Queratitis por Acanthamoeba
La queratitis por Acanthamoeba es una enfermedad rara en la que la ameba Acanthamoeba penetra en la córnea del ojo . Esto puede conducir a una discapacidad visual permanente o ceguera [2] [3] [4] .
Razones
En Estados Unidos y Rusia, casi siempre se asocia con el uso de lentes de contacto , y la Acanthamoeba puede sobrevivir en el espacio entre el cristalino y el ojo. [5] [6] [7] [8] Por lo tanto, las lentes de contacto deben desinfectarse adecuadamente antes de usarlas y quitárselas para nadar o surfear.
Sin embargo, en otras partes del mundo, ahora se presentan muchos casos de queratitis por Acanthamoeba en personas que no usan lentes de contacto. [9] [10]
Diagnósticos
Para detectar Acanthamoeba en una lente de contacto en el laboratorio, las lentes de contacto se colocan en una placa de solución salina inoculada con bacterias Gram-negativas como E. coli . Si hay Acanthamoeba presentes, se multiplicarán rápidamente y se harán visibles en la placa con un aumento de 10-20x con un microscopio invertido. La reacción en cadena de la polimerasa también se puede usar para confirmar el diagnóstico , especialmente si no se han usado lentes de contacto. En las últimas etapas de la enfermedad, se pueden observar úlceras corneales anulares. [once]
Manifestaciones
Los signos y síntomas incluyen dolor intenso , queratitis grave (similar a la enfermedad del estroma herpético), perineuritis corneal y úlceras anulares (al final del proceso de la enfermedad).
Tratamiento
Procesamiento con PHMB ( polihexanida ) [12]
El isotionato de propamidina también ha mostrado cierta eficacia. [13]
Otro posible agente es la clorhexidina . [catorce]
A veces puede ser necesario un trasplante de córnea . [13]
También se puede usar un régimen combinado de propamidina, nitrato de miconazol y neomicina . [15]
[16]
Enlaces
Notas
- ↑ Publicación de ontología de la enfermedad monarca 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
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