Papilitis óptica

papilitis
CIE-10 H46
MKB-10-KM H46.0 , H47.1 , H47.10 , H47.11 y H35.81
CIE-9 377.31
MKB-9-KM 377.01 [1] , 377.00 [1] , 377.0 [1] , 362.83 [1] y 377.31 [1]
EnfermedadesDB 9579

La papilitis óptica es un tipo específico de neuritis óptica . La inflamación del nervio óptico se denomina "papilitis" o "neuritis óptica intraocular"; la inflamación de la parte orbitaria del nervio se denomina "neuritis óptica retrobulbar" o "neuritis óptica orbital" [2] . Esto a menudo se asocia con una pérdida significativa en los campos visuales, dolor con el desplazamiento hacia la manzana y sensibilidad a la presión ligera en la manzana. Muy a menudo es el primer signo de esclerosis múltiple [3] .

La papilitis puede tener la misma apariencia que el papiledema. Sin embargo, la papilitis puede ser unilateral, mientras que el papiledema casi siempre es bilateral. La papilitis se puede distinguir del papiledema por un defecto pupilar aferente (pupila de Marcus Gunn), un mayor efecto en la reducción de la agudeza visual y la percepción del color, y la presencia de un escotoma central. El edema del disco óptico aún no es una enfermedad crónica y no tendrá un efecto dramático en la visión. Debido a que el aumento de la presión intracraneal puede provocar papiledema y parálisis del sexto nervio (abducens), el papiledema se puede distinguir de la papilitis por la presencia de esotropía y pérdida de abducción. Sin embargo, la esotropía también puede desarrollarse de forma secundaria en un ojo que ha perdido la visión a causa de la papilitis. La neuritis retrobulbar, la inflamación del nervio óptico en un nervio de aspecto normal, se asocia con dolor y otras manifestaciones de papilitis. El pseudopapiledema es una variante normal del disco óptico, en el que el disco aparece elevado, con márgenes indistintos y un patrón vascular normal. El pseudopapiledema a veces ocurre en personas con hipermetropía.

El tratamiento de un paciente con papilitis incluye punción lumbar y análisis de líquido cefalorraquídeo. Las infecciones por B. henselae pueden detectarse mediante serología. La resonancia magnética es la modalidad de imagen preferida. La resonancia magnética anormal se asocia con un peor resultado visual [4] .

Notas

  1. 1 2 3 4 5 Base de datos de ontología de enfermedades  (inglés) - 2016.
  2. papilitis , Millodot: Diccionario de optometría y ciencia visual, 7.ª edición , Butterworth-Heinemann, 2009 , < http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/papillitis > . Archivado el 4 de octubre de 2018 en Wayback Machine . 
  3. ^ Neurología previa  a la prueba . — 6to. — art. 259.
  4. CURRENT Diagnóstico y tratamiento: Pediatría, 21e Capítulo 16. Ojo > Enfermedades del nervio óptico