| halazión | |
|---|---|
| Chalazión en el párpado superior | |
| CIE-11 | 9A02.0 |
| CIE-10 | H00.1 _ |
| MKB-10-KM | H00.1 |
| CIE-9 | 373.2 |
| MKB-9-KM | 373.2 [1] [2] |
| EnfermedadesDB | 6009 |
| Medline Plus | 001006 |
| Medicina electrónica | emergencia/ 94oph/243 |
| Malla | D017043 |
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Chalazión , o chalazión [3] , granizo (del otro griego χαλάζιον - granizo, nódulo, endurecimiento) - inflamación proliferativa crónica (a diferencia de la cebada ) del borde del párpado alrededor de la glándula de Meibomio o glándula de Zeiss [4] [5] . La enfermedad aparece cuando el canal de salida de la glándula se obstruye y se acumula líquido secretor en él [6] .
El chalazión se puede confundir con otra enfermedad inflamatoria del párpado, el orzuelo [7] [6] .
Un chalazión se forma debido a la obstrucción de los conductos de la glándula de Zeiss o de la glándula de Meibomio (que han cambiado durante la evolución de las glándulas sudoríparas y sebáceas), cuya secreción lipídica impide que el líquido lagrimal se seque desde el borde del párpado. y la superficie del globo ocular. Como resultado del bloqueo del conducto de la glándula, aparece un sello en el espesor del párpado, visualmente similar a un nódulo [7] . Hay más de 150 glándulas de Meibomio en un párpado, pero el bloqueo del conducto de la glándula no siempre conduce a la chalazión, la mayoría de las veces el tapón se rompe espontáneamente y no se forma la chalazión [6] .
El chalazión no pone en peligro la vida, pero causa molestias y en algunos casos puede afectar la visión (un mecanismo típico para la discapacidad visual es que debido a la presión del chalazión sobre el globo ocular, se produce astigmatismo y la imagen en la retina se vuelve parcialmente borrosa ) [7] .
El chalazión a menudo ocurre en el contexto de la blefaritis, una inflamación de la piel de los párpados. Al mismo tiempo, se desconocen las causas exactas de la aparición de un chalazión [7] .
El chalazión a menudo se confunde con una inflamación infecciosa del párpado ( orzuelo ), aunque se trata de enfermedades diferentes con un síntoma similar (inflamación del párpado). La cebada es una inflamación aguda de la glándula en el párpado, que generalmente es causada por la multiplicación de bacterias patógenas, y el chalazión es una inflamación no infecciosa, se parece más a un tumor benigno [7] .
El chalazión afecta a personas de todas las edades, incluidos los niños, y ocurre con mayor frecuencia en adultos de 30 a 50 años [6] .
En los primeros dos días después del inicio de la compactación, el chalazión es similar a la cebada, durante este período tienen síntomas similares: irritación e hinchazón del párpado con dolor moderado [6] .
Después de 1-2 días, el edema desaparece, queda una hinchazón redonda e indolora en el párpado. Luego, la hinchazón (chalazión) crece lentamente, por lo general alrededor de una semana. En casos raros, el chalazión continúa creciendo durante más de una semana y, a medida que aumenta de tamaño, comienza a presionar la córnea , lo que provoca un ligero deterioro de la agudeza visual . Además, se puede formar una mancha roja o gris en la superficie interna del párpado. Si el chalazión ha crecido mucho (alrededor de 5 mm o más [7] ), puede volverse doloroso [6] .
En el párpado, se palpa una formación densa del tamaño de un pequeño granizo (guisante), la piel sobre ella está levantada, móvil, del lado de la conjuntiva hay un área de hiperemia (enrojecimiento) y una zona grisácea en el centro La palpación puede no ser muy dolorosa si no hay complicaciones. A veces se produce supuración, luego se unen signos de inflamación: dolor, enrojecimiento de la piel de los párpados, puede haber una apertura espontánea con liberación de contenido (pus) de la conjuntiva.
El diagnóstico se realiza sobre la base de la clínica. Un chalazión se desarrolla después de la cebada, la hipotermia, con una disminución de las funciones protectoras del cuerpo, y los resfriados (especialmente la hipotermia), el uso de lentes de contacto, etc., también pueden causar un chalazión Esto también puede deberse al hecho de que una persona, en principio, tiene la piel demasiado grasa: el aumento de la producción de esta glándula (secreta) puede provocar el bloqueo del flujo lagrimal.
En aproximadamente una cuarta parte de los casos, el chalazión se resuelve sin tratamiento [6] , la recuperación espontánea dura de varias semanas a seis meses [7] .
La primera línea de la terapia de chalazión es el tratamiento conservador, principalmente compresas calientes seguidas de un masaje en el borde del párpado (la temperatura de la compresa es cómoda para el paciente). El calor y el masaje ayudan a despejar los bloqueos en el conducto [6] [7] .
La segunda línea de tratamiento son las inyecciones de esteroides para reducir la inflamación [6] . El uso local de antibióticos no tiene ningún efecto en el tratamiento, pero en Rusia los médicos los recetan a menudo [7] .
El tratamiento quirúrgico se utiliza en el caso de que el tratamiento conservador de un chalazión grande no dé resultado durante más de seis meses o se produzca supuración (el chalazión se convierte en un proceso infeccioso) [7] , así como en caso de recaídas frecuentes [6]. ] . El tratamiento radical está más indicado para el chalazión del párpado superior y el tratamiento conservador para el inferior [7] .
En adultos, la operación se realiza bajo anestesia local [6] [7] , la mayoría de las veces de forma ambulatoria [6] , en niños, bajo anestesia general en un hospital debido al hecho de que el niño no puede controlarse durante la operación [ 7] .
En adultos, se realiza la operación. La duración de la operación es de unos 20 minutos [6] .
La técnica de la operación es la incisión y curetaje (legrado) [6] .
En caso de recurrencia de un chalazión que se produjo después de la cirugía, el paciente debe consultar a un terapeuta para encontrar la causa. Entre las posibles causas de chalazión recurrente se encuentran enfermedades de la piel y, en casos raros, un tumor maligno [6] .