| heteroforia | |
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| CIE-11 | 9C80.4 |
| CIE-10 | H50.5 _ |
| CIE-9 | 378.40 |
Heterophoria (del otro griego ἕτερος "otro" + φορέω "llevar puesto") - una forma de estrabismo , una afección ocular, en el que las direcciones de la mirada en posición de reposo, sin necesidad de fusión binocular, no son coherentes entre sí. Una persona con dos ojos normales tiene un solo campo de visión (generalmente) debido a que comparten los sistemas sensoriales y motores. El sistema motor dirige ambos ojos al objetivo de interés; cualquier cambio se determina visualmente (y el sistema de propulsión lo corrige). La heteroforia ocurre solo durante la disociación de los ojos izquierdo y derecho, cuando la sincronía ocular está ausente. Si cubre un ojo (por ejemplo, con la mano), excluye la información sensorial sobre la posición del ojo en la órbita. Sin él, no hay estímulo de fusión binocular y los ojos se moverán a la posición de "reposo". La diferencia entre esta posición y la posición del ojo abierto se llama heteróforo.
Por el contrario, un desajuste fijo es una desviación muy pequeña en las direcciones de los ojos que está presente cuando se realiza la fusión binocular.
La heteroforia suele ser asintomática. Aquí es cuando hablan de "heteroforia compensada". Cuando se utiliza una reserva de fusión para compensar la heteroforia, se conoce como compensación de convergencia. En casos severos, cuando la heteroforia no se supera con la convergencia fusional, aparecen signos y síntomas. Esto se llama "heteroforia descompensada". La heteroforia puede provocar estrabismo .
La hipoforia (del otro griego ὑπό "abajo") es un tipo de heteroforia con tendencia a desviar la mirada hacia abajo.
La prueba de cobertura cruzada , o prueba de superposición alternativa , se usa comúnmente para detectar heteroforia. Se cierra un ojo y luego se mueve rápidamente el párpado hacia el otro ojo. Con la heteroforia, cuando se mueve el párpado hacia el otro ojo, se puede ver que el ojo que se acaba de abrir se aleja del punto de desviación. La diferencia entre estrabismo y heteroforia se puede entender fácilmente de la siguiente manera. Con el estrabismo, la corrección del movimiento ocular puede detectarse incluso en una sola prueba de cierre; en heteroforia, tal movimiento correctivo ocurre solo en una prueba cruzada. La razón es que los sujetos con heteroforia pueden crear y mantener la fusión binocular a través de la convergencia, y la prueba de cobertura cruzada rompe específicamente esta fusión al hacer visible el sesgo oculto.
Si bien la prueba de cobertura cruzada es solo una evaluación cualitativa, los trastornos ocultos de la posición del ojo también deben cuantificarse mediante la prueba de Lancaster rojo-verde.
Para comprender cómo se produce la heteroforia, debemos comprender cómo el ojo puede mantener una fijación adecuada de la mirada con un eje visual no direccional. La heteroforia es en realidad una desalineación del eje óptico en ambos ojos. En otras palabras, uno o ambos ojos no fijan correctamente la dirección al objeto de interés. Sin embargo, debemos ser conscientes de que el ojo tiene un sistema de vergencia fusional que corrige esta desalineación.
Cuando el sistema de vergencia fusional ya no puede contener heteroforia, aparece la foria. En este estado, los ojos se desvían de fijar la dirección al objeto.
| Enfermedades oculares - patología de los ojos (H00-H59, 360-379) | |||||||||||||||||||||
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