La neurología (del otro griego νεῦρον - nervio, y λόγος "enseñanza, ciencia "; "ciencia de los nervios") es un grupo de disciplinas científicas médicas y biológicas que estudia el sistema nervioso tanto en su estado normal como en su patología [1] . Se ocupa de la aparición de enfermedades de las partes central y periférica del sistema nervioso, y también estudia los mecanismos de su desarrollo, síntomas y posibles métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención [2] .
Un especialista que ha recibido una educación médica superior y se ha especializado en neurología se llama neurólogo .
La sección de neurología clínica que estudia las enfermedades nerviosas se denominaba neuropatología en la URSS [1] (del griego antiguo νεῦρον - nervio, otro griego παθος - enfermedad y λόγος - ciencia [3] ).
Desde 1897 se han realizado congresos internacionales de neurología. La investigación en neurología está coordinada por la Federación Mundial de Neurología [2] .
La neurología, como ciencia de la estructura y función del sistema nervioso, se basa en la teoría evolutiva y la investigación de fisiólogos de finales del siglo XIX y principios del XX [3] . Como disciplina clínica, la neurología estudia los cambios patológicos del sistema nervioso central y periférico, incluido el sistema nervioso autónomo y las enfermedades musculares, así como la unión neuromuscular. La neurología general es una vasta área clínica en desarrollo dinámico. Junto con las enfermedades cardiovasculares, los trastornos neurológicos son una causa muy común de discapacidad en las personas mayores (p. ej., debido a accidentes cerebrovasculares, hemorragias cerebrales, enfermedad de Parkinson, demencia senil). Hay varias áreas especializadas en neurología:
Para diagnosticar la patología, el neurólogo recoge una anamnesis , examina al paciente y, si es necesario, utiliza otros procedimientos de diagnóstico. Los procedimientos adicionales incluyen electroencefalografía (EEG) , electroneuromiografía , neuroimagen del cerebro o de la médula espinal mediante imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC) , así como punción lumbar y análisis de sangre.
Durante un examen neurológico, un neurólogo revisa el historial médico del paciente, prestando especial atención a las quejas neurológicas del paciente. Luego, el paciente se somete a un examen neurológico, durante el cual se evalúa su estado mental, se verifica la función de los nervios craneales (incluida la visión), la fuerza, la coordinación, los reflejos, la sensibilidad y la marcha. Esta información ayuda al neurólogo a determinar si existe algún problema en el sistema nervioso y la localización clínica. La localización de la patología es un proceso clave mediante el cual los neurólogos realizan diagnósticos diferenciales. Es posible que se requieran pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico y, en última instancia, para determinar la terapia y el tratamiento adecuado.
Síntomas neurológicos
enfermedades vasculares
Etiología de las enfermedades vasculares cerebrales
Tumor cerebral , Neoplasia (cáncer)
Epilepsia
Síncope
Trastornos del sueño
neuralgia facial
Enfermedades infecciosas
Encefalopatías no infecciosas
Enfermedades autoinmunes
Enfermedades de los ganglios basales
Ataxia y atrofia sistémica
demencia
Enfermedades de las neuronas motoras
Lesiones
Enfermedades metabólicas e intoxicaciones
Enfermedades de los nervios craneales
Enfermedades del sistema nervioso periférico
(Poli-)neuropatía
Enfermedades de la unión neuromuscular
Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos
Otras enfermedades neurológicas de etiología desconocida
La investigación en neurología está cubierta por revistas médicas generales y especializadas:
El desarrollo de la neurología rusa como disciplina clínica independiente se remonta a unos 150 años. Por primera vez en julio de 1835, se asignó un curso independiente de enfermedades nerviosas en la facultad de medicina de la Universidad de Moscú . Hasta ese momento, las enfermedades del sistema nervioso estaban incluidas en el programa de patología y terapia privada. De 1835 a 1841 el profesor G. I. Sokolsky impartió un curso sobre enfermedades nerviosas . El curso incluyó tales enfermedades del sistema nervioso: encefalitis , meningitis , aracnoiditis , mielitis , neuritis , neuralgia , etc. Luego, el prof. G. I. Sokolsky confió la lectura del curso a su alumno y seguidor V. I. Varvinsky . La enseñanza se llevó a cabo principalmente en forma de conferencias. A veces, los pacientes de la clínica terapéutica del hospital se mostraban en las conferencias. En 1869, se organizó el primer departamento de enfermedades nerviosas en la Universidad de Moscú. Fue dirigido por un estudiante del profesor V. I. Varavinsky A. Ya. Kozhevnikov ( 1836 - 1902 ). La base de la clínica era el Hospital Novo-Ekaterininsky , donde se asignaron 20 camas para personas que padecían enfermedades del sistema nervioso. Debido a la insuficiencia del fondo de camas, se abrió un segundo departamento sobre la base del Hospital Staro-Ekaterininsky , que estaba dirigido por el alumno de A. Ya. Kozhevnikov, V. K. Roth (1848-1916). Luego, por iniciativa de A. Ya. Kozhevnikov, se construyó una clínica especial en el Campo de la Doncella para el tratamiento de enfermedades mentales y nerviosas. Fue dirigido por uno de los estudiantes de A. Ya. Kozhevnikov S. S. Korsakov (1854-1900).
La neurología se fortaleció como disciplina independiente. A. Ya. Kozhevnikov formó una galaxia de estudiantes talentosos, con quienes creó la escuela de neuropatólogos de Moscú. El primer libro de texto sobre enfermedades nerviosas en Rusia fue escrito por A. Ya. Kozhevnikov en 1883. Los representantes de la escuela de Moscú son neurólogos tan prominentes como G. I. Rossolimo , V. A. Muratov , L. S. Minor , L. O. Darkshevich , M. S. Margulis , E. K. Sepp , A. M. Grinshtein , N. I. Grashchenkov , N. V. Konovalov , N. K. Bogolepov , E. V. Schmidt y otros
Paralelamente a la escuela de Moscú, se formó la escuela de neuropatólogos de San Petersburgo. I. P. Merzheevsky (1838-1908) es considerado su fundador . Los representantes de la escuela de San Petersburgo son destacados neurólogos: V. M. Bekhterev , M. P. Zhukovsky, L. V. Blumenau , M. I. Astvatsaturov , B. S. Doinikov , M. P. Nikitin , I. Ya. Razdolsky y otros La primera clínica neurológica en San Petersburgo se organizó en 1881 en el Academia de Medicina y Cirugía. Se crearon clínicas en los departamentos de enfermedades nerviosas y mentales en las facultades de medicina de las universidades de Kazán, Kyiv, Jarkov, Odessa y otras ciudades, donde también se llevó a cabo una gran cantidad de trabajo científico, pedagógico y médico. Sin embargo, las escuelas de Moscú y San Petersburgo siguieron siendo líderes. El enfoque principal en la investigación científica de la escuela de Moscú fue la dirección clínica y morfológica, y la escuela de San Petersburgo, la biológica y fisiológica [4] .
Existe una rama de la neurología dedicada a las enfermedades nerviosas de los animales . La neurología de mascotas se ha desarrollado rápidamente en los últimos 10 años, debido a la mayor disponibilidad de herramientas de imagen (MRI, CT) en medicina veterinaria. Se han creado atlas de resonancia magnética y tomografía computarizada de animales de diferentes especies, principalmente perros y gatos. Se están realizando activamente investigaciones en el extranjero, se están desarrollando métodos de tratamiento, se están especificando diagnósticos neurológicos. En Rusia, el desarrollo de la neurología veterinaria se complica objetivamente por la baja disponibilidad de equipos costosos, subjetivamente, por la falta de voluntad de muchos especialistas para reconocer la presencia de enfermedades neurológicas en animales [5] [6] [7] .
En los últimos años, gracias a la aparición de nuevos métodos de investigación, ha comenzado a desarrollarse una rama denominada psiconeurología veterinaria , que explora las relaciones sistémicas entre la actividad del sistema nervioso en su conjunto y otros órganos y sistemas. Sin embargo, la “psiconeurología veterinaria” no tiene una base de evidencia, debido a la imposibilidad objetiva de una adecuada retroalimentación por parte del paciente (encuesta al paciente).
artículos de enciclopedia
Libros de texto generales y libros de referencia en neurología clínica.
Diagnóstico neurológico
Fundamentos científicos de la neurología.
historia de la neurologia
Libros de texto históricos y monografías sobre neurología en ruso.
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