Retinopatía hipertensiva

retinopatía hipertensiva

Retinopatía hipertensiva con compresión AV y tortuosidad vascular leve
CIE-11 9B71.1
CIE-10 H 35,0
MKB-10-KM H35.03
CIE-9 362.11
MKB-9-KM 362.11 [1] [2]
Medline Plus 000999
Malla D058437
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La retinopatía hipertensiva  es el daño a la retina y el deterioro de la circulación de la retina debido a la presión arterial alta (es decir, hipertensión ).

Fisiopatología

Los cambios en la retinopatía hipertensiva son el resultado del daño y los cambios adaptativos en las arterias y la circulación arterial debido a la presión arterial alta.

Síntomas

La mayoría de los pacientes con retinopatía hipertensiva no tienen síntomas visibles. Sin embargo, algunos pueden reportar visión borrosa o dolores de cabeza .

Signos

Los signos de daño en la retina causados ​​por la hipertensión incluyen:

Se pueden observar signos leves de retinopatía hipertensiva con bastante frecuencia en individuos normales (3-14 % de adultos ≥40 años de edad), incluso sin hipertensión. [3]

Clasificación por Keith Wagener Barker (KWB)

1 grado Estrechamiento / agotamiento / esclerosis arteriolar - `hilo de plata` y tortuosidad vascular 2do grado Grado 1 + mala posición, bandas estrechas, conocidas como "cuello AV" o "compresión AV". 3 grado Grado 2 + edema retiniano, manchas algodonosas y hemorragias en forma de llama 4 grado grado 3 + edema del disco óptico (papiledema) + estrella macular

Existe una asociación entre el grado de retinopatía y la mortalidad. En un estudio clásico de 1939, Keith y colaboradores [4] describieron el pronóstico de las personas con diversos grados de retinopatía. Demostraron que el 70 % con retinopatía de grado 1 estaba vivo después de 3 años, mientras que solo el 6 % con retinopatía de grado 4 sobrevivió. El sistema de clasificación moderno más utilizado lleva sus nombres. [3] Se debate el papel de la clasificación de la retinopatía en la estratificación del riesgo, pero se ha sugerido que se debe cuidar a las personas con signos de retinopatía por hipertensión, especialmente aquellas con hemorragia retiniana, microaneurismas y parches de semilla de algodón. [3]

Diagnóstico diferencial

Algunas otras enfermedades pueden conducir a la retinopatía, que puede confundirse con la retinopatía hipertensiva. Estos incluyen retinopatía diabética , retinopatía debida a una enfermedad autoinmune , anemia , retinopatía por radiación, oclusión de la vena central de la retina .

Tratamiento y manejo

El objetivo principal del tratamiento es prevenir, limitar o revertir el daño al órgano objetivo al reducir la presión arterial alta del paciente y, por lo tanto, reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte. Es posible que se necesiten tratamientos antihipertensivos para reducir la presión arterial alta.

Notas

  1. Base de datos de ontología de enfermedades  (inglés) - 2016.
  2. Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. 1 2 3 Wong TY, Mcintosh R. Signos de retinopatía  hipertensiva como indicadores de riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular  // British Medical Bulletin : diario. - 2005. - vol. 73-74 . - Pág. 57-70 . -doi : 10.1093 / bmb/ldh050 . — PMID 16148191 .
  4. Keith NM, Wagener HP, Barker NW (1939) Algunos tipos diferentes de hipertensión esencial: su curso y pronóstico. Am J Med Sci, 197, 332-43.

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