90.7
Anomalías de las costillas 82.5
contracturas 74.0
camptodactilia 74.2
Dedos largos 71.4
clinodactilia 61.4
Escoliosis 74.0
hombros estrechos 64.1
pelvis estrecha 76.3
Aplasia ( hipoplasia ) de la rótula 60.7
Anomalías de la articulación de la cadera. 62.5
Anomalías en la ubicación de los dedos de los pies. 84.1
Surcos profundos entre las almohadillas interdigitales 85.5
Pie deforme 32.2
hernia inguinal 51.0
criptorquidia 73.2
Malformaciones del sistema urinario, incluyendo hidronefrosis 66,0
Defectos del corazón 44.4
anomalías del ano 15.5

La ecografía revela anomalías de la columna (vértebras adicionales, cierre incompleto del canal espinal), anomalías en la forma y posición de las costillas o costillas adicionales.

En los recién nacidos, hay de 5 a 15 síntomas o más.

Con la trisomía 8, el pronóstico del desarrollo físico, mental y de vida es desfavorable, aunque se han descrito pacientes de 17 años. Con el tiempo, los pacientes desarrollan retraso mental, hidrocefalia , hernia inguinal , nuevas contracturas , aplasia del cuerpo calloso , nuevos cambios esqueléticos ( cifosis , escoliosis , anomalías de la articulación de la cadera, pelvis estrecha, hombros estrechos).

No hay tratamientos específicos. Las intervenciones quirúrgicas se realizan de acuerdo con las indicaciones vitales.

Notas

  1. J. de Grouchy. Trisomía 8 (Síndrome de Varkani) (enlace no disponible) . Consultado el 19 de abril de 2015. Archivado desde el original el 19 de abril de 2015.