Pedofilia

pedofilia

Où mène la License de La Grande Danse macabre des vifs ( Martin van Maele , París: Charles Carrington, 1905)
CIE-11 6D32
CIE-10 F 65.4
MKB-10-KM F65.4
CIE-9 302.2
MKB-9-KM 302.2 [1] [2]
Medline Plus 007224
Malla D010378
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Pedofilia (del otro griego παῖς , r.p. παιδός  - “niño” y φιλία  - “ amor ”), de lo contrario [3] infantosexualismo ( inglés infantosexuality , infanto -sexuality ), paderosia ( francés pédérose ), pedosexuality ( alemán Pädosexualität , inglés pedosexuality ) es una de tantas parafilias . Las personas diagnosticadas con esta atracción se denominan pedófilos.     

Según la décima revisión (CIE-10) de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) , pertenece a la clase V (trastornos mentales y del comportamiento) como uno de los trastornos de preferencia sexual (código F 65.4 ): preferencia sexual por niños ( niños o niñas, o ambos y otros), generalmente en edad prepuberal o puberal temprana ( en inglés  una preferencia sexual por niños, niños o niñas o ambos, generalmente en edad prepuberal o puberal temprana ). En el sentido más amplio, "pedofilia" significa la atracción sexual hacia los niños [4] . Sin embargo, en el uso masivo, este término suele ser utilizado erróneamente en relación con el deseo sexual, no solo para los niños prepúberes y pubertad temprana, sino también en general para las personas menores de edad .

La parte principal de los pedófilos se da cuenta de las necesidades sexuales solo en fantasías sexuales relevantes , fantasías masturbatorias , comunicación no sexual con niños, comunicación en Internet, visualización de productos visuales del contenido relevante [5] [6] . La pedofilia es más común y se manifiesta en los hombres. Los investigadores creen que las estimaciones disponibles no reflejan el número real de mujeres pedófilas [7] [8] .

El tratamiento de la pedofilia presenta dificultades significativas y puede ser efectivo solo si el paciente tiene un consentimiento informado y un compromiso firme con la terapia . El pronóstico es dudoso en la mayoría de los casos.

Terminología

Sobre el uso correcto de los términos

Cabe recalcar que el término "pedofilia" es puramente médico, sexológico [9] . El médico forense G. B. Deryagin cree que la pedofilia se considera una construcción social específica de nuestra sociedad, donde los contactos sexuales entre niños y adultos están prohibidos, y en sociedades donde los contactos sexuales entre niños y adultos se consideraban la norma, el uso del término "pedofilia " sería incorrecto [10] . Hay un término efebofilia , que denota atracción por los adolescentes.

En la jurisprudencia moderna , no se utiliza el término "pedofilia"  - en ella, en el conjunto total de todo tipo de delitos , diversas categorías de delitos contra la integridad sexual de los menores (niños, adolescentes) que no han alcanzado la edad de consentimiento sexual También se consideran , además, las preferencias sexuales, la orientación sexual de los imputados en este tipo de delitos se considera sólo uno de los tantos detalles del caso. Pero, característicamente, una proporción muy significativa de delincuentes que han cometido delitos sexuales contra niños y adolescentes muestran signos que cumplen los criterios diagnósticos de pedofilia según el DSM-IV (trastorno de pedofilia según el DSM-5) [9] .

El término "pedofilia" no es sinónimo de abuso sexual infantil : no todos los pacientes con pedofilia (pedófilos) son propensos a cometer delitos sexuales contra niños y, al mismo tiempo, no todos los delincuentes que han cometido abuso sexual infantil están enfermos de pedofilia (pedófilo) [11] [12] [13] . Los estudios del idioma inglés pueden usar la palabra pedófilo para referirse a los abusadores de niños, incluidos aquellos que no se sienten especialmente atraídos por los niños [11] .

En inglés y alemán, junto con el término "pedophilia" ( alemán  Pädophilie , inglés  pedophilia ), se utiliza el término "pedosexuality" ( alemán  Pädosexualität , inglés  pedosexuality ), cuyo uso no siempre es sinónimo. Por lo tanto, muchos grupos de apoyo para el abuso sexual infantil abogan por el uso de la palabra "pedosexualidad" como un énfasis en la sexualidad en lugar del griego " philia " (amor). De la misma manera, muchos activistas de los movimientos pedófilos abogan por el uso de la palabra “pedosexualidad”, pero por una razón diferente: en su opinión, la pedosexualidad se integra más armónicamente en la línea de las orientaciones sexuales: heterosexualidad  - bisexualidad  - homosexualidad . También en la comunidad científica existe una división entre pedofilia ( preferencias sexuales ) y pedosexualidad ( comportamiento sexual ) [14] .

Para mejorar su imagen , los propios pedófilos utilizan métodos de manipulación semántica de la terminología para su propia identificación y la pública, llamándose a sí mismos no un "pedófilo", sino una "pelea de amor" - boy lover (del  inglés  -  "loving boys") o amante de los niños (del  inglés  -  "niños amantes") [15] [16] [17] . Darkin y Bryant, en Pederasty Propaganda: A Topical Analysis of Online Opinions Excusing Unrepentant Pedophiles, señalan que "en lugar de verse a sí mismos como abusadores de niños o pervertidos, estos pedófilos pueden presentarse más cómodamente como adultos con un interés 'romántico' en los niños". [18] .

Términos para la pedofilia en la antigua Grecia

La palabra rusa "pedofilia" proviene de otro griego. παῖς ( r. p. παιδός)  - "niño, muchacho, joven" (regresa a PIE *peu-  - "pequeño") + φιλία  - "amistad, amabilidad, disposición, atracción, atracción, amor" (posiblemente de PIE *bʰil -  - "decente, bueno, armonioso, amistoso"). En la literatura griega antigua, la palabra παιδέρως se encuentra en la literatura solo una vez con el significado de "pederasta", pero la palabra παιδεραστεῖν aparece con bastante frecuencia [19] . Luciano de Samosata solo usó una vez τὰ παιδεραστικὰ en el sentido de "pederastia" ( Lucianus , De Domo. 4 [20] ). Las palabras originalmente inofensivas παιδοτριβεῖον y παιδοτρίβης originalmente significaban tutores de niños en el arte de la lucha libre . La atracción incontrolada por los niños se llamó la palabra παιδομανία (de la palabra griega μανία "pasión, locura"), y sujeto a esta pasión - παιδομανής [19] . Los que miran a los niños o los espían eran llamados παιδοπίπης , además de esto, el significado de esta palabra era “el que añora y hace ojos a los niños de pelo rubio” [19] .

En diferentes dialectos del idioma griego antiguo, el amor por los niños se denotaba de diferentes maneras. Por ejemplo, en la isla de Creta , a un niño que es objeto de pasión se le llama ἐρώμενος ("amado") mientras lo cuidan, pero si simplemente se hace amigo de un adulto, se le llama κλεινός (" ilustre, famoso") [19 ] . Los amantes de la isla se llamaban ἐραστής , y después de la etapa final de la relación, φιλήτωρ [19] . En el dialecto dórico del griego antiguo, el amante del niño solía llamarse εἴσπνηλος , εἰσπνήλας (literalmente "inspirador"), con la alusión de que el amante es responsable del niño en todos los aspectos y debe inspirarlo en todo lo noble y hermoso [19] . La palabra εἰσπνεῖν (de εἰσπνέω "inhalar") de los dorios significaba exclusivamente amor por un niño [19] . La palabra φιλοβούπαις se aplicó a los hombres que buscaban el amor de jóvenes maduros ( βούπαις "niño grande").

La expresión τὰ παιδικά (cosas relacionadas con los niños) se refería más comúnmente como el amante del niño [19] . La expresión se usaba en relación con un hombre que amaba todo lo relacionado con los niños, desde el físico hasta las propiedades de la mente [19] .

En siglos posteriores, debido principalmente a los padres de la Iglesia cristiana , las palabras παιδοφθόρος , παιδοφθορία , παιδοφθόρειν ( "seductor de niños, seductor de niños, seducir a niños") comenzaron a usarse en un sentido obsceno .

Historia de la conceptualización de la pedofilia como patología mental

A pesar de que la conducta sexual anormal en general, y la pedofilia en particular, existe desde tiempos inmemoriales, y en algunas culturas esta conducta fue tolerada o incluso fomentada en determinadas circunstancias, en otras fue severamente reprimida, la conceptualización de la pedofilia como La patología  es un fenómeno relativamente nuevo que se asocia con el nombre del psiquiatra austriaco y alemán Richard von Kraft-Ebing . El término clínico "pedofilia erótica" ( alemán:  pedofilia erótica ) fue mencionado por primera vez en su conocida monografía Sexual Psychopathies: A Clinical-Forensic Study ( Stuttgart , 1886), en el sentido de atracción sexual hacia los niños.

Sin embargo, a pesar de los esfuerzos de Kraft-Ebing y otros pioneros de la sexología, la comunidad psiquiátrica tardó en reconocer las anomalías sexuales como dignas de atención médica. Por ejemplo, en la URSS, durante mucho tiempo, las "perversiones sexuales" se consideraron solo a través de un prisma social (de clase), es decir, se declararon principalmente como el resultado de la influencia de factores sociales. En este sentido, las anomalías sexuales eran consideradas el resultado de tendencias sociales decadentes [21] .

Existen dos clasificaciones autorizadas de patologías mentales en el mundo: el DSM ( Manual de diagnóstico y estadístico en inglés  de los trastornos mentales  - " Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ") de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y el ICD ( Clasificación estadística internacional inglesa de enfermedades ) . y Problemas de Salud Relacionados  - Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Siguiendo el cambio en la descripción de la pedofilia en diferentes ediciones de estas fuentes autorizadas, uno puede entender cómo su conceptualización ha cambiado con el tiempo. También existe una CCMD (  Clasificación China de Trastornos Mentales ) de la Sociedad Psiquiátrica China [ en , pero no tiene un diagnóstico de "pedofilia", lo que puede ser una confirmación indirecta de la influencia de factores culturales en la clasificación psiquiátrica. Incluso existe una opinión en la literatura de que la pedofilia es un síndrome culturalmente determinado , es decir, una condición que se considera como una enfermedad solo dentro de una determinada cultura [22]   [ página no especificada 1542 días ] .

En el marco del DSM y la CIE, la conceptualización de la pedofilia ha cambiado drásticamente junto con la conceptualización de otras parafilias y trastornos mentales en general.

El DSM-I de 1952 no tenía un diagnóstico separado de pedofilia. Pero había un diagnóstico de " desviación sexual " en el grupo de trastornos de personalidad antisocial , código 000-x63, correspondía a un diagnóstico similar en CIE-7, código 320.6. Afirmó que este diagnóstico es para individuos con sexualidad desviada, que no es un síntoma de una patología mental más grave. También se mencionó el requisito de especificar una de las opciones para el comportamiento sexual anormal (es decir, este diagnóstico era conductual , las fantasías sexuales, los impulsos no eran importantes para él). La homosexualidad , el travestismo , la pedofilia, el fetichismo , el sadismo sexual han sido citados como ejemplos de comportamiento sexual desviado . No se dieron definiciones para estos términos. El hecho de que este diagnóstico estuviera en el grupo de trastornos antisociales de la personalidad se asoció con la noción de que los psicópatas realizan actos sexuales desviados [23] . Hoy en día, se sabe que no todas las personas con un interés sexual inusual tienen un trastorno de personalidad, incluidos los pedófilos.

En el DSM-II de 1968, ya apareció un diagnóstico separado de "pedofilia", un código 302.2(los códigos ICD-8 se usaron en el DSM-II), pero no había criterios de diagnóstico, solo una definición general de "desviación sexual". se dio: “cualquier interés sexual no es para el coito con una persona del sexo opuesto, o para el coito en circunstancias extrañas” [24] . El filósofo de la ciencia Patrick Singy señala que el uso de la palabra "extraño" ( ing. bizzare )  en la definición oficial es bastante extraño y poco científico [25] .  

Cuando se publicó el DSM-III en 1980, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) había cambiado fundamentalmente su enfoque para clasificar los trastornos mentales. Bajo los nuevos estándares, para que una condición sea reconocida, se debe presentar evidencia empírica de que 1) causa daño a la persona oa otros y 2) que es disfuncional. Oficialmente, el DSM define la disfunción como una interrupción del funcionamiento social, pero el criterio de Jerome Carl Wakefield es ampliamente utilizado en artículos y debates científicos , según  el cual la disfunción es una violación de la función del mecanismo psicofisiológico desarrollado por la evolución. Por lo tanto, si cierta escuela de psiquiatría considera que cierta condición es una enfermedad, como la homosexualidad, basándose únicamente en su teoría, pero no hay evidencia empírica de que cumpla con los estándares del DSM-III, es decir, representa una disfunción dañina, entonces esta condición no puede ser un trastorno mental. Con la introducción de nuevos estándares en el DSM-III, surgió la pregunta sobre las desviaciones sexuales: ¿deberían estar en él? El hecho de que, según la teoría del desarrollo psicosexual, estos estados sean dolorosos, ya no puede ser un argumento. Algunos expertos de la época creían que no debían estar en el DSM-III junto con la homosexualidad debido a que no dañan a la persona que los acompaña, es decir, no representan una disfunción nociva [26] [27] . El problema de su clasificación se resolvió de la siguiente manera: se incluyeron en el DSM-III sobre la misma base que las disfunciones sexuales ( hiposexualidad , disfunción eréctil ), bajo el nuevo nombre de "parafilias" (luego se consideró que este término era más neutro que "desviación sexual") como una disfunción sexual que daña a una persona [28] , pero no se ha presentado evidencia empírica convincente de que las personas parafílicas sean sexualmente disfuncionales (muchas de ellas tienen su propia familia, hijos). Además, algunos autores, como el sexólogo canadiense Anthony Francis Bogaert ( ing. Anthony Francis Bogaert ), que estudia la asexualidad , cuestionan la validez de equiparar la falta de interés sexual en un hombre o una mujer con un trastorno mental separado. Y el sexólogo estadounidense Charles Allen Moser ( Ing. Charles Allen Moser ) señaló que, según los principios del DSM, la disfunción asociada a un trastorno mental debe ser específica: la disfunción asociada a la esquizofrenia debe ser una; la disfunción asociada con la depresión es otra; la disfunción asociada con los trastornos sexuales es la tercera. Pero no hay estudios que muestren la especificidad de la disfunción para ninguna parafilia. La sexóloga estadounidense señaló que aunque el 100% de las personas parafílicas padecieran depresión, esto no acreditaría la disfunción de la parafilia, ya que en este caso no tendrían una disfunción especial “parafílica”, sino asociada a la depresión, lo que significa que el diagnóstico la depresión es más apropiada [29] . En general, la base para incluir las parafilias en el DSM-III era débil según los nuevos estándares.   

Para hacer que las parafilias estén más en línea con los nuevos estándares de los trastornos mentales, en 1987 se agregó el DSM-III-R (donde R significa  revisado ) para diagnosticar parafilias según el criterio de causar angustia clínicamente significativa a la persona diagnosticable de parafilia o la presencia por su parte de acciones de acuerdo con motivos parafílicos (un criterio de daño a otros). Existe un criterio diagnóstico similar en la CIE-10 (criterio G2, que consiste en la presencia de malestar subjetivo o acción objetiva de acuerdo con impulsos parafílicos), ya que la OMS ha cambiado a los principios de clasificación de los trastornos mentales adoptados en el DSM [ 30] . El psiquiatra Frederick "Fred " Saul Berlin como uno de los  autores del DSM-III-R responsable de este cambio, comentó que el simple hecho de ser diferente no es una enfermedad, pero si una persona sufre por sus características, entonces se le debe ayudar . 31] . El enfoque para evaluar la presencia de interés sexual atípico en una persona también ha cambiado de relativo a absoluto. Esto se debió a que sexólogos y psiquiatras se dieron cuenta de que diferentes intereses sexuales podían coexistir en una misma persona y ser comparables en su intensidad, mientras que en el momento de la adopción del DSM-III se creía que un sujeto solo podía tener un interés sexual intenso. interés sexual. Con la adopción del DSM-III-R, se hizo posible realizar varios diagnósticos parafílicos en una sola persona y su diagnóstico se hizo más fácil. Por ejemplo, si una persona participaba en actividades sexuales con niños con bastante frecuencia, para que los psiquiatras le diagnosticaran "pedofilia" según el DSM-III, era necesario establecer que los impulsos sexuales pedófilos son más intensos que los no pedófilos. (incluidos otros parafílicos), con la publicación del DSM-III-R ya no era necesario [30] .

En el DSM-IV de 1994 , se cambiaron los criterios de importancia clínica para todas las parafilias, de modo que solo se podía hacer un diagnóstico si los impulsos sexuales inusuales causaban angustia al portador [32] . Pero en 2000, con el lanzamiento del DSM-IV-TR (donde TR es revisión de texto en inglés  , literalmente "texto revisado") para parafilias que están asociadas con acciones ilegales (pedofilia, exhibicionismo , voyerismo , sadismo sexual ), diagnóstico DSM -Criterios III-R [33] . También en el DSM-IV, se hizo una directriz de que las parafilias deben distinguirse del interés sexual atípico no patológico . En los comentarios sobre el diagnóstico de pedofilia, se señaló que la mayoría de los pedófilos no experimentan angustia debido a sus características, y que la pedofilia comienza a manifestarse en la adolescencia y, por regla general, dura toda la vida.

Con el lanzamiento del DSM-5 en 2013, se llegó al consenso de que las parafilias en sí mismas no son trastornos mentales, pero se introdujo la categoría " trastorno parafílico " .  Un trastorno parafílico se diagnostica cuando 1) la presencia de parafilia y 2) el sufrimiento causado por ella al sujeto oa otras personas, y la parafilia solo se evalúa (no se diagnostica) sobre la base de los impulsos sexuales [34] . Un comunicado de prensa de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre parafilias afirma que la mayoría de las personas con un interés sexual inusual según el DSM-5 no tienen enfermedades mentales [35] . Jefe del Subgrupo de Trabajo de Parafilias (el Grupo de Trabajo de Trastornos Sexuales y de Género responsable de revisar los criterios de diagnóstico relevantes en el DSM se dividió en varios subgrupos), el Profesor de Psiquiatría de la Universidad de Toronto , Ray Blanchard , comentando el consenso alcanzado sobre las parafilias , señaló que querían llegar lo más lejos posible en la despatologización de los intereses sexuales inusuales, pero aclaró que las anomalías "malignas" del deseo sexual que resultan en sufrimiento para la persona o para los demás deben ser consideradas como un trastorno [36] . Charles Allen Mouser, sin embargo, cree que los cambios en el DSM-5 son pequeños: el DSM-IV ya establecía explícitamente que las parafilias deberían distinguirse del interés sexual inusual no patológico, y también expresó su preocupación de que la diferencia entre "parafilia" y "parafilia trastorno" puede ser ignorado en la práctica [37] . El comentario sobre los criterios diagnósticos de pedofilia del DSM-5 establece que si una persona no sufre de pedofilia y no causa daño a nadie, entonces tiene una "orientación sexual pedófila" (31 de octubre de 2013 corregido a "interés sexual pedófilo" , inglés .interés sexual pedófilo [38] ), y no trastorno pedófilo. También señalaron que la pedofilia dura toda la vida, generalmente desde la pubertad, pero el "trastorno pedófilo" no, y afirma que los trastornos del desarrollo prenatal del sistema nervioso central pueden ser la causa de la pedofilia y, por lo tanto, del trastorno pedófilo asociado .   

El trabajo en el ICD-11 continúa, pero ya ahora, en la versión beta publicada del ICD-11, la pedofilia ha sido reemplazada por "trastorno pedófilo" (código 6D32 ).

Información médica general

Según el DSM-5 de la APA , interés sexual pedófilo, que se evalúa en una persona de al menos 16 años de edad en función de la presencia de al menos 6 meses de impulsos sexuales intensos, fantasías asociadas con la participación en la actividad sexual de niños prepuberales. , no es en sí mismo un trastorno mental. Pero en los casos en que un pedófilo sufre por sus características o causa daño a otras personas, se le puede diagnosticar un "trastorno pedófilo" ( inglés  pedophilic Disorder ). Para establecer un diagnóstico, no importa si el interés sexual del sujeto está dirigido a hijos propios o ajenos; para el primer caso, según el DSM-5, se puede indicar que el trastorno pedófilo se limita al incesto ( ing.  limited al incesto ) [34] .

De acuerdo con la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud, utilizada en los países miembros de la OMS, incluida la Federación Rusa, se deben cumplir las siguientes condiciones para realizar un diagnóstico de pedofilia: 1) la persona cumple con los criterios generales G1, G2, G3 de la Parte F 65 (parafilia) y 2) criterio especial F 65.4 (pedofilia). Los criterios generales establecen que la persona debe tener impulsos sexuales inusuales, fantasías (G1) que le produzcan angustia, o actúe de acuerdo con ellas (G2), y que duren al menos 6 meses (G3); El Criterio especial F 65.4 establece que la persona debe tener una preferencia sexual por los niños prepúberes o púberes tempranos (es decir, especificando la naturaleza de los impulsos sexuales inusuales, fantasías a las que se refiere el Criterio G1), y que la persona tiene al menos 16 años de edad. edad y al menos 5 años mayor objeto de deseo sexual [39][ página no especificada 2075 días ] . Estrictos, como en el DSM, los criterios de diagnóstico para los trastornos mentales ICD-10 se indican en el libro "verde" ( ing.  La clasificación ICD-10 de trastornos mentales y del comportamiento. Criterios de diagnóstico para la investigación ), en el "azul" ( ing.  La clasificación CIE-10 de trastornos mentales y del comportamiento (Descripciones clínicas y pautas de diagnóstico ) solo se proporciona material descriptivo.

Por lo tanto, según el DSM-5 y la CIE-10 (se espera que la CIE-11 se publique en 2022), una persona con un interés sexual en los niños puede ser considerada un enfermo mental si actúa de acuerdo con impulsos pedófilos o sufre a causa de ellos. . . La principal diferencia entre el ICD y el DSM, quizás, es que en el primer interés sexual en los niños en la pubertad temprana se clasifica como pedofilia.

La conducta pedófila también puede ser de carácter sustitutivo, cuando, en caso de imposibilidad o imposibilidad de entablar relaciones con parejas sexuales adultas debido a constantes frustraciones , el sujeto recurre a los niños como objeto sexual. En este caso no se realiza el diagnóstico de “pedofilia” según la CIE y el DSM [40][ página no especificada 2076 días ] [41] .

Los criterios del DSM y la CIE para la pedofilia no se han probado adecuadamente. Además, muchos médicos utilizan los criterios de diagnóstico del DSM y la CIE con menos frecuencia que las tipologías sociolegales de los delincuentes sexuales, y muchas publicaciones científicas sobre el tratamiento de la pedofilia utilizan los términos sociolegales “abusador de niños” y “delincuente sexual” con mayor frecuencia. que los términos clínicos DSM y ICD [42] :4 [43] . Muchos médicos conocidos, como el psicólogo canadiense William L. Marshall ( inglés  William L. "Bill" Marshall ), incluso cuestionan que la preferencia sexual atípica sea un objetivo clave en el tratamiento de los agresores sexuales, citando evidencia de que el tratamiento que es efectivo para minimizar la reincidencia en delincuentes sexuales no pedófilos, pero también efectivo en delincuentes sexuales pedófilos [44] [45] . Además, Marshall señala que la intervención psicológica destinada a reducir el riesgo de recaída entre todos los delincuentes sexuales, como el aumento de la autoestima, puede cambiar la preferencia sexual [46] . Así, en los conceptos sociológicos, la preferencia sexual atípica es considerada solo como uno de los factores de riesgo de inadaptación social en forma de delito sexual, junto con la hipersexualidad, las distorsiones cognitivas , los trastornos del apego, la empatía, la baja autoestima, y ​​no como una unidad nosológica independiente, a la que se debe prestar especial atención. [44] .

La visión de la pedofilia como un trastorno mental no es universal. El psiquiatra estadounidense Richard Green ( inglés  Richard Green ) en un artículo de 2002 "¿Es la pedofilia un trastorno mental?" ( English  Is Pedophilia a Mental Disorder? ) señala que este comportamiento era considerado la norma en la cultura antigua de muchos pueblos, a menudo entre primates, y también pone en duda la conformidad de la pedofilia con la definición de trastorno mental [47] .

Charles Allen Mouser, resumiendo el tema planteado por Richard Green, pide a la APA que elimine por completo la categoría de parafilia del DSM, enfatizando que la eliminación del diagnóstico "pedofilia" no significa que las relaciones sexuales entre un adulto y un niño estén prohibidas. no es un delito, y la ausencia de esta categoría diagnóstica permitirá que el sistema judicial se concentre en el aspecto delictivo de la acción, no permitiendo que el delincuente se justifique padeciendo un trastorno mental. En el tratamiento de los pedófilos que buscan ayuda, Moser cree que es más adecuado utilizar otros diagnósticos no sexuales: depresión, TOC , etc. Asimismo, un sexólogo estadounidense expresó la opinión de que hoy en día el conocimiento científico sobre la sexualidad humana no es suficiente para justificar la patologización de algunas de sus variaciones [48] [49] . El compromiso fue la decisión del subgrupo de trabajo de parafilia dirigido por Ray Blanchard de crear una categoría de "trastorno parafílico" y reconocer la parafilia como una condición que no requiere intervención psiquiátrica, siempre que no perjudique a nadie [34] [ 35] .

La morbilidad concomitante con otras parafilias es bastante común, y entre el 50 y el 70 % de los pedófilos también cumplen los criterios de diagnóstico de voyeurismo, exhibicionismo, frotterismo o sadismo [42] :5 .

Clasificación de la pedofilia

Según el DSM-5, dependiendo de la preferencia del objeto, hay :

Además, según el DSM-5, la pedofilia puede ser exclusiva ( ing.  Tipo exclusivo , atracción solo por niños prepuberales; tales pedófilos se denominan verdaderos ( ing.  verdaderos pedófilos ) ) y non-exclusive ( English  Nonexclusive Type , atracción por niños y adultos) [42] :3 .

El subgrupo de trabajo sobre parafilia para su adopción en el DSM-5 propuso una variante de la clasificación de la pedofilia por edad (grado de pubertad) del objeto de atracción con la inclusión de la hebefilia entre las variedades de pedofilia [6] [50] :

Pero esta propuesta ha sido duramente criticada, incluso por psiquiatras tan reputados como Allen Francis ( Ing.  Allen Frances ) [51] . Como resultado, la APA lo rechazó, y según el DSM-5, así como según el DSM-IV-TR, solo la atracción por los niños prepúberes puede clasificarse como pedofilia [34] [35] .

No hay opciones para clasificar la pedofilia en la CIE-10.

Epidemiología

En cuanto a la prevalencia de la pedofilia, hay varios datos. Así, la sexóloga Gennady Deryagin cita datos de encuestas realizadas por John Brier ( ing.  John Briere ) y Marsha Runtz ( ing.  Marsha Runtz ), realizadas entre estudiantes de último año de la Universidad del Sur de California (Los Ángeles, EE. UU.), que indican que El 9% de esta categoría de encuestados tiene fantasías sexuales con niños, y el 7% considera posible tener relaciones sexuales con un niño, con exclusión de la posibilidad de sanción penal por ello; según la propia investigación del autor, las necesidades pedófilas expresadas y percibidas están presentes en el 1% de las estudiantes y en el 4% de los estudiantes graduados de las universidades de Arkhangelsk [41] [52] .

El sexólogo Andrei Tkachenko señala que las fantasías sexuales que involucran imágenes de niños, así como una respuesta emocional a estas imágenes, están bastante extendidas, pero la mayoría de las personas que experimentan tales impulsos no se dan cuenta en sus acciones [53] .

La gran mayoría de los pedófilos son hombres. Las estimaciones varían del 90 % al 99 % [42] :5 .

En un estudio alemán de 2015 de una población no clínica de 8.718 hombres, se obtuvieron las siguientes cifras a través de una encuesta anónima en Internet: el 5,5 % de los hombres tiene algún grado de interés sexual por los niños; el 4,1% tiene fantasías sexuales relacionadas con los niños; El 0,1% de los encuestados tiene un interés sexual exclusivo o preferencial en los niños; el 1,7% vio pornografía infantil ; el 0,8% de los hombres tuvo contacto sexual real con un niño; El 0,7% cometió ambos delitos (ver pornografía infantil en Alemania es ilegal en virtud del § 184b del Código Penal alemán ) [54] .

La literatura científica ha discutido la evidencia de una mayor prevalencia relativa de atracción homosexual y bisexual hacia los niños entre las personas con pedofilia [42] :5 [55] . Según varias estimaciones, entre el 9% y el 40% de los pedófilos experimentan atracción homosexual hacia los niños, que es de 4 a 20 veces mayor que la prevalencia de la atracción homosexual hacia los adultos entre los hombres. Se observa que esta correlación no significa que los homosexuales tengan una mayor predisposición a la pedofilia que los heterosexuales, sino que indica que un gran porcentaje de pederastas tienen una orientación homosexual o bisexual hacia los niños [56] [57] [58] . En la literatura científica moderna, existe una opinión sobre las diferentes orientaciones sexuales: la atracción de los hombres por los hombres adultos (androfilia) debe distinguirse de la pedofilia homosexual, que implica la atracción de los hombres adultos por los niños [59] [60] . La literatura científica describe las diferencias entre los hombres que acosan a niños frente a los que abusan de niñas: los pedófilos homosexuales abusan de hasta cien niños y rara vez lo hacen dos veces a la misma víctima, sus delitos comienzan en la adolescencia. Las víctimas de los pedófilos heterosexuales son objeto de actos repetidos y son pocos en número, los delitos comienzan en la edad adulta. Los pedófilos homosexuales son más frecuentemente solteros, con empleo estable, los delitos ocurren fuera del hogar de la víctima, los heterosexuales suelen estar casados, desempleados, sufren de alcoholismo, psicopatía, tienen bajo coeficiente intelectual y delinquen en el hogar de la víctima [42] :6 .

El comienzo de la manifestación y curso de la pedofilia

Un estudio alemán de 2015 reportó que la pedofilia comienza a manifestarse a diferentes edades: se encontró un rango de inicio de manifestación de este trastorno de 6 a 44 años, con una edad promedio de inicio de manifestación de 17 años. Además, el estudio reveló la siguiente correlación: cuanto antes comienza a manifestarse la pedofilia, más estable es a lo largo de la vida [61] .

Muchos expertos escriben sobre el hecho de que la pedofilia comienza a manifestarse en la niñez y la adolescencia, por ejemplo, Gene Gordon Abel ( ing.  Gene Gordon Abel ) y Nora Harlow ( ing.  Nora Harlow ) en un estudio de 2001 sobre la prevención de abuso de menores [62] :

Inicio temprano: La pedofilia es un trastorno que se desarrolla desde una edad temprana. Una persona con este tipo de trastorno desde temprana edad comienza a abusar de niños mucho más pequeños que él. Más del 40% empieza a hacerlo antes de los 15 años, y la mayoría antes de los 20.

Texto original  (inglés)[ mostrarocultar] Comienzo temprano: la pedofilia es un trastorno que comienza temprano en la vida. Los abusadores de niños con el trastorno de pedofilia comienzan a abusar de niños mucho más pequeños a una edad más temprana. Más del 40 por ciento molesta antes de cumplir los 15 años, y la mayoría molesta antes de los 20 años [63][ página no especificada 2075 días ] .

Debido a que la pedofilia es uno de los trastornos mentales más estigmatizados , muchos pedófilos en la adolescencia desarrollan depresión, trastorno de ansiedad , además, pueden cometer delitos sexuales . Fred Berlin cita datos de que el 26% de los pedófilos tenían pensamientos suicidas , y en el 48% de los casos comenzaron a aparecer antes de los 18 años [64] . En este sentido, cree que los pedófilos necesitan ayuda psiquiátrica no solo para reducir la probabilidad de daño a los niños si se realiza la atracción, sino también para mejorar su estado mental. Sin embargo, Fred Berlin señala que no todos los pedófilos necesitan ayuda: muchos han aprendido a vivir con su atracción sin hacerse daño a sí mismos ni a los demás [65] . El director del Instituto Alemán Charité de Sexología y Medicina Sexual ( Berlín, Alemania), Klaus Michael Bayer , escribe sobre la necesidad de reconocer la pedofilia en los adolescentes y tratarla en una etapa temprana [66] . Muchos expertos rusos son de la misma opinión, por ejemplo, un abogado, el profesor Yakov Gilinsky [67] [68] :  

Mucho se está escribiendo sobre este tema ahora, pero de hecho ya no hay pedófilos. Su proporción es constante en cualquier población. Los "maníacos sexuales" (esta es, por supuesto, una definición no científica) operan como resultado de la llamada patología de la atracción. Tales patologías, como otros trastornos mentales, se distribuyen uniformemente en diferentes sociedades. La única forma de prevenir los delitos sexuales es identificar tales tendencias con anticipación. Esto lo pueden hacer personas cercanas, trabajadores médicos o los mismos desviados, si se dan cuenta de que sus pensamientos y aspiraciones están lejos de ser generalmente aceptados y necesitan ser corregidos. Si es posible identificar estas inclinaciones en una etapa temprana en el desarrollo de la patología, entonces es posible la corrección: psicológica, psiquiátrica, pedagógica. Si falla, obtenemos nuevos "héroes" del informe criminal.

Se sabe muy poco sobre la dinámica de la atracción pedófila a lo largo de la vida, así como sobre la plasticidad erótica de una persona en general. Sin embargo, es absolutamente conocido que durante la vida de una persona con pedofilia puede cambiar su actitud hacia ella, la capacidad de controlarla, la capacidad de empatizar , las distorsiones cognitivas y el nivel de adaptación social . Por lo tanto, incluso si es imposible librar por completo a una persona de la pedofilia (en este caso, es recomendable considerarla como una orientación sexual), su integración social exitosa y la minimización del riesgo de cometer un delito sexual por parte de él con el derecho . la terapia son posibles [69] .

Etiopatogenia

En este apartado se describe una visión de la etiología y patogenia de la pedofilia desde el punto de vista de diferentes conceptos clínicos, que no son excluyentes entre sí. Entonces, a pesar de que se han acumulado muchos datos que indican una violación del desarrollo prenatal del sistema nervioso central en los pedófilos, no se puede excluir la posibilidad de que el pedófilo no nazca con pedofilia, sino con una predisposición a esta condición. que se forma en el proceso de adquirir experiencia . El concepto del mapa del amor de John Money enfatiza el aprendizaje en la formación de la pedofilia durante un período crítico de la ontogenia psicosexual, pero también considera la posibilidad de que algunos niños tengan una tendencia innata a formar este trastorno. El concepto clínico de Alexander Bukhanovsky no se contradice con otros: también concede gran importancia al daño cerebral orgánico temprano y al aprendizaje en la formación de parafilias, pero se centra en explicar el desarrollo de la enfermedad de la conducta dependiente en algunos pedófilos.

Mapa de amor arruinado

El mapa del amor es una imagen única para cada persona de una pareja sexual ideal y una actividad sexual óptima con él, que está firmemente impresa en el cerebro. Según Mani, el período crítico en su formación es la edad de cinco a ocho años. Le dio gran importancia a los juegos sexuales de los niños a esta edad, creía que un niño que los echaba de menos puede tener preferencias sexuales atípicas cuando crezca, pero también admitió la posibilidad de que pudieran ser causados ​​​​por abusos físicos, emocionales, sexuales y de otro tipo experimentados. . Un sexólogo estadounidense llamó al trastorno del desarrollo psicosexual que conduce a la parafilia "la destrucción del mapa del amor". Según Mani, en el mapa destruido del amor se incluyen elementos inusuales que normalmente no se encuentran en él, pero que existen en la sociedad fuera del contexto sexual: adoración de talismanes, expiación por el pecado, etc. Cuando están encendidos, hay una división extrema de los dos componentes de la libido: platónico-romántico y sexual, que normalmente ocurre en menor medida en muchos (división entre sexo y amor), la causa principal de esto, según Mani. , es sociocultural. Por ejemplo, en la cultura cristiana existe una imagen sin pecado de la " Madonna " (objeto de atracción platónico-romántica) y una imagen antagónica de una "ramera" (objeto de atracción sexual), con parafilias, estas dos imágenes son extremadamente separados unos de otros. Todas las parafilias que Mani clasificó según la estrategia por la cual la voluptuosidad y la sensualidad se separan del amor y el afecto romántico. El fetichista no se entrega a la voluptuosidad con el objeto platónico-romántico de la libido, dirigiéndolo al objeto inanimado asociado con él, lo que deja a la "Madonna" sin pecado: esta es la implementación de la estrategia talismánica de dividir la libido. Un masoquista, en cambio, durante la interacción sexual con un amante, necesita expiar el pecado de la voluptuosidad, que es una variante de la estrategia redentora. La pedofilia, por otro lado, fue considerada por Mani como una variante de una estrategia de estigmatización selectiva, que en el caso general requiere que un compañero en la voluptuosidad sea un "pagano incrédulo" - radicalmente diferente en religión, raza, color, nacionalidad, afiliación social (clase) o de edad del amante sin pecado de su grupo social. Esta clase de parafilias, además de la pedofilia propiamente dicha, incluye hebefilia , gerontofilia , acrotomofilia y similares [40]  [ página no especificada 2076 días ] [70][ página no especificada 1971 días ] . Pero hay evidencia que no encaja en el supuesto de Mani sobre la escisión de los dos componentes de la libido en los pedófilos: es decir, es posible que no solo el componente sexual de la libido esté dirigido a sus hijos, sino también el platónico-romántico. [71][ página no especificada 2075 días ] .

Aprendizaje

Muchas personas han tenido experiencias sexuales con otros niños como parte del juego sexual normativo cuando eran niños. Para algunos, se desarrolla una poderosa conexión refleja entre los signos físicos inmaduros de las parejas y el placer sexual. En el futuro, se arregla aún más a través de la masturbación repetitiva. Los datos experimentales, sin embargo, muestran que el papel del reflejo condicionado y el aprendizaje operante en la formación del interés sexual de las personas es mínimo o inexistente. Los intentos de reorientar a los pedófilos hacia estímulos normativos utilizando diversas técnicas de terapia conductual no han tenido éxito, lo que también cuestiona el papel del aprendizaje en la formación de preferencias sexuales anormales [72] .

Durante mucho tiempo se creyó que como resultado del abuso sexual experimentado en un niño, el escenario sexual experimentado se fija de acuerdo con el mecanismo de impronta o imitación. De hecho, hay evidencia para apoyar esta teoría. Por ejemplo, en un estudio de 2001 sobre la prevención del abuso infantil, J. Abel y N. Harlow escriben que los niños que han sido abusados ​​de niños corren un mayor riesgo de convertirse en abusadores de niños cuando sean adultos. Según sus datos, más del 47% de los abusadores confesos fueron ellos mismos víctimas de abuso sexual en la infancia [62] . Estas cifras no contradicen los resultados de otros estudios. Por ejemplo, los autores de un estudio [73] encontraron que el 70 % de los hombres pedófilos eran víctimas de pedófilos. Según otro estudio, la mayoría de las víctimas de abuso infantil no se convierten en pedófilos: solo el 38% de una muestra de hombres sobrevivientes de abuso sexual infantil cometieron abuso físico o sexual [73] . Hall y Hall también llegan a la conclusión de que la mayoría de las víctimas de abuso sexual no se convierten en pedófilos en su revisión de la literatura, publicada en 2007 en Mayo Clinic Proceedings [74] . Los autores de la revisión citan un estudio de Lisa J. Cohen et al .  , publicado en 2002 en la revista Psychiatric Quarterly [75] .

Se debe evitar la confusión acerca de la medida en que las experiencias de abuso sexual infantil influyen en la probabilidad de que una víctima masculina cometa un delito sexual en el futuro. Además, la mayoría de las víctimas de abuso sexual son niñas, pero la mayoría de los pedófilos son hombres. Dados estos datos, se puede concluir que el aprendizaje por sí solo no es suficiente para explicar la pedofilia. Los psiquiatras y sexólogos Kurt Freund ( alemán  Kurt Freund ) y Michael Kuban ( inglés  Michael E. Kuban ) creen que en general se ha criticado seriamente el concepto de aprendizaje, ya que solo aquellos pederastas que fueron sometidos a la justicia penal hablaron sobre el abuso sexual de sí mismos en infancia, persecución y aquellos pedófilos que no llamaron la atención de las fuerzas del orden nunca hablaron de haber sido violados cuando eran niños [76] .

Hall y Hall, en su revisión, citan una serie de estudios científicos que indican la existencia de factores que contribuyen a la formación de inclinaciones pedófilas. Uno de los principales factores de este tipo es el abuso sexual experimentado en la infancia, un fenómeno conocido como el ciclo de víctima a abusador o el fenómeno de abusado -abusador .  Hall y Hall, refiriéndose a varios estudios, indican que el porcentaje de pedófilos que fueron abusados ​​sexualmente de niños varía ampliamente, según los criterios de selección del estudio y la muestra estudiada, del 28% al 93% (mientras que en el grupo de control de la muestra, esta cifra es del 15%) [74] . Refiriéndose a un estudio de Lisa J. Cohen (2002), los autores también señalan que aquellos que practican la pedofilia homosexual (en relación con el sexo del niño [56] [77] ) tenían más probabilidades de ser abusados ​​sexualmente en la infancia que los que practican la pedofilia heterosexual. Al describir la edad de las víctimas, los autores también señalan que los pedófilos, por regla general, cometen abusos sexuales contra niños de la misma edad en la que ellos mismos fueron abusados ​​sexualmente [74] . Al mismo tiempo, Hall y Hall consideran la pedofilia como una orientación sexual independiente que no se superpone con una identidad heterosexual u homosexual ya existente [78] .  

Un estudio de Lisa J. Cohen y otros que compara ( mediante un cuestionario ) la historia sexual infantil de 20 hombres pedófilos (con pedofilia heterosexual) con un grupo de control de 24 individuos sanos se publicó en 2002 en el Journal of Nervous and Mental Disease . En el trabajo, los autores llegaron a conclusiones acerca de un mayor nivel de abuso sexual experimentado en la infancia en los pedófilos, así como una relación causal entre la violencia experimentada a una edad temprana y el comportamiento pedófilo posterior. Así, el 60% de los pedófilos (frente al 4% en el grupo de control) durante el estudio informaron acoso sexual en la infancia por parte de adultos, y el 75% de los pedófilos (frente al 22% de los hombres del grupo de control) - el primer contacto sexual en la edad de hasta 14 años [79] .

Según una revisión reciente de la literatura sobre pedofilia, publicada por Gilian Tenbergen et al .  , en 2015 en Frontiers in Human Neuroscience [80] , las primeras teorías sobre la etiopatogenia de la pedofilia se basaban en mecanismos psicoconductuales, por ejemplo, que podrían explicar la Teoría de la "víctima-violador". Estas teorías han sugerido que el condicionamiento masturbatorio o el abuso sexual infantil son las causas del comportamiento sexual desordenado asociado con la pedofilia. Sin embargo, según el análisis de la literatura realizado por los autores de esta (Tenbergen 2015), así como de las revisiones anteriores (Seto 2008 [72] ), estas teorías no tienen mucho sustento debido a la falta de una metodología precisa. eso incluiría grupos de control correctos, pequeñas magnitudes de efectos experimentales y falta de información sobre la duración del efecto.

La pedofilia como patología del sistema nervioso central

Se sabe que las lesiones cerebrales pueden estar asociadas tanto a la manifestación de hiposexualidad como de hipersexualidad, y en ocasiones a parafilias. Un estudio realizado por Ray Blanchard et al mostró que los pedófilos tenían varias veces más probabilidades que los no pedófilos de haber sufrido una lesión cerebral traumática antes de los 13 años [81] . Este estudio permite dos interpretaciones: 1) la lesión cerebral traumática temprana aumenta la probabilidad de desarrollar pedofilia, 2) los trastornos del desarrollo neurológico prenatal aumentan la probabilidad tanto de pedofilia como de lesión cerebral traumática temprana (por ejemplo, los niños con TDAH son más propensos a sufrir diversas lesiones, including including craniocerebral, but it is wrong to believe that they cause ADHD). Otros estudios realizados por un equipo canadiense de científicos han encontrado que los pedófilos son más bajos, tienen un coeficiente intelectual más bajo y tienen un mayor porcentaje de zurdos y ambidiestros [82] [83] [84] . El bajo crecimiento de los pedófilos y el menor coeficiente intelectual pueden indicar tanto la influencia de varios factores nocivos durante la ontogénesis prenatal y posnatal , como un mayor porcentaje de zurdos y ambidiestros (alrededor del 30 % en pedófilos frente a alrededor del 10 % en no pedófilos) indica que ya en el útero sus cerebros estaban expuestos a diversos peligros . El mismo aumento en el porcentaje de malhechores se encuentra entre las personas con enfermedades como autismo , retraso mental , epilepsia . James M. Cantor ( ing.  James M. Cantor ) en la conferencia ATSA ( ing.  Association for the Treatment of Sexual Abusers ) en 2011, dedicada al estudio de la pedofilia, señaló que la pedofilia, hoy en día, es sin duda una patología cerebral, pero aún no hay consenso sobre qué mecanismos cerebrales se ven afectados en ella y cómo [85] [86] . También es muy posible la predisposición genética a la pedofilia. Pero la patología del cerebro en este estado está implícita, es decir, es imposible determinar sin ambigüedades el cerebro de un pedófilo con la ayuda de estudios neurofisiológicos y neuroanatómicos. Además, James Kantor señaló que las correlaciones identificadas, incluidas las neuroanatómicas (falta de sustancia blanca), no son en sí mismas una condición necesaria para la formación de la pedofilia, y también admitió la posibilidad de descubrir nuevas correlaciones que pueden ser más significativas para la comprensión. su etiología. [87] .

Los científicos rusos también creen que la causa fundamental de la pedofilia (como todas las parafilias) es el daño cerebral orgánico, con mayor frecuencia prenatal (antes del nacimiento). Pero hay una gran diferencia en la comprensión de qué sistemas cerebrales se ven afectados en los pedófilos entre un equipo de científicos canadienses (James Kantor et al.) y científicos rusos (Andrey Tkachenko et al.). Según Tkachenko et al., las parafilias afectan los sistemas cerebrales responsables de la formación de una identidad básica, como resultado de lo cual se altera la ontogénesis psicosexual posterior de una persona, que consiste en: 1) la formación de la identidad de género, 2) la formación de comportamiento de rol sexual, 3) la formación de la orientación psicosexual. En caso de formación incorrecta de la identidad de género, que, a su vez, es causada por daño orgánico en el cerebro, las otras dos etapas se distorsionan [88].[ página no especificada 2075 días ] . De hecho, se sabe que muchos futuros homosexuales son femeninos en la infancia, es decir, se puede hablar de una violación de la etapa de formación de la identidad sexual, pero en el caso de la pedofilia no hay trabajos convincentes que lo confirmen. Andrei Tkachenko se refiere a un estudio realizado por su propio equipo, que encontró que todas las personas parafílicas tienen una identidad de género violada. Kurt Freund y sus coautores no encontraron que los pedófilos tuvieran este trastorno en la infancia, solo se encontró en homosexuales [89] . James Cantor, en una revisión de 2012 del estado de la investigación científica sobre parafilias y homosexualidad, señaló que hay mucha evidencia de que la homosexualidad es causada por una desfeminización y masculinización alterada del cerebro, que en la niñez puede manifestarse como una violación de la identidad de género. pero no hay pruebas concluyentes de que la parafilia sea causada por un proceso similar [87] . Este efecto, descubierto por Ray Blanchard, es que cuantos más hermanos biológicos mayores tiene un hombre, más probable es que sea homosexual, y cada hermano biológico mayor aumenta esta probabilidad en un 33 % [90] . El sexólogo Anthony Bogart (más conocido como investigador del fenómeno de la asexualidad) confirmó que el efecto del orden de nacimiento solo es válido cuando se tienen en cuenta los hermanos biológicos, es decir, es de naturaleza biológica y no psicosocial [91] . Se supone que este efecto está asociado con un aumento en la sensibilización del sistema inmunológico de la madre a los antígenos HY ( proteínas codificadas por el cromosoma Y ), necesarios para la desfeminización y masculinización del cerebro, debido a que entran en el sistema circulatorio de la madre, cuyo sistema inmunitario produce anticuerpos contra ellos. Estos anticuerpos, tras superar la barrera placentaria , pueden afectar al proceso de diferenciación sexual del cerebro. Cuantos más hijos tiene una madre, más se sensibiliza su sistema inmunológico a los antígenos HY, mayor es la probabilidad de una violación del proceso de desfeminización y masculinización del cerebro fetal y, en consecuencia, el nacimiento de un hijo homosexual [92] . Hay otras causas de desfeminización y masculinización alteradas del cerebro, como el estrés materno, lo que explica por qué la homosexualidad es posible en el primer hijo. Kantor et al afirman que solo 1 de cada 7 casos de homosexualidad se debe al efecto descubierto por Ray Blanchard [93] . La validez del efecto del orden de nacimiento de los hermanos para la pedofilia homosexual puede indicar la similitud de su etiología con la etiología de la homosexualidad [94] .

Según la hipótesis del equipo científico dirigido por James Cantor, la pedofilia es una violación de los instintos básicos. En un no pedófilo, al percibir niños, se dispara el instinto de “protección, educación” (parental), mientras que en los pedófilos es sexual. Y aunque la educación es muy importante para la formación de la personalidad de una persona, las reacciones a los estímulos biológicamente relevantes no están asociadas a ella, sino que están rígidamente determinadas antes del nacimiento: nadie le enseña a un niño a desencadenar una reacción de protección, crianza, en lugar de un instinto sexual. , al percibir a los niños. En la infancia, cuando una persona percibe a otros niños, no existe tal reacción; en la pubertad, las hormonas esteroides sexuales activan las estructuras neuronales correspondientes formadas antes del nacimiento y provocan reacciones específicas a estímulos biológicamente relevantes en un adulto. En los pedófilos, debido a la falta de sustancia blanca en el cerebro, identificada por Kantor, el conectoma se altera de tal forma que el instinto sexual se desencadena por la percepción visual del niño [86] [95] .

También existen otras hipótesis sobre qué mecanismos cerebrales se ven afectados en la pedofilia (ver apartado "Estudios neuroanatómicos"), pero pueden no ser específicos de la pedofilia, sino de la conducta antisocial [96] .

La pedofilia como caso especial de la enfermedad del comportamiento dependiente

El psiquiatra ruso Alexander Bukhanovsky cree que la parafilia, y la pedofilia en particular, es un caso especial de una enfermedad no química del comportamiento adictivo, como el juego patológico , la adicción a Internet , etc. El mecanismo para la formación y el desarrollo de cualquier adicción no química está asociado con la aparición y actividad de un sistema patológico, el núcleo que es un agregado de neuronas hiperreactivas activadas espontáneamente, un generador de excitación patológicamente mejorada (GPUV), su funcionamiento está asociado con la hiperactivación de la sinapsis de dopamina. El estrés ambiental constante o los efectos de impresión repentinos que son de intensidad excesiva pueden suprimir los mecanismos de control inhibitorio del sistema fisiológico y conducir a la aparición de HPUV. Una predisposición cerebral importante para la aparición de HPSV es una lesión orgánica mínima del cerebro, que contribuye al debilitamiento de los procesos inhibitorios en el sistema nervioso central [97] [98] .

Andrey Tkachenko cuestiona la presencia de un generador de excitación patológicamente potenciada en el cerebro de las personas parafílicas [99] .

La pedofilia como orientación sexual

Muchos autores distinguen tres orientaciones sexuales por género : bisexual, heterosexual y homosexual. El sexólogo canadiense Michael Seto ( inglés  Michael Seto ) en el artículo "Pedofilia - ¿orientación sexual?" (2012) especularon sobre la posible conceptualización de la pedofilia como una orientación sexual, no por género, sino por la edad del sujeto. Señaló que la pedofilia con orientaciones sexuales por género tiene el mismo inicio (pubertad) y persistencia (tanto la pedofilia como las orientaciones sexuales por género son estables a lo largo de la vida). Además, la pedofilia, al igual que la orientación sexual por género, es un predictor confiable del comportamiento sexual y romántico apropiado. La sexóloga canadiense cree que tal conceptualización de la pedofilia mejoraría la calidad de la atención de la salud mental para las personas con esta preferencia sexual, ya que cambiaría el enfoque de la terapia de los intentos de reorientación, que en gran parte no tuvieron éxito, a aumentar el autocontrol y, al mismo tiempo, helping the patient to accept his sexual orientation [100] . Un punto de vista similar es compartido por los psicólogos canadienses Vernon Lewis Quinsey [ y Hubert Van Gijseghem [ ( holandés. Hubert  Van Gijseghem ) [101] , así como por el psiquiatra estadounidense Fred Berlin [102] [103] .  

Ray Blanchard, basándose en estudios falométricos de hombres, demostró que las orientaciones sexuales (teleofilia heterosexual y homosexual, hebefilia y pedofilia) pueden visualizarse como una serie de gradientes de intersección de generalización de estímulos eróticos [60] .

El Doctor en Medicina y Doctor en Derecho Richard Green sostiene  que la pedofilia no puede ser considerada un trastorno mental, ya que, además de datos etnográficos e históricos, Green se remite al trabajo realizado en 1970 por Kurt Freund y Ronald Costell para fundamentar su opinión .  ) estudio falopletismográfico [104] de soldados checos con fotografías de adultos y niños de ambos sexos, que mostró que todos los 48 soldados tenían una erección ante estímulos con la imagen de mujeres adultas, 46 de 48 (96%) - en niñas adolescentes, 28 de de 48 (58%) - para niñas de 4 a 10 años, 16 de 48 (33%) - varones adolescentes, 10 de 48 (21%) - niños pequeños [105] .

Pedofilia homosexual

La homosexualidad y la pedofilia y su posible relación son objeto de la medicina forense , la psicología y la sexología , así como objeto del discurso público [106] .

Varias publicaciones científicas apuntan a un vínculo entre el abuso infantil y el posterior comportamiento homosexual de las víctimas en la edad adulta: Fromuth (1986), Runtz y Briere (1986), Meiselman (1978), Herman (1981), Gundlach (1977). Sin embargo, la mayoría de los estudios se basaron en muestras clínicamente pequeñas, por lo que los resultados deben considerarse preliminares y merecedores de más estudios [107] . Los autores de otras publicaciones cuestionan esta conexión [108] [109] [110] .

Los autores de varias publicaciones estudian la posible conexión entre el comportamiento homosexual y la propensión a abusar de los niños y señalan que los pedófilos homosexuales, en comparación con los heterosexuales, por regla general, cometen un mayor número de actos sexuales y en relación con un mayor número de niños. [42] . Aunque algunos investigadores y organizaciones socialmente conservadoras, como el American College of Pediatricians y el Family Research Council , han argumentado [111] [112] que los homosexuales pueden ser más propensos a cometer abuso infantil, las revisiones actuales de la literatura argumentan que la conclusión de que existe una asociación entre homosexualidad y pedofilia que no puede extraerse de los datos existentes [110] [113] [114] .

A pesar de que los activistas LGBT se esfuerzan actualmente por desvincularse de la pedofilia, este tema no siempre ha sido tabú en el movimiento LGBT. Este controvertido tema ha sido debatido durante mucho tiempo entre los activistas LGBT (particularmente en el contexto de las restricciones legales sobre la edad de consentimiento sexual), siendo parte del legado del " movimiento de liberación gay ". El debate sobre la pedofilia ha sido una parte importante de la historia de ILGA , una organización internacional para gays y lesbianas, desde su creación en 1978. A pesar de la relación a menudo complicada entre los grupos de pedófilos y homosexuales, que puede haberse superpuesto, los dos grupos a veces lucharon juntos por sus derechos. La pedofilia fue claramente apoyada por algunos en el movimiento de liberación gay. Y hoy, activistas de organizaciones pro-pedófilas, llamando a la solidaridad, continúan usando la retórica de la "liberación gay" para hacer valer sus derechos y desafiar la noción de que el sexo intergeneracional implica necesariamente violencia sexual. La historia de ILGA traza la transformación de las actitudes hacia la pedofilia dentro del movimiento internacional LGBT, que pasó del diálogo con los grupos propedófilos a su condena explícita [115] .

Las leyes de varios países ven la homosexualidad como un peligro potencial de abuso sexual infantil y, por lo tanto, establecen diferentes límites en la edad de consentimiento sexual para las relaciones entre personas del mismo sexo y del sexo opuesto, y también restringen, en algunos casos, los eventos públicos LGBT o la distribución de productos relacionados (literatura, películas, etc.), vinculándolos a la propaganda de la homosexualidad [116] [117] .

Investigación científica

Estudios neuroanatómicos

El primer estudio de resonancia magnética neuroanatómica fue realizado por Boris  Schiffer et al en 2007. Se ha encontrado materia gris reducida en pedófilos en la corteza orbitofrontal , el cuerpo estriado ventral y el cerebelo . Dado que los rasgos neuroanatómicos encontrados son característicos del espectro de los trastornos obsesivo-compulsivos , Boris Schiffer teorizó que se le podría atribuir la pedofilia. Sin embargo, esta interpretación del estudio sólo puede explicar la realización de la atracción pedófila en forma de acciones compulsivas y obsesivas, y no la atracción por los niños en sí misma, que no siempre puede asumir un carácter obsesivo [118] . Más tarde, Boris Schiffer teorizó sobre la base de este y otros estudios de IRMf más recientes que en los pedófilos, debido a la disfunción de la corteza orbitofrontal y las redes neuronales asociadas, la etapa cognitiva de la excitación sexual, en la que se produce el reconocimiento de la pareja sexual, está alterada [119] .

Otro estudio de resonancia magnética neuroanatómica fue publicado en el mismo año por Kolja Schiltz .  El autor encontró una cantidad reducida de sustancia gris en la amígdala derecha , región septal, hipotálamo , sustancia innominada y núcleo del lecho de la stria terminalis (núcleo del lecho de la stria terminalis, BST). Schiltz sugirió que la disfunción de esta estructura es característica de las anomalías sexuales en general. El científico alemán también se refirió a que las estructuras cerebrales con deficiencia de materia gris detectada son importantes para el comportamiento sexual y su formación. Se sabe, por ejemplo, que si se daña el núcleo medial de la amígdala en una rata macho antes de que participe en la actividad copulatoria , se vuelve incapaz de realizarla, mientras que si se daña esta estructura en un macho con experiencia sexual, tiene una falta de interés en la cópula mientras se mantiene la función sexual. Es posible que en los pedófilos, debido a la disfunción congénita de la amígdala derecha y estructuras relacionadas durante la adolescencia, bajo la influencia de las hormonas esteroides sexuales, no se produzca la transformación del interés sexual infantil, por lo que existe una combinación del impulso sexual adulto. y preferencia sexual infantil en niños [120] . Las hipótesis de que este proceso de transformación del deseo sexual existe normalmente, y que está perturbado en los pederastas, fueron sugeridas por el sexólogo Kurt Freund allá por 1993 [ 121] . 

Otro estudio alemán publicado en 2013 intentó confirmar los resultados de los estudios descritos anteriormente. En él, el grupo de pedófilos estaba formado por 9 personas, el grupo de control: 11 delincuentes no sexuales. Los autores identificaron varias áreas de interés para el análisis estadístico, en las que se encontraron diferencias entre los grupos principal y control en los estudios de Schiffer y Schiltz. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en un área de interés correspondiente a la amígdala derecha, pero cuando se ajustaron para múltiples pruebas, las diferencias no son significativas [122] . Sin embargo, el hecho de que dos estudios independientes hayan señalado la posibilidad de cambios disfuncionales en la amígdala derecha en los pedófilos añade peso a la hipótesis de que esta estructura cerebral está involucrada en la etiología y patogenia de la pedofilia [123] . Además, el estudio encontró las siguientes correlaciones para el grupo de pedófilos: una correlación negativa entre la reincidencia y la materia gris en la corteza prefrontal dorsolateral y la corteza insular ( lóbulo insular ); una correlación positiva entre la edad de la víctima y la cantidad de materia gris en la corteza orbitofrontal y la circunvolución angular [122] .

La desventaja de los estudios de resonancia magnética de Schiffer y Schiltz es que el grupo de control en ellos estaba formado por hombres sanos y respetuosos de la ley, mientras que los pedófilos no se reclutaron entre ciudadanos respetuosos de la ley, sino entre los condenados por delitos sexuales. En este sentido, es posible que los rasgos neuroanatómicos encontrados en estos estudios no sean característicos de la pedofilia, sino de un comportamiento antisocial, agresivo. Para descartar esta posibilidad, James M. Cantor ( ing.  James M. Cantor ) y los coautores realizaron un estudio en el que el grupo de control estaba formado por hombres que cometieron delitos no sexuales. Otra ventaja del estudio de Kantor son los grandes grupos principal y de control: 65 pedófilos que cometieron delitos sexuales en el principal y 62 delincuentes no sexuales en el control. En el estudio de Kohl Schiltz, había 15 personas en los grupos principal y de control, en el estudio de Boris Schiffer, 19 en el grupo principal y 24 en el grupo de control del haz de fibras occipital-frontal. Debido al hecho de que el haz de fibras occipitofrontal superior y el haz de fibras arqueado derecho conectan la corteza frontal medial, la ínsula, los lóbulos parietales superior e inferior, el lóbulo occipital, el surco temporal inferior y la circunvolución occipitotemporal lateral, las áreas del corteza cerebral que se activan durante la excitación sexual, se formularon las siguientes hipótesis: 1) estas áreas de la corteza cerebral funcionan como una sola red neuronal en el reconocimiento de estímulos sexualmente relevantes, 2) la pedofilia es causada por una "desconexión" parcial dentro de esta red. Se requieren más estudios para confirmar estas hipótesis [95] . Ahora Kantor está preparando un estudio más detallado de la sustancia blanca del cerebro de los pedófilos utilizando imágenes de tensor difuso . Curiosamente, la hipótesis de James Cantor es compatible con la hipótesis de Boris Schiffer sobre el deterioro de la etapa cognitiva de la excitación sexual, pero aún no hay consenso sobre los detalles de este deterioro. Al mismo tiempo, James Cantor y Ray Blanchard se muestran escépticos acerca de la hipótesis de que la pedofilia se asocia con cambios disfuncionales en la amígdala derecha [124] .

Investigación neurofisiológica

estudios fMRI

La resonancia magnética funcional (fMRI, por sus siglas en inglés) está diseñada para estudiar el funcionamiento del cerebro midiendo los cambios en el flujo sanguíneo que dependen de la actividad neuronal: más flujo sanguíneo en cierta parte del cerebro indica más actividad neuronal en él. En el estudio de la pedofilia, se utiliza para determinar las estructuras cerebrales que se activan durante la excitación sexual ante estímulos visuales. En general, los estudios de fMRI han demostrado que durante la excitación sexual en los pedófilos, se activan las mismas estructuras cerebrales que en los hombres sanos, pero no ante imágenes de adultos, sino ante estímulos con imágenes de niños, pero se revelaron ciertas características en la actividad neuronal. Por ejemplo, Boris Schiffer demostró que en los pedófilos heterosexuales, a diferencia de los individuos sanos, no había actividad en la corteza orbitofrontal cuando estaban sexualmente excitados, pero se registraba una activación anormal en la corteza prefrontal dorsolateral . Estos datos se combinan con un estudio de resonancia magnética neuroanatómica del mismo autor, que encontró una disminución de la materia gris en la corteza orbitofrontal. Boris Schiffer, basado en su investigación, sugirió que los pedófilos tienen una etapa cognitiva alterada de excitación sexual (en esta etapa, se reconoce a una pareja sexual potencial), de la cual son responsables las redes neuronales prefrontales [119] . Otro estudio de pedófilos homosexuales realizado por el mismo autor mostró que, en comparación con los teófilos homosexuales, tienen una hiperactivación de las estructuras subcorticales del cerebro durante la excitación sexual [125] . Otros autores han encontrado actividad anormal en el giro cingulado y la ínsula en pederastas [126] .

Estudios EEG

Pierre Flor-Henry ( ing.  Pierre Flor-Henry ) y sus coautores encontraron cambios en el EEG en pedófilos asociados con disfunción hemisférica izquierda, con una disminución de la activación en las regiones frontotemporales. Flor-Henry sugirió que en los pedófilos, debido a la disfunción del hemisferio izquierdo, se interrumpe la formación de esquemas verbales-ideacionales "normales" de actividad sexual [127] . A. A. Tkachenko et al . [128] obtuvieron resultados similares de estudios de EEG .[ página no especificada 2075 días ] .

Investigación neuropsicológica

Cuando las herramientas de neuroimagen no tenían alta resolución, las pruebas neuropsicológicas eran el principal medio para determinar las deficiencias en el funcionamiento de varias regiones del cerebro. Esto se debe a que las características de la disfunción identificadas por estas pruebas tienden a estar asociadas con la disfunción en ciertas partes del cerebro. Por ejemplo, si una persona se desempeña mal en una prueba neuropsicológica de función ejecutiva , entonces se puede juzgar una disfunción del lóbulo frontal. Aunque hoy en día las modernas herramientas de neuroimagen nos permiten estudiar directamente el funcionamiento del cerebro, las pruebas neuropsicológicas no han perdido su relevancia. En el estudio de las características neuropsicológicas de los pedófilos se utilizaron diversas baterías de pruebas neuropsicológicas, entre ellas la batería Luria estándar (en literatura inglesa - English  Luria-Nebraska neuropsychological battery ) y la batería Halsted-Reitan , que incluyen pruebas para la memoria, la atención, el habla, motoras, sensoriales, funciones ejecutivas [129][ página no especificada 2075 días ] [130] . Ray Blanchard et al., en una revisión de los resultados de la batería de pruebas neuropsicológicas para pedófilos, señalaron que, en general, no revelaron un perfil cognitivo que sería específico de los pedófilos, solo un déficit neuropsicológico general leve (es decir, se desempeñan peor en todas las pruebas neuropsicológicas). ) [ 131] . La presencia de déficits neuropsicológicos en los pedófilos está respaldada por un metanálisis [c 1] de los resultados de las pruebas de coeficiente intelectual de los agresores sexuales, que mostró que existe una correlación entre la edad de la víctima de un abusador sexual y su coeficiente intelectual. El coeficiente intelectual de los perpetradores de delitos sexuales contra niños es significativamente más bajo que el de los perpetradores de tales delitos contra adultos [132] . Los estudios modernos sobre la inteligencia de los pedófilos, la memoria espacial y verbal también indican un déficit neuropsicológico general: en todas las pruebas relevantes, obtuvieron puntajes más bajos que aquellos que no sufren de pedofilia [83] . Sin embargo, se está intentando identificar un perfil específico de deterioro cognitivo en los pedófilos. Por ejemplo, Boris Schiffer intentó en un estudio publicado en 2011 identificar en ellos un perfil de disfunción ejecutiva. El estudio encontró que los pedófilos tenían mejores funciones ejecutivas que los agresores sexuales no pedófilos: se encontró que los primeros estaban afectados solo en la inhibición de la respuesta  , mientras que los últimos tenían deficiencias ejecutivas más graves, su y su memoria verbalflexibilidad cognitiva afectadas. gravemente perjudicado . Estos datos sugieren que los pedófilos tienen una disfunción en la corteza orbitofrontal, ya que es responsable de suprimir las respuestas no deseadas, pero la misma disfunción existe en los delincuentes sexuales no pedófilos [133] . Se necesita más investigación para dilucidar las características neuropsicológicas de los pedófilos.

Investigación psicológica

Hay muchos estudios que describen la personalidad y otras características de los perpetradores de abuso sexual infantil, basados ​​en datos obtenidos de presos que recibieron castigo por tales delitos. Los resultados de estos estudios, obtenidos sobre material de presos, deben tomarse con cautela, ya que se realizaron sobre un contingente muy concreto, lejos de ser completamente representativos de los pedófilos en general, y también por la falta de comparación con un grupo de control adicional de presos que cometieron otro tipo de delitos [11] .

En muchos estudios realizados sobre el material de los condenados, se obtuvieron resultados sumamente contradictorios sobre las características personales de dichos delincuentes . Si bien en algunos casos fue posible detectar algunos rasgos que los distinguían de la población mayoritaria de hombres, los delincuentes que cometieron otro tipo de delitos también mostraron estas diferencias. La gama de características personales de tales delincuentes es extremadamente amplia y es bastante difícil hablar de algún tipo de retrato general. Sin embargo, en un estudio realizado por un equipo de investigadores israelíes [134] , en el que, a partir de una comparación de 20 pedófilos [c2] que han cometido delitos y están siendo tratados en una clínica para delincuentes sexuales, con 24 hombres sanos, se obtuvo previamente Los datos fueron confirmados que los pedófilos que han cometido delitos, trastornos interpersonales, principalmente baja confianza en sí mismo combinado con características de trastorno de personalidad pasivo-agresivo, así como violaciones del concepto de sí mismo .

En un estudio de A. Yu. Dyshlevy sobre el material de 35 delincuentes que cometieron abuso sexual de niños (personas con anomalías mentales que fueron examinadas en un hospital psiquiátrico), se demostró que

la pedofilia se observa generalmente en personas con tipos de trastornos de personalidad psicasténicos, histeroideos, asténicos, con acentuaciones de carácter de los mismos tipos y síndrome de dependencia del alcohol. Las razones de estas desviaciones pueden ser infantilismo psicosexual , frustraciones sexuales, disminución de la función sexual, fobias sexuales [135] .

Con base en el mismo material, realizó un análisis sistémico-estructural del comportamiento sexual de los hombres con anomalías mentales, lo que permitió afirmar que sus componentes psicológicos y sociopsicológicos son violados debido a la presencia en los hombres de rasgos de carácter que cause a negative attitude in women, and inconsistencies in role positions [135 ] .

Tkachenko y sus coautores encontraron trastornos de identidad de género inconscientes y violaciones del comportamiento del rol de género en personas parafílicas (la mayoría de ellas pederastas) sobre la base del laboratorio de sexología forense desarrollado por el GNTSSSP que lleva el nombre de I. Escala V. P. Serbia para tipificar los trastornos de identidad de género. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los trastornos de identidad de género identificados no se corresponden con los diagnósticos de trastornos de identidad de género en la CIE-10 y el DSM-IV-TR [136][ página no especificada 2075 días ] .

Estudios neuroquímicos y hormonales

Tkachenko et al realizaron estudios sobre el metabolismo de las monoaminas en pacientes parafílicos. En las formas compulsivas de parafilia, un mayor contenido de formas libres y conjugadas de noradrenalina , adrenalina , dopamina y ácido dihidroxifenilacético (un metabolito de la dopamina) en el plasma sanguíneo y la orina diaria, así como una mayor tasa de captación de serotonina marcada por las plaquetas [137 ][ página no especificada 2075 días ] .

Científicos holandeses encontraron que los pedófilos tenían niveles más bajos de cortisol y prolactina en el plasma sanguíneo, y también tenían un mayor aumento en los niveles de cortisol después de la administración de metaclorofenilpiperazina que en el grupo de control. En este sentido, los científicos holandeses sugirieron que los pedófilos tienen trastornos del sistema serotoninérgico [138] . En otro estudio de los mismos autores, los pederastas mostraron un mayor aumento de la concentración de adrenalina en el plasma sanguíneo tras la administración de metaclorofenilpiperazina en comparación con el grupo control [139] .

Fred Berlin et al., no encontraron ninguna diferencia en los niveles de testosterona , hormona estimulante del folículo y hormona luteinizante entre pedófilos, otros individuos parafílicos e individuos sanos, sin embargo, se encontró una diferencia en la respuesta de los pedófilos a la infusión de un sintético. análogo de la hormona liberadora de gonadotropina : su nivel de hormona luteinizante aumentó significativamente más que en los grupos de control. Los autores del estudio sugirieron la presencia de disfunción en los pedófilos en el sistema hipotálamo-pituitario-gonadal [140] .

Un estudio reciente realizado por científicos canadienses reveló un hecho interesante: la probabilidad de recaída en los pedófilos se correlaciona positivamente con el nivel de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, y no con la testosterona [141] .

Investigación genética

Solo hay dos estudios genéticos de pedofilia. El primero fue realizado en 1984 por Fred Berlin et al. Sobre esta base, se confirmó la posibilidad de herencia genética de la pedofilia, ya que la pedofilia era mucho más común en familiares de pederastas que en familiares de personas que no la padecen [142] . Un segundo estudio publicado en 2013 por científicos finlandeses encontró que la concordancia de pedofilia entre gemelos monocigóticos es mayor que entre gemelos dicigóticos [143] .

Tratamiento de la pedofilia

La cuestión de la posibilidad de cambiar el interés sexual de los pedófilos desde un punto de vista científico está abierta, a pesar de que muchos científicos se muestran escépticos sobre la hipótesis de la labilidad de la pedofilia. Así, existen varios artículos científicos que informan que el interés sexual infantil en personas que sufren de pedofilia ha disminuido significativamente, y en adultos ha aumentado significativamente, lo que se demostró mediante pletismografía peneana [46] [144] . Sin embargo, estos trabajos tienen una gran cantidad de fallas metodológicas y no pueden servir como evidencia convincente de que se trata la pedofilia [145] [146] [147] [148] . Se necesitan ensayos clínicos aleatorios para demostrar de manera más convincente la posibilidad de tratar la pedofilia. Un metanálisis de 2020 de todas las publicaciones en inglés sobre el tratamiento de la pedofilia, la mayoría de las cuales no son ensayos clínicos aleatorizados, que informan la medición del interés sexual de los pacientes que han cometido delitos sexuales antes y después del tratamiento, encontró que a corto plazo , para reducir la excitación sexual de los niños terapia conductual eficaz y tratamiento farmacológico. También informa que la desensibilización y el procesamiento del movimiento ocular pueden reducir la atracción pedófila y que la terapia cognitiva conductual no reduce la excitación sexual de los niños. Además, ninguna forma de terapia es eficaz para aumentar la excitación sexual de los adultos. Además, según este metanálisis, se desconocen los efectos a largo plazo de todas las formas de terapia, incluida la probabilidad de reincidencia de delitos sexuales [149] .

Hasta la fecha, algunos programas de tratamiento de la pedofilia, debido al escepticismo científico sobre la posibilidad de cambiar el interés sexual de los niños, no establecen un objetivo de tratamiento adecuado, sino aumentar el autocontrol en los pacientes para minimizar la probabilidad de que cometan delitos sexuales y reducir su angustia; otros tratan de cambiar el interés sexual de los pedófilos. Un ejemplo del primero es el conocido programa alemán " Dunkelfeld ", supervisado por el Instituto Alemán de Sexología y Medicina Sexual " Charite " (Berlín), el segundo enfoque se implementa en la Clínica Canadiense de Comportamiento Sexual de la Royal Centro de Salud Mental en Ottawa , cuyo director es John Paul Fedoroff ( inglés  John Paul Fedoroff ) [150] [151] . Sin embargo, incluso los científicos que son partidarios de la hipótesis de la labilidad de la pedofilia, debido a la falta de datos científicos consistentes y la influencia de la información sobre la posibilidad (imposibilidad) del tratamiento de la pedofilia en la motivación de los pacientes, aconsejan a los médicos que no hagan predicciones absolutas sobre el perspectivas de cambiar las preferencias sexuales, ya que pueden dañar a algunos pacientes [152][ página no especificada 2076 días ] .

Terapia conductual

El objetivo de la terapia conductual es reducir la excitación sexual en niños prepuberales y puberales tempranos y aumentarla en adultos. Comenzó a ser muy utilizado en los años setenta del siglo XX en los países occidentales. Se han desarrollado muchas formas de esta terapia, pero todas comparten la suposición de que todo interés sexual resulta del aprendizaje reflejo y operante condicionado y, por lo tanto, puede ser reacondicionado. Sin embargo, los datos empíricos que prueban la corrección de esta hipótesis son contradictorios [153] . La eficacia de la terapia conductual tampoco está científicamente probada: aunque algunos estudios han demostrado un cambio en el patrón de excitación sexual en los pedófilos, no se sabe qué tan estable es el cambio y cuánto refleja un cambio en las preferencias sexuales. Al evaluar la eficacia de la terapia conductual, se utiliza la pletismografía peneana , que actualmente es uno de los métodos más fiables para evaluar las preferencias sexuales, pero incluso esto tiene muchos inconvenientes [154] . La terapia conductual en algunos pacientes (especialmente menores) puede causar efectos secundarios en forma de depresión, trastorno de ansiedad, por lo que se recomienda solo para pacientes motivados y se desaconseja enfáticamente para menores [155] .

Marnie Elizabeth Rice , Vernon Lewis Quinsey y  Grant Thomas Harris realizaron un análisis de 1991 de la eficacia del tratamiento de pedófilos con la ayuda de la terapia conductual (utilizada principalpor Los autores del estudio concluyeron que la terapia conductual no tuvo ningún efecto sobre la reincidencia, a pesar de que muchas personas tratadas mostraron una tendencia positiva: la excitación sexual de las mujeres adultas aumentó, la de los niños disminuyó [156] . Michael Chikong Seto ( inglés Michael Chikong Seto ) sobre la base del resultado de este estudio concluyó que cualquier cambio en el patrón sexual de los pedófilos es inestable y no va más allá del laboratorio [100] . Vernon Quinzey admitió en un artículo posterior que las visiones optimistas que compartió con sus colegas en los años setenta y ochenta sobre la posibilidad de cambiar el interés sexual de los pedófilos no se materializaron. Señaló que, en su opinión, la terapia conductual solo puede afectar temporalmente el nivel de excitación sexual al aumentar el control volitivo sobre la erección en los pacientes y no cambiar la preferencia sexual [157] . Según otros científicos y médicos, en particular William L. Marshall y Liam E. Marshall , la terapia conductual es eficaz [158] .     

Reorientación orgásmica

El objetivo de este tipo de terapia conductual es aumentar la excitación sexual de los adultos. Se le pide al paciente que se masturbe con sus fantasías sexuales que involucran a niños, luego, cuando el orgasmo es inminente, debe cambiar a imágenes de mujeres adultas. Los teóricos de este método creen que el orgasmo es un fuerte refuerzo positivo de las fantasías que lo preceden [153] .

Sobresaturación con masturbación

Esta terapia consta de dos etapas. En el primer paso, el paciente debe masturbarse con material pornográfico heterosexual. Después del orgasmo, debe seguir masturbándose, pero ante estímulos pedófilos. La masturbación durante el período refractario suele ser dolorosa, por lo que los estímulos pedófilos se asociarán con la masturbación dolorosa y los estímulos heterosexuales con el orgasmo. En este sentido, se espera que la excitación sexual de las mujeres adultas aumente y la de los niños disminuya [153] .

Terapia aversiva

El objetivo de esta terapia es reducir la excitación sexual de los niños prepúberes y púberes tempranos al combinar repetidamente sus imágenes con un estímulo incondicionado aversivo. Por ejemplo, durante la excitación sexual de los niños, el paciente puede recibir una descarga eléctrica u otros estímulos aversivos (incluido el uso de sustancias tóxicas que provocan un reflejo nauseoso ). Teóricamente, a partir de la asociación de imágenes de niños con un estímulo incondicionado aversivo, debería disminuir la excitación sexual de los mismos. También se puede intentar vincular los sentimientos sexuales hacia los niños con consecuencias negativas: vergüenza, humillación, etc. [153]

Terapia conductual cognitiva

La terapia cognitiva conductual tiene como objetivo cambiar las actitudes antisociales, las creencias, aumentar la empatía por las víctimas, eliminar las distorsiones cognitivas (un ejemplo de distorsiones cognitivas es la creencia de algunas personas que sufren de pedofilia de que algunos niños quieren participar en la actividad sexual ), que apoyan la pedofilia. conductual, también puede incluir el módulo de terapia conductual descrito anteriormente. El contenido específico de esta terapia puede variar ampliamente según cuál sea el elemento más crítico para mantener el comportamiento pedófilo en un paciente en particular, según el médico [159] .

Los críticos de esta terapia creen que infringe el derecho del paciente a pensar libremente [160] . Michael Seto señala que no se ha demostrado científicamente que sea eficaz [159] . Un estudio de 2005 que evaluó un programa de tratamiento de California para pedófilos y sádicos encontró que la TCC no afectó las tasas de reincidencia [161] . Pero hay que tener en cuenta que los principales pacientes que han pasado por este programa son personas que han delinquido.

Se desconoce la efectividad del tratamiento de pedófilos no criminales. Pero los primeros datos publicados por el Instituto Alemán Charité de Sexología y Medicina Sexual sobre los resultados del programa Dunkelfeld son alentadores [162] . Este programa se lanzó en 2005 y estuvo acompañado de una amplia publicidad en los medios de comunicación alemanes, llamando a las personas que sufren de pedofilia y aún no han cometido un delito a obtener ayuda de forma gratuita. Es decir, no está dirigido a tratar a los pedófilos que ya han sido condenados por un delito, sino a aquellos que todavía no han hecho nada ilegal, pero que pueden hacerlo en el futuro. A través de este programa, se enseña a los pedófilos a aumentar el autocontrol sobre sus impulsos sexuales, así como a aceptar su sexualidad, ayudándolos a darse cuenta de que nadie es responsable de sus sentimientos sexuales, pero todos son responsables de su comportamiento [163] .

Tratamiento médico

El tratamiento farmacológico no cambia el interés sexual del paciente, sino que sólo reduce su deseo sexual general [164] . Para este fin se utilizan dos clases de fármacos: los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antiandrógenos. En su forma pura, el tratamiento farmacológico rara vez se usa, a menudo como complemento de la terapia cognitivo-conductual.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Los ISRS aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, lo que reduce la necesidad de actividad sexual. En un estudio canadiense de 1996 que evaluó la efectividad de varios ISRS en el tratamiento de 58 pacientes con parafilia (74% de ellos con pedofilia), se demostró que estos medicamentos reducen significativamente la intensidad de los impulsos parafílicos. Un estudio no encontró diferencias significativas en los efectos clínicos entre fluvoxamina , fluoxetina y sertralina [165] .

Antiandrógenos

Los antiandrógenos  son sustancias medicinales que pueden suprimir la actividad de los andrógenos naturales . Le permiten obtener rápidamente un efecto clínico pronunciado, que se manifiesta en una disminución de la libido, pérdida de actividad general y, en algunos casos, pérdida de motivación sexual.

Acetato de medroxiprogesterona

El efecto antiandrogénico del acetato de medroxiprogesterona se debe a un aumento en la actividad de la testosterona alfa-reductasa hepática, lo que aumenta el aclaramiento metabólico de testosterona y, en consecuencia, reduce su concentración en la sangre circulante [166][ página no especificada 2078 días ] .

El acetato de medroxiprogesterona fue utilizado por primera vez para tratar la pedofilia por John Money en 1966.

Acetato de ciproterona

El acetato de ciproterona se sintetizó por primera vez en Alemania Occidental en 1961 [167] . Al poseer efectos antiandrogénicos y progestágenos, reduce la concentración de testosterona, hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo , pero aumenta la concentración de prolactina en el suero sanguíneo . Actúa bloqueando principalmente los receptores de testosterona. Se utiliza principalmente como depresor sexual y, en dosis altas, en el tratamiento del carcinoma de próstata [166] .

Análogos sintéticos de la hormona liberadora de gonadotropina

Los análogos sintéticos de la hormona liberadora de gonadotropina , que provocan una estimulación constante de la glándula pituitaria , suprimen la producción de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, lo que resulta en una disminución de la secreción de testosterona [166] .

Grupos de autoayuda

La participación en grupos de autoayuda puede reducir la angustia de una persona con sentimientos pedófilos. Organizado en los Países Bajos, Alemania, Canadá [168] .

También hay grupos de autoayuda en línea para pedófilos que luchan con su atracción. Un ejemplo es la banda Virtuous Pedophiles . James M. Cantor cree que estos grupos de autoayuda ayudan a prevenir el abuso sexual infantil [ 169 . 

Características y eficacia del tratamiento de la pederastia en menores

La efectividad del tratamiento de los pedófilos que han delinquido varía en función de la edad de la persona. Según información publicada por la Asociación para el Tratamiento de Abusadores Sexuales de Nueva  Jersey (EE. UU.), se estima que la incidencia de recaída en menores que han cometido abuso sexual infantil oscila entre el 1,7 y el 19,6 % [170] . Así, los investigadores [171] apuntan a una disminución del 72% en el nivel de reincidencia en delitos sexuales contra niños en menores atrapados en delitos sexuales [172] y que han pasado por un tratamiento correccional . Al mismo tiempo, muchos factores tales como actitudes antisociales , propensión al comportamiento sexual desviado , anormalidades intelectuales y físicas, abuso de sustancias[ ¿Qué? ] . _ _ _  _ _ _ _

Tratamiento quirúrgico

La orquiectomía es una de las primeras formas de tratamiento de las parafilias, incluida la pedofilia. Según varios estudios, reduce la probabilidad de reincidencia de un delito sexual al 2-5%. Las ventajas económicas de este procedimiento también se denominan: es más económico que la "castración química". Como resultado, el estado de Texas ha exigido el uso exclusivo de la castración quirúrgica, en contraste con otros estados que permiten tanto la castración quirúrgica como el tratamiento antiandrógeno [174] . Sin embargo, esta operación no siempre contribuye a la reinserción social de las personas con pedofilia. Así, existe evidencia de la comisión de delitos graves por parte de las personas que fueron sometidas a este operativo, incluido el asesinato [175] . Además, se asocia con efectos secundarios significativos como osteoporosis, disfunción sexual, pérdida irreversible de la fertilidad. También hay objeciones éticas a esta forma de tratamiento de la pedofilia. El Comité Europeo para la Prevención de la Tortura y de las Penas o Tratos Inhumanos o Degradantes considera la castración quirúrgica como un trato degradante, en general, la castración quirúrgica es contraria a los artículos 3, 8 y 12 del Convenio Europeo de Derechos Humanos [176][ página no especificada 1542 días ] . El Comité Asesor Belga sobre Bioética informó que la castración quirúrgica ya no es una opción de tratamiento válida para los agresores sexuales, ya que existen opciones de tratamiento alternativas [174] .

Otra opción para el tratamiento quirúrgico de la pedofilia está asociada a una operación estereotáxica para destruir el núcleo ventromedial del hipotálamo. Los defensores de esta operación consideraban las desviaciones sexuales como consecuencia de la disfunción de los centros sexuales del hipotálamo. En Alemania, en el período de 1962 a 1979, fueron operadas 75 personas con desviaciones sexuales, incluidos homosexuales y una mujer. Sin embargo, tales operaciones fueron descontinuadas debido a su peligrosidad, efectividad poco clara, justificación científica dudosa y objeciones éticas [177] .

En Rusia, el tratamiento quirúrgico de los enfermos mentales está prohibido en virtud de la Parte 5 del Artículo 11 de la Ley de la Federación Rusa del 2 de julio de 1992 No. 3185-I "Sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos en su provisión". .

La pedofilia como trastorno mental y delitos sexuales contra menores

El fenómeno del abuso sexual infantil es muy común. Así, un metaanálisis publicado en 2009 determinó que, según estándares internacionales, el 7,9% de los hombres y el 19,7% de las mujeres menores de 18 años experimentan abuso sexual por parte de adultos [178] .

J. Abel y N. Harlow afirman que el 68% de los niños víctimas de abuso sexual son abusados ​​sexualmente en su propia familia. Al mismo tiempo, un gran número de abusadores (40%) abusan de niños de familias de su círculo social. Así, los amigos adultos de la familia, amigos de hermanas y hermanos, etc., suelen actuar como abusadores [62].

Una proporción significativa de las víctimas de violencia sexual son niñas (70-85%). Los niños tienen menos probabilidades de ser víctimas de violencia sexual (15-30 % según [179] o 9-40 % según [9] ). Al mismo tiempo, se debe tener cuidado al evaluar la orientación sexual de un delincuente sexual: el sexo del niño no siempre se corresponde con las preferencias sexuales del delincuente [180] [181] [182] [183] ​​.

La pedofilia debe distinguirse de los delitos sexuales contra los niños. Sin embargo, según los estudios empíricos, así como según las teorías integradoras de los delitos sexuales, la pedofilia puede ser uno de los factores de riesgo de tales delitos. Por ejemplo, uno de los primeros modelos integradores de abuso sexual, propuesto por David Finkelhor ( inglés  David Finkelhor ) en 1984, explica la comisión de delitos sexuales contra niños con cuatro condiciones fundamentales: 1) la presencia de motivación para el contacto con niño, 2) desinhibición (ausencia de factores inhibidores internos para la comisión del maltrato), 3) superación de obstáculos externos para el delito, 4) superación de la resistencia del niño. Al mismo tiempo, la motivación para el contacto con el niño puede estar mediada por la congruencia emocional con él, el interés sexual desviado (pedofilia) y la incapacidad para satisfacer las necesidades afectivas y sexuales en las relaciones normativas [184] .

También existen tipologías de abusadores de niños, según las cuales las personas con un interés sexual persistente en los niños (pedófilos) representan un tipo especial de delincuente. Por ejemplo, según la tipología de Murray Cohen de  1968 , los abusadores de niños se dividen en tres tipos: 1) fijos, con un interés sexual constante en los niños, 2) regresivos, que cometen delitos en un estado de regresión, 3) sociópatas. Los abusadores regresivos han desarrollado una sexualidad madura y tienen una vida sexual normal, con los niños actuando solo como un objeto sustituto en ciertas etapas de sus vidas. Para los sociópatas, el abuso infantil no es causado por la atracción sexual, sino que es una manifestación de sus tendencias sádicas. Al mismo tiempo, se creía que el grupo más numeroso son los delincuentes regresivos, cometiendo hasta el 90% de los delitos. Sin embargo, un delincuente fijo comete más abusos sexuales que uno regresivo y es más probable que reincida. Vernon Quinzey clasificó a los delincuentes sexuales como fijos si responden más sexualmente a los niños que a los adultos, según la falometría, y regresivos si tienen un patrón normativo de excitación sexual. Trabajos posteriores han demostrado que los tipos de delincuentes fijos y regresivos no son categorías mutuamente excluyentes, sino polos del mismo continuo de delincuentes sexuales, ya que solo un pequeño número de delincuentes puede atribuirse sin ambigüedades a un tipo [185] [186] .

Los modelos tipológicos incluyen la división de delincuentes con una atracción persistente por los niños según el género del objeto. El DSM-IV señaló que los pedófilos homosexuales cometen más delitos sexuales y que tienen un mayor riesgo de reincidencia, lo que fue confirmado por algunos estudios, como el estudio Abel. Sin embargo, otros estudios no han confirmado esto [185] . Los científicos rusos señalan que no hay suficientes estudios que confirmen de forma fiable la diferencia entre los delincuentes que cometen actos sexuales con niños de un determinado género [184] .

Según estudios empíricos, el nivel de excitación sexual de los niños se correlaciona moderadamente con la probabilidad de recaída (r = 0,32), sin embargo, en otros estudios, esta correlación es débil o nula [44] . Además, con base en la presencia o ausencia de un diagnóstico de "pedofilia" según el DSM o ICD en un delincuente, es imposible evaluar la probabilidad de que cometa un delito sexual en el futuro [187][ página no especificada 1542 días ] . En este sentido, se han desarrollado escalas para evaluar la probabilidad de reincidencia en agresores sexuales, que evalúan a una persona en una variedad de parámetros, y no solo en la presencia de pedofilia u otras parafilias. Entre estas escalas se encuentran RRASOR ( Rapid Risk Assessment for Sexual Offense Recidivism), SACJ-  min ( Structured Anchored Clinical Judgment Scale-Minimum ), Static-99. Incluyen la presencia de víctimas masculinas, la ausencia de vínculos familiares con la víctima, la comisión de más de 3 delitos sexuales, la edad de hasta 25 años, la ausencia de matrimonio, la comisión de delitos sexuales sin contacto ( exhibicionismo , voyerismo ) [188] como factores de riesgo de recaída .

Hasta hace poco, no se conocían las diferencias entre los pedófilos respetuosos de la ley y los pedófilos delincuentes. Un estudio alemán de 2018 encontró que tanto los grupos pedófilos como los agresores sexuales sin parafilias se caracterizan por la presencia de trastornos mentales comórbidos y disfunciones sexuales, así como por eventos adversos experimentados en la infancia. Sin embargo, el grupo de pedófilos respetuosos de la ley se diferencia de los pedófilos delincuentes por su menor edad, alta inteligencia, educación y un nivel más bajo de abuso sexual experimentado en la infancia. Al mismo tiempo, ambos grupos de pedófilos se distinguen por características sexuales: el inicio temprano de la masturbación, la hipersexualidad y otras parafilias [189] .

Consecuencias del contacto sexual con adultos para un niño

Según el punto de vista predominante entre los expertos modernos, cualquier actividad sexual con un niño es abuso sexual. Así, según la definición de la OMS , “El abuso físico de un niño se define como acciones por parte de un cuidador que realmente causan daño físico o pueden causarlo. El abuso sexual ocurre cuando un cuidador usa a un niño para gratificación sexual”. [190] . La mayoría de las definiciones autorizadas de abuso sexual infantil incluyen en este concepto una amplia gama de acciones, muchas de las cuales no involucran el uso de violencia física  - en particular, la propuesta y los intentos de persuadir a un niño para que tenga contacto sexual, exposición indecente frente a un niño para obtener satisfacción sexual, tocar sexualmente, exponer a un niño a materiales pornográficos [191] [192] [193] .

Las investigaciones muestran que el abuso sexual infantil tiene una variedad de consecuencias físicas y psicológicas. Las consecuencias físicas del abuso sexual de un niño pueden ser diversas lesiones, daños en los órganos internos, incluida la muerte [194] , así como infecciones y enfermedades de transmisión sexual [195] .

Los signos psicológicos y las consecuencias del abuso sexual en la infancia son, en particular, depresión [196] [197] , ansiedad , trastornos alimentarios [198] , baja autoestima [198] , enfermedades psicosomáticas [197] , trastornos del sueño [199] [ 200] , trastornos disociativos y de ansiedad , incluido el trastorno de estrés postraumático [200] . Los investigadores calculan que entre el 51 % y el 79 % de los sobrevivientes de abuso sexual infantil experimentan algún tipo de síntoma psicológico [201] [202] .

Evaluar las consecuencias del abuso sexual infantil es complicado por una serie de factores, en particular, la revictimización : como muestran muchos estudios, la experiencia de violencia experimentada hace que los niños sean más vulnerables a nuevos episodios de violencia [203] [204] .

P. I. Sidorov , A. G. Solovyov y G. B. Deryagin [ 205] :

La reacción depende principalmente de la diferencia de edad entre un niño y un adulto, de la naturaleza general de la relación entre ellos y de la situación específica de contacto. La violencia grosera y la inflicción de dolor causan miedo y repugnancia en el niño, mientras que el juego erótico, la masturbación y el toque suave de los genitales a menudo se perciben positivamente. Además, si el contacto sexual con los padres y otros adultos se percibe como una grave violación de las reglas, entonces el sexo con hermanos y hermanas mayores o con camaradas, incluso con el uso de la coerción, a menudo les parece a los adolescentes una actividad de juego normal y no causa experiencias dolorosas. Esto es especialmente cierto para los niños, quienes son mucho más propensos que las niñas a evaluar cualquier experiencia sexual de manera positiva o neutral; esto también se aplica al contacto sexual no violento con adultos; sin embargo, los contactos homosexuales provocan más ansiedad y emociones negativas en los niños que los contactos con mujeres adultas.

La psicóloga cognitiva Susan A. Clancy escribe que varios investigadores han cuestionado que el contacto sexual consensuado con un adulto sea traumático para un niño, y muchos psicólogos han argumentado que la victimización no ocurre como resultado de dicho contacto, sino que es el resultado de un procedimiento de investigación y juicio durante el cual se convence al niño de que algo terrible le ha sucedido [206][ página no especificada 2047 días ] . El psicólogo Bruce Rind en un metaestudio no encontró ningún daño para los niños por el contacto sexual consensuado con adultos, al menos para los niños [207] [208] . Al mismo tiempo, en la comunidad científica hay críticas al enfoque de B. Reind .


Aspectos legales

En la mayoría de los países desarrollados, la actitud de la sociedad hacia la pedofilia es hostil, lo que se expresa en la creación de una legislación adecuada. Por ejemplo, en el Reino Unido, los pedófilos incluso tienen prohibido establecerse cerca de las instituciones educativas para niños [209] .

Formalmente, en algunos países árabes no se fija la edad de consentimiento sexual , como en Arabia Saudí o Qatar , ni por debajo de los 12 años, como en Yemen ( matrimonio infantil ). En Irán, las mujeres pueden casarse oficialmente a partir de los 13 años, pero hay informes de niñas que se casan antes de esa edad [210] .

Defensa de la pedofilia

Las actividades para estudiar y proteger los derechos de los pedófilos comenzaron a desarrollarse activamente en la década de 1970 . Luego se publicaron en Holanda los resultados de estudios basados ​​en encuestas a pedófilos, así como a adultos y jóvenes que tuvieron experiencias de interacción sexual en la infancia . Más tarde, el foco de esta actividad se desplazó a los EE. UU. y el Reino Unido, donde se establecieron organizaciones formales ( Pedophilia Information Exchange " (PIE) en Londres y " North American Boylover Association " (NAMBLA) en Boston ). Actualmente, las organizaciones están trabajando en los Estados Unidos y Europa occidental que se han fijado varios objetivos, desde cambiar la ley y abolir el enjuiciamiento de las relaciones sexuales con restricciones de edad hasta simplemente brindar apoyo e información a quienes se han dado cuenta de que se sienten atraídos por menores. Las actividades de estas organizaciones a menudo encuentran una feroz resistencia por parte de grupos sociales e individuos.

Desde finales de la década de 1950 hasta principios de la de 1990, varias organizaciones de pedófilos abogaron por la reforma de las leyes sobre la edad de consentimiento para reducir o derogar las leyes sobre la edad de consentimiento, aceptar la pedofilia como una orientación sexual en lugar de un trastorno psicológico y legalizar la pornografía infantil. Los esfuerzos de propaganda del grupo de pedófilos no recibieron ningún apoyo público y hoy los pocos grupos que aún no han cesado sus actividades han limitado sus actividades públicas a publicar información en Internet a través de varios sitios web.

En 1982, se formó en los Países Bajos la " Sociedad Martijn " , cuyos miembros intentaron sin éxito en 2006-2010 registrar el " Partido por el Amor, la Libertad y la Diversidad ". Los miembros de la organización buscaban la legalización de la pedofilia y la reducción de la edad de consentimiento sexual . El 18 de abril de 2014, la Sociedad Martijn fue finalmente liquidada por el Tribunal Supremo de los Países Bajos después de muchos años de juicios, apelaciones y casaciones [211] [212] . El 3 de febrero de 2015, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos rechazó la demanda de la sociedad contra la decisión del Tribunal Supremo de los Países Bajos [213] .

En Rusia, las opiniones críticas sobre la lucha contra la pedofilia se expresaron en los libros de texto de G. B. Deryagin . Esto condujo a un escándalo público, como resultado del cual el autor de los libros de texto se vio obligado a dejar su trabajo por su propia voluntad [214] .

Castigo por delitos de naturaleza sexual contra menores

Rusia

De acuerdo con la ley penal rusa (artículos 131 y 132 del Código Penal de la Federación Rusa ), el castigo principal por violación de un menor o agresión sexual contra un menor (menor) puede ser, según la edad de la víctima (víctima) y demás circunstancias, de 8 a 20 años de prisión y cadena perpetua . También se permiten como penas adicionales la restricción de la libertad y la privación del derecho a ocupar determinados cargos oa realizar determinadas actividades hasta por 20 años .

En octubre de 2014, un miembro de la facción LDPR , el vicepresidente de la Duma estatal de la Federación Rusa, Igor Lebedev , anunció el desarrollo de un proyecto de ley que introduce la responsabilidad penal en forma de prisión de hasta 5 años por promover la pedofilia [215] .

A pesar de las medidas tomadas, para 2015 sigue creciendo el número de delitos contra la integridad sexual de los niños en Rusia, incluso por parte de familiares. Así, en el primer semestre de 2014, más de 3.000 menores fueron reconocidos como víctimas en casos de violencia sexual por parte de familiares [216] .

El 26 de febrero de 2015, la Presidenta del Comité de la Duma Estatal de la Asamblea Federal de la Federación Rusa de la VI convocatoria sobre la familia, la mujer y el niño, Elena Mizulina , en su discurso ante el Comité Investigador de la Federación Rusa , señaló que la La investigación de los casos penales sobre los hechos de pedofilia es muy larga, y se planteó la cuestión de la cancelación de los plazos de prescripción para las categorías de casos especificadas [217] .

Otros países

En Alemania, los actos sexuales contra niños se clasifican de acuerdo con el § 176 del Código Penal alemán y se castigan con prisión de seis meses a 10 años. En casos particularmente graves, la pena de prisión puede ser prorrogada.

Referéndum en Suiza

Suiza  es uno de los pocos países del mundo cuyo sistema político permite ampliamente la celebración de referéndums populares en el proceso de aprobación de diversas leyes federales (la llamada democracia directa ).

Así, el 30 de noviembre de 2008, la mayoría de los ciudadanos votó en referéndum a nivel nacional la abolición de la prescripción para responsabilizar a una persona por delitos de naturaleza sexual contra niños. 1.206.323 personas (51,9%) votaron a favor  , 1.119.119 (48,1%) votaron en contra, la participación fue del 47,52% . Sólo en seis cantones suizos, incluido Ginebra, la mayoría de los habitantes se pronunciaron en contra [218] .

Los opositores al proyecto de ley, en particular varios partidos políticos, declararon la ineficacia y desproporcionalidad de tales medidas y señalaron la posibilidad de falsas acusaciones y la dificultad de probar después de varias décadas desde la comisión de tales delitos [219] .

Lucha contra los delitos sexuales contra los niños en el mundo

La lucha contra los delitos sexuales contra los niños se está abordando en muchos países.

En Italia, tras la ratificación del Convenio del Consejo de Europa sobre la Protección de los Niños contra la Explotación y el Abuso Sexual en 2012, se modificó y endureció la legislación, en particular, destinada a combatir la pornografía infantil, la prostitución infantil y el abuso sexual por parte de personas con influencia. sobre el niño [220] . En 2009, se denunciaron 4.755 delitos sexuales en Italia, incluidos 311 contra niños menores de 14 años y 469 contra menores. Alrededor del 15% de los niños y adolescentes víctimas de violencia sexual tenían ciudadanía extranjera, especialmente en Europa del Este [221] [222] .

Las demandas de 2013 y 2015 contra Graham Ovenden  , un ilustrador, pintor, historiador del arte, escritor y fotógrafo inglés, se hicieron muy conocidas en el Reino Unido. En 1993 y 2009, fue demandado en el Reino Unido por hacer imágenes obscenas y formar parte de una red internacional de pedofilia que incluía a artistas conocidos, pero no fue condenado [223] [224] . En 2013, Ovenden fue declarado culpable de seis cargos de conducta indecente con un niño y un cargo de agresión indecente a un niño, e inicialmente recibió una sentencia suspendida. El 9 de octubre de 2013, la Corte de Apelaciones lo condenó a dos años y tres meses de prisión. Tras condenar al artista, algunos museos y galerías retiraron su obra del sitio oficial y de la exposición. En 2015, un juez ordenó la destrucción de parte de la colección personal confiscada de pinturas y fotografías de Ovenden [225] [226] .

Estados Unidos ha creado un sistema multinivel para combatir la pedofilia y la pornografía infantil [227] . Los términos específicos varían según el estado, la naturaleza del delito, la edad de la víctima y otras circunstancias, generalmente desde decenas de años hasta varias cadenas perpetuas. En 2011, 61.472 personas menores de 18 años sufrieron violencia sexual en los Estados Unidos [228] .

Manifestaciones de pedofilia en Internet

La pedofilia en Internet es toda una gama de fenómenos, de una forma u otra relacionados con la explotación sexual de niños en la Web .

Muchas leyes penalizan la producción, distribución e incluso la posesión y visualización de pornografía infantil. En los Estados Unidos , Canadá y Gran Bretaña , se ha creado un sistema especial de organismos encargados de hacer cumplir la ley para combatir los delitos sexuales contra un niño.

En el Reino Unido , considerado por muchos como un líder en la lucha contra la pornografía infantil, el Departamento Nacional de Delitos de Alta Tecnología, el Servicio Nacional de Inteligencia Criminal, la Interpol y el Departamento de Policía están colaborando para hacer esto.

Documentales

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Véase también

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Notas al pie

  1. ↑ metanálisis ( metaanálisis en inglés  ) - un método sistemático para evaluar datos estadísticos agregados basados ​​en los resultados de varios estudios independientes del mismo problema; investigación del más alto rango (grado A) en estadística, medicina, psicología y otras ciencias
  2. ↑ Diagnóstico DSM-IV

Literatura

Enlaces

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