Moscas volando
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|---|---|
| CIE-11 | MC1A |
| CIE-10 | H 43,9 |
| CIE-9 | 379.24 |
| EnfermedadesDB | 31270 |
| Medline Plus | 002085 |
| Archivos multimedia en Wikimedia Commons | |
Destrucción del cuerpo vítreo ( lat. muscae volitantes ) [1] [2] - la aparición en el campo de visión de estructuras de diferentes tamaños y formas, moviéndose con el movimiento del ojo [1] . Se ve mejor contra un fondo blanco uniformemente iluminado [1] . Causado por la opacidad de las fibras del cuerpo vítreo , observadas por una persona en forma de hilos, "rollos de lana", inclusiones punteadas, granulares, pulverulentas, nodulares o en forma de aguja. Este fenómeno se denomina "turbidez flotante" ( del inglés floaters ), "orugas" e incluso "bacterias". . También conocido como "moscas, telarañas, puntos, guiones, polvo en los ojos" según los pacientes.
Las moscas voladoras pueden ser vistas por todas las personas sanas, personas de mediana edad y de edad avanzada [1] [2] . Pero mucho más a menudo se asocia con diversas enfermedades, por ejemplo, miopía , neurastenia , metabolismo anormal [1] , desprendimiento de vítreo posterior, enfermedades que conducen a enfermedades oculares distróficas [2] . Con miopía y en personas de edad avanzada y no solo moscas que vuelan puede ser causada por la destrucción del cuerpo vítreo (DST; lat. myodesopsia ) [1] .
Descripción
El humor vítreo es una sustancia gelatinosa transparente y avascular que llena la cavidad del ojo entre la retina y el cristalino . Normalmente, el cuerpo vítreo es completamente transparente. La parte fluida del cuerpo vítreo se compone de ácido hialurónico viscoso , trazas de proteínas séricas, ácido ascórbico , sales y otras sustancias, y está encerrada en una estructura de finas fibrillas de proteína .
La destrucción del cuerpo vítreo es un cambio en la estructura de malla del cuerpo vítreo del ojo debido al hecho de que las fibras individuales se espesan y pierden su transparencia. En los casos asociados con la licuefacción del cuerpo vítreo, sus fibras a menudo se pegan formando marañas que toman la forma de "pulpos", "arañas", "cromosomas", "palmeras", etc. Licuefacción del cuerpo vítreo - separación de el complejo "ácido hialurónico" - colágeno", en el que el cuerpo vítreo pierde su homogeneidad, dividiéndose en dos fracciones: espesa y líquida. Cuando se licua el cuerpo vítreo, además de moscas, se observan los llamados “destellos” o “relámpagos”, que son una reacción anormal del nervio óptico ante la presencia de “vacíos ópticos” en el cuerpo vítreo, percibidos por el cerebro como "relámpagos" o "destellos".
La turbidez es especialmente visible contra una superficie brillante y limpia, como contra un cielo brillante, nieve o una pared y un techo blancos iluminados, al entrecerrar los ojos y también en rayos coherentes . En condiciones de poca luz y heterogeneidad del espacio circundante, la turbidez humana generalmente no se nota en absoluto. Sin embargo, si una persona los nota, pueden causar una irritación severa. Debido al movimiento de las partículas turbias que siguen al movimiento del ojo, puede resultar difícil enfocar una partícula de este tipo y verla correctamente.
La destrucción del cuerpo vítreo en forma de lluvia plateada o dorada se produce en presencia de inclusiones cristalinas de sales de colesterol, calcio, magnesio y fósforo en pacientes de edad avanzada con alteración del metabolismo del colesterol y diabetes mellitus concomitante. Con biomicroscopía, se determinan partículas brillantes, "lluvia plateada (dorada)" o "copos de nieve danzantes", que se mueven cuando se mueven los globos oculares. Estos cristales tienen un tamaño diferente, forma (en forma de puntos, bolas, placas), color (blanco, dorado, marrón).
Hablando de “moscas” en los ojos, las personas a menudo confunden los síntomas de destrucción vítrea con efectos ópticos temporales, como la “huella negativa” que queda al mirar al sol u otra fuente de luz brillante, o las “chispas” que se producen. al levantar pesas, cambios bruscos en la presión arterial, golpes en la cabeza. Las opacidades flotantes durante la destrucción del cuerpo vítreo en condiciones de luz siempre son visibles, tienen una forma estable y siguen siendo las mismas "moscas" (el mismo tamaño y forma durante un período relativamente corto de la vida humana).
Razones
La destrucción del cuerpo vítreo es causada por una serie de razones. Los más comunes son los cambios en el cuerpo vítreo relacionados con la edad; estos últimos a menudo comienzan a la edad de 40-60 años. Entre otras razones que pueden conducir a la destrucción, varios trastornos vasculares (incluyendo hipertensión arterial , cambios distróficos en los vasos sanguíneos), cambios endocrinos y metabólicos intensos ( pubertad , embarazo , toma de medicamentos hormonales) y enfermedades ( diabetes mellitus ), lesiones en la cabeza, ojos y lesiones en la nariz (incluidas las operaciones de ojos y nariz), agotamiento físico, distrofia, fatiga visual frecuente y prolongada, estrés físico y psicoemocional prolongado , las consecuencias de infecciones pasadas, parásitos (toxoplasmosis), un alto nivel de radiación y efectos tóxicos en el cuerpo
La aparición repentina de "moscas voladoras" puede ser un presagio de un desprendimiento de retina o vítreo . Al mismo tiempo, además de las “moscas”, las personas tienen algo así como destellos de luz o “relámpagos” debido a los vacíos que se forman en el cuerpo vítreo. El desprendimiento de retina es una patología grave que amenaza con la pérdida total de la visión.
En la ficción
- Ivan Bunin en la historia "Merry Yard" (1911), hablando de la heroína del trabajo de Anissier, dio una vívida descripción de las moscas que vuelan:
Y si levantas los ojos hacia el cielo nublado: un gusano de vidrio flota, flota, las moscas de vidrio flotan, y no puedes atraparlas de ninguna manera, no puedes mantenerlas en su lugar: simplemente dejas de mirar, y el gusano ya se ha deslizado en alguna parte, y nuevamente flota hacia arriba, se desliza, se eleva y las moscas se multiplican, las moscas se multiplican ...
— http://bunin.niv.ru/bunin/rasskaz/veselyj-dvor.htm- En la novela de Leonid Solovyov El príncipe encantado (1954), Khoja Nasreddin le asegura a Agabek que los "gusanos vidriosos" son las almas de los muertos.
¿Cómo sabes que me persiguen?
“Porque todavía pueden ser ligeramente visibles para un ojo sofisticado. Solo un poco, apenas perceptible... así, algo así como gusanos vidriosos flotando en el aire. Los he notado durante mucho tiempo sobre ti. Sí, probablemente los viste más de una vez, pero ¿no sabías quiénes eran?
Como Agabek era muy gordo y tenía sobrepeso, por supuesto, a menudo veía gusanos vidriosos flotando en el aire ante sus ojos, especialmente cuando tenía que agacharse y volver a enderezar la espalda.
- Sí, lo vi... Pero pensé que era por exceso de sangre.
“Si viniera de un exceso de sangre, entonces te parecerían rojos, pero los ves transparentes, como si fueran incorpóreos”, respondió juiciosamente Khoja Nasreddin.
Agabek no pudo oponerse a un argumento tan obvio.
— http://pers.narod.ru/text/nasreddin/book2.html#131Pronóstico
El pronóstico de desarrollo es favorable, generalmente el volumen y el tipo de opacidades se estabilizan después de un período de aparición y desarrollo de varios meses. En este caso, la remisión durante el curso de la enfermedad, por regla general, no ocurre, las opacidades flotantes permanecen en la cavidad ocular en un estado terminal. Tradicionalmente, en oftalmología, se cree que la enfermedad no afecta la capacidad para trabajar y no conduce al desarrollo de complicaciones peligrosas para la salud del paciente. En la práctica, el desarrollo de opacidades vítreas suficientemente densas y opacas deteriora significativamente la calidad de vida del paciente. Las opacidades flotantes están en constante movimiento y de diversas maneras interfieren con el examen de los objetos y el desempeño de las actividades diarias, las tareas laborales. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los pacientes dejan de notar turbidez después de 6-12 meses.
No se recomienda llevar pesos y realizar movimientos bruscos. Con una estructura ocular desfavorable, las consecuencias de movimientos bruscos durante el horario de verano (por ejemplo: simple imitación de golpes con las manos en el aire, literario: "cortar el aire con una mano") pueden ser muy graves, un caso de ruptura de retina. se conoce, seguido de una predicción de pérdida de visión a la edad de jubilación.
Tratamiento
Las intervenciones quirúrgicas incluyen:
- vitreólisis con láser YAG (división láser de opacidades visibles);
- vitrectomía (extirpación parcial o total del cuerpo vítreo, seguida de su reposición con gas o solución salina, que luego se reemplazan por líquido ocular, en casos de desprendimiento de retina se utiliza silicona para lograr su diligencia, luego se retira la silicona).
- A principios de 2021, se lanzó un proyecto llamado XFloater a instancias del Ministerio de Trabajo y Energía de Alemania, que explora el posible uso específico de un láser de femtosegundo cerca de la retina utilizando los últimos desarrollos en el campo de OCT. La publicación de los resultados está prevista para el segundo trimestre de 2022. No se planean estudios en humanos. Según los representantes del proyecto, esta tecnología estará disponible en el mercado dentro de 6 a 10 años.
- Proyecto VDM dirigido por el científico de California Dr. Sebag, junto con un grupo de científicos de la Universidad de Gante en Bélgica, está desarrollando un nuevo método en nanomedicina utilizando partículas de oro. En 2021 se realizaron los primeros estudios en conejos para confirmar In vivo la ausencia de efecto toxicológico en la retina de los seres vivos a partir de partículas de oro de 10 nm. (Según el propio J. Sebag, este método puede convertirse en una alternativa real a la cirugía en 5-7 años).
- En 2021, el Proyecto VDM anunció el inicio de un ensayo de atropina en dosis bajas como herramienta para paliar los síntomas de esta enfermedad. El proyecto también presentó 6 solicitudes de subvención a varias instituciones públicas y privadas, pidiéndoles que apoyen sus proyectos de investigación actuales.
Notas
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Moscas voladoras / Suprun A. V. // Gran Enciclopedia Médica / Academia de Ciencias Médicas de la URSS , cap. edición B. V. Petrovski . - 3ra ed. - M .: Enciclopedia soviética , 1980. - T. 16: Museos - Nilo. - S. 37. - 150 800 ejemplares.
- ↑ 1 2 3 "Flying Flies" // Gran Enciclopedia Rusa / Presidente Scientific-ed. Consejo Yu. S. Osipov . Reps. edición S. L. Kravets . - M .: Gran Enciclopedia Rusa , 2013. - T. 21: Mongoles - Nanomateriales. - S. 543. - 60.000 ejemplares.
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