| hemorragia vítrea | |
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| La fotografía con lámpara de hendidura muestra un desprendimiento de retina con hemorragia vítrea visible. | |
| CIE-11 | 9B83 |
| CIE-10 | H 43.1 |
| CIE-9 | 379.23 |
| Malla | D014823 |
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Una hemorragia vítrea es una hemorragia o pérdida de sangre en áreas alrededor y dentro del vítreo del ojo . [1] El humor vítreo es un gel transparente que llena el espacio entre el cristalino y la retina del ojo. Una variedad de condiciones pueden provocar sangrado en el vítreo, lo que a su vez puede provocar discapacidad visual, destrucción del vítreo y fotopsia . [2]
Se sabe que hay muchos factores que causan hemorragia vítrea.
La causa más común en adultos es la retinopatía diabética . Se pueden formar vasos sanguíneos anormales en la parte posterior del ojo de una persona con diabetes. Estos nuevos vasos sanguíneos son débiles y propensos a romperse y sangrar. [2] La retinopatía diabética representa del 31,5 al 54 % de todos los casos de hemorragia vítrea en adultos en los Estados Unidos. [3]
Algunas lesiones pueden hacer que sangren los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo. El trauma es la principal causa de hemorragia vítrea en adultos jóvenes, representando el 12-18,8% de los casos en adultos. [3]
Un desgarro en la retina puede permitir que el líquido del ojo se filtre debajo de la retina, causando un desprendimiento de retina . Cuando esto sucede, la sangre de los vasos sanguíneos de la retina puede ingresar al vítreo . [4] El desgarro de retina es responsable del 11,4-44 % de los casos de hemorragia vítrea. [3]
A medida que envejecemos, pueden desarrollarse bolsas de líquido en el vítreo. Cuando estos bolsillos se desarrollan cerca de la parte posterior del ojo, el vítreo puede desprenderse de la retina y posiblemente arrancarla. [2] El desprendimiento de vítreo posterior representa del 3,7 al 11,7 % de los casos de hemorragia vítrea. [3]
Las causas menos comunes de hemorragia vítrea representan del 6,4 al 18 % de los casos e incluyen:
Los síntomas comunes de la hemorragia vítrea incluyen:
Pequeña hemorragia vítrea , a menudo se manifiesta como "destrucción vítrea". Un caso moderado a menudo da como resultado una raya oscura en el campo visual, mientras que una hemorragia vítrea grave puede inhibir significativamente la visión. [5]
La hemorragia vítrea se diagnostica identificando los síntomas en un examen ocular , así como realizando pruebas para determinar la causa. Algunas pruebas comunes incluyen:
El método de tratamiento utilizado depende de la causa del sangrado. En la mayoría de los casos, se aconseja al paciente que descanse con la cabeza elevada 30-45° y, a veces, colocar vendajes sobre los ojos para limitar su movimiento antes del tratamiento, con el fin de permitir que la sangre se asiente. También se aconseja a los pacientes que eviten los medicamentos que adelgazan la sangre (como la aspirina o medicamentos similares).
El objetivo del tratamiento es eliminar la causa del sangrado lo más rápido posible. Las roturas de retina se cierran mediante cirugía con láser o crioterapia y los fragmentos de retina desprendidos se devuelven quirúrgicamente. [6]
Incluso después del tratamiento, pueden pasar varios meses hasta que se elimine toda la sangre del vítreo. [2] En casos de hemorragia vítrea debida a desprendimiento de retina , hemorragia vítrea prolongada con una duración de más de 2 a 3 meses, o casos asociados con enrojecimiento del iris o glaucoma , puede ser necesaria la vitrectomía para eliminar la sangre estancada en el vítreo