| Retinitis por citomegalovirus | |
|---|---|
| Fotografía de fondo de ojo con retinitis por CMV | |
| CIE-11 | 9B72.00 |
| CIE-10 | B 25.8 , H 30.9 |
| CIE-9 | 078.5 |
| Medline Plus | 000665 |
| Medicina electrónica | of/701 |
| Malla | D017726 |
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La retinitis por citomegalovirus , también conocida como retinitis por CMV , es una inflamación de la retina que puede provocar ceguera. La causa es el citomegalovirus humano , que afecta principalmente a personas inmunodeprimidas.
El citomegalovirus humano (HCMV o CMV) es un virus que contiene ADN de la familia Herpesviridae conocido por producir células grandes con inclusiones nucleares y citoplasmáticas. Estas inclusiones se denominan efecto "ojo de búho". El CMV afecta aproximadamente al 40 % de la población mundial, [1] pero en los adultos sanos suele estar controlado por el sistema inmunitario . Para las personas inmunocomprometidas por enfermedades, trasplantes o quimioterapia, el virus no se controla adecuadamente y puede dañar los ojos y el resto del cuerpo. Las personas seropositivas corren mayor riesgo, especialmente cuando los recuentos de CD4 son bajos. El CMV generalmente es capaz de reactivarse y puede provocar una infección sistémica en personas inmunodeprimidas, como pacientes trasplantados o infectados con el VIH.
El ojo se ve afectado en alrededor del 30% de los casos en pacientes inmunocomprometidos, causando daños en la retina. Los síntomas pueden incluir visión borrosa, dolor ocular, fotofobia, enrojecimiento y ceguera. Puede afectar solo un ojo al principio, pero luego puede extenderse al otro.
La retinitis por citomegalovirus activo se trata con uveítis y un especialista en inmunología oftálmica.
Debido a que el virus es tan dañino visualmente, generalmente lo trata un cirujano vitreorretiniano con medicamentos antivirales como ganciclovir o foscarnet, por vía oral, intravenosa, inyectados directamente en el ojo (inyección vítrea) o mediante un implante intravítreo.
Fomivirsen (nombre comercial Vitravene), el primer fármaco antisentido aprobado por la FDA, fue aprobado en agosto de 1998 como una inyección intraocular para el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus.
El uso sistémico de corticosteroides se ha implicado recientemente en un mayor riesgo de retinitis por CMV en pacientes con SIDA. [2]
La presencia de retinitis por CMV en un paciente con dermatomiositis se informó por primera vez en 2007. [3]